Anestezi yoğun bakım ünitesi'nde yatmakta olan hastalarda acinetobacter baumannii enfeksiyon ve kolonizasyonlarının retrospektif karşılaştırılması
A retrospective comparison of acinetobacter baumannii i̇nfection and colonisation of patients hospitalized in anesthesia intensive care unit
- Tez No: 366196
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞERİFE AKALIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Acinetobacter baumannii, enfeksiyon, karbapenem, kolonizasyon, risk faktörleri, Anestezi, Karbapenemler, Retrospektif çalışmalar, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Acinetobacter baumannii, infection, carbapenem, colonisation, risk factors, Anesthesia, Infection, Carbapenems, Retrospective studies, Intensive care, Intensive care units
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi'nde Yatmakta Olan Hastalarda Acinetobacter baumannii Enfeksiyon ve Kolonizasyonlarının Retrospektif Karşılaştırılması Dr. Öznur Dünmez Çalışmamızda hastanemiz Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi'nde Ocak 2007-Aralık 2011 tarihleri arasında yatan 18 yaş üzeri hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların klinik örneklerindeki Acinetobacter baumannii üremeleri enfeksiyon ve kolonizasyon olarak iki gruba ayrılarak risk faktörleri irdelendi. Çalışmaya 123 hastanın 257 izolatı dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması, cinsiyetleri, yoğun bakım ünitesinde yatış süreleri, altta yatan hastalıkları, yatış tanıları, gönderildiği klinikler, üremelere göre almış oldukları tanılar ve antibiyotik direnç oranları belirlendi. Eşlik eden hastalıklardan diabetes mellitus olanlarda kolonizasyon, enfeksiyona göre anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0.02). Yatış tanılarından kalp yetmezliği ve cerrahi sonrası yoğun bakımda yatışta enfeksiyon, kolonizasyona göre anlamlı derecede fazla iken (p<0.05), kronik böbrek yetmezliği olanlarda kolonizasyon daha sıktı (p=0.007). İnvaziv işlemlerden cerrahi drenaj katateri enfeksiyon grubunda daha fazlaydı (p=0.002). Önceden karbapenem kullanımı ve önceden A.baumannii kolonizasyonu, kolonize grupta anlamlı derecede fazlaydı (p<0.05). A.baumannii suşlarının hepsi kolistine %100 duyarlıydı. İmipenem, meropenem, piperasilin/tazobaktam, ampisilin/sulbaktam ve sefoperazon/sulbaktama kolonizasyon olan suşlar daha dirençliydi ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Acinetobacter baumannii enfeksiyon/kolonizasyon gruplarında anlamlı olan (p<0.05) değişkenler enfeksiyon gelişme riskleri açısından çok değişkenli analizle değerlendirildi. Kalp yetmezliği (OR=7.875, p=0.049) ve cerrahi drenaj katateri varlığı (OR= 4.244, p=0.022) enfeksiyon için risk faktörleri olarak bulundu. Önceden A. baumannii ile kolonize olmak ise kolonizasyon için anlamlı bir risk faktörü olarak bulundu (OR=3.652, p<0.001). Sonuç olarak A.baumannii hastanelerin özellikle YBÜ'lerinde mortalitesi yüksek enfeksiyonlara neden olmaktadır. A. baumannii nedenli enfeksiyonlarda çoğu risk faktörleri düzeltilebilir özelliktedir. Enfeksiyon kontrolünde risk faktörlerinin tespit edilmesi ve sürveyans sonuçlarına göre antibiyotik kullanım politikalarının belirlenmesi önemlidir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY A Retrospective Comparison of Acinetobacter baumannii İnfection and Colonisation of Patients Hospitalized in Anesthesia Intensive Care Unit Dr. Öznur Dünmez In this study, we studied over 18 years old patients hospitalized in Anesthesia intensive care unit of our facility between January 2007-December 2011 retrospectively. Risk factors were evaluated by dividing Acinetobacter baumannii cultivations in patients clinical samples into two groups as infection and colonisation of. Two hundred fifty-seven isolates from 123 patients were included in study. Mean age, sex, length of stay in intensive care unit, underlying disease, admission diagnosis, patients previous clinics, diagnosis according to cultivations and antibiotic resistances rates of patients. Colonisation was significantly higher than infection in patients with diabetes mellitus as co-existing disease (p=0.02). While infection was significantly higher than colonisation in heart failure and post operative intensive care admission as admission diagnosis (p <0.05), colonisation were more common in patient with renal failure (p=0.007). Surgical drainage catheter of invasive procedures was more common in infection group (p=0.002). Previous carbapenem medication and previous A. baumannii colonisation were significantly more common in colonised group (p<0.05). All of A. baumannii strains were %100 susceptible to colistin. Strains with colonisation to imipenem, meropenem, piperacillin/tazobactam, ampicilline/sulbactam and sefaperazone/ sulbactam were more resistant and statistically significant (p <0.05). The significant (p<0.05) variables in Acinetobacter baumannii infection/colonisation groups evaluated by multivariate analyse for risk of infection. Heart failure (OR=7.875, p=0.049) and surgical drenaige catheter presence (OR=4.244, p=0.022) were found as risk factors for infection. The colonisation by A. baumannii previous was found as a significant risk factor for colonisation (OR=3.652, p<0.001). As a result, A. baumannii causes infections with high mortality especially in intensive care units of hospitals. Most risk factors of infections caused by A. baumannii are prevantable properties. Determination of risk factors and according to the results of surveillance identification of antibiotics usage politics are important for infection control.
Benzer Tezler
- Pamukkale Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Eğitim Merkezi yataklı servislerinde yatmakta olan hastalarda gelişen acinetobacter kan dolaşımı infeksiyonlarının prospektif izlemi ve risk faktörlerinin analizi
Prospective follow-up and analysis of risk factors for acinetobacter bloodstream infections in Pamukkale University Faculty of Medicine, health research and application center
MEHMET UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiPamukkale ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT KUTLU
- Propofol ve midazolamın acinetobacteri baumannii üzerine antibakteriyel etkinliğinin in vitro araştırılması
In vitro investigation of antibacterial efficacy of propofol and midazolam on acinetobacteri baumannii
SAVAŞ KAVAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonFırat ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AZİZE BEŞTAŞ
- Pamukkale Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Eğitim Merkezi Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi' nde yatmakta olan hastalarda gelişen pnömoni, kan dolaşımı ve üriner sistem enfeksiyonlarının topluma maliyeti
Cost of pneumonia, blood stream and urinary tract infections for the patients in Pamukkale University Health Research and Training Centre Medical Intensive Care Unit
DOĞAÇ UĞURCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiPamukkale ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. HÜSEYİN TURGUT
- OMÜ Tıp Fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesi cerrahi trakeostomi deneyimleri (Geriye dönük çalışma)
A retrospective study of patients with tracheostomy in the picu at 19 Mayis University Faculty of Medicine
CEM METE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUHAMMET ŞÜKRÜ PAKSU
- Yoğun bakım hastalarında görülen nozokomiyal üriner sistem infeksiyonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
EMİNE PARLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAtatürk ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SERPİL EROL