Geri Dön

Kronik karaciğer parankim hastalığı olan olgularda gaitada calprotectin ile hastalığın evresi ve komplikasyonlarla ilişkisinin araştırılması

Fecal calprotectin's releationship with disease stage and complications in patitents with chronic parenchymal liver disease

PDF İndir

  1. Tez No: 365342
  2. Yazar: SALİH TOKMAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞEGÜL ÖZAKYOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Calprotectin, Kronik karaciğer parankim hastalığı, Komplikasyonlar, Dışkı, Kalprotektin, Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, Calprotectin, Chronic parenchymal liver disease, Complications, Feces, Liver, Liver diseases
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Calprotectin vücuttaki hemen hemen tüm dokularda bulunan sitoplazmik bir proteindir. Pek çok yangısal olayda üretimi artmaktadır. Sirozlu hastalarda, hastalığın seyrinde görülen komplikasyonların intestinal inflamasyondan kaynaklandığı bilinmektedir. Bu enflamasyona bağlı olarak calprotectin salınımının artacağı hipoteziyle bazı çalışmalarda, sirozda fekal calprotectin seviyeleri ölçülmüştür. Biz de bu vaka kontrollü, prospektif çalışmada kronik karaciğer parankim hastalığı olan olgularda gaitada calprotectin ile hastalığın evresi ve komplikasyonlarla ilişkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya 60 adet hasta ve 12 adet kontrol vakası dahil ettik. Fekal calprotectin düzeylerini, hasta grubu içindeki alt grupların fekal calprotectin düzeylerini ve fekal calprotectin düzeyleri ile sistemik inflamasyon belirteçleri arasında ilişki olup-olmadığını araştırdık. Hasta grubunda calprotectin medyan düzeyi 168.75μg/g (73.12-315.62μg/g) kontrol grubu calprotectin düzeyi 9.75μg/g (6.75-13.75μg/g) olarak belirlendi. Hasta grubunda, alt gruplar arası calprotectin düzeylerinde, istatistiki açıdan anlamlı fark bulundu (p=0.039). Child-Pugh Evre-A grubu ile spontan bakteriyel peritonit grubu arasında calprotectin değerleri arasında belirgin istatistiki farklılık saptandı (p=0.016). Child-Pugh Evre-A, Evre-C ve hepatik ensefalopati alt grupları arası calprotectin değerlerinde rakamsal olarak artış olduğu görüldü ama istatistiki olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.005). Calprotectin ile ESR (p<0.001,r=0.439) ve CRP (p=0.001,r=0.403) arasında pozitif ilişki bulundu, WBC ile anlamlı ilişki saptanmadı (p=0.645,r=0.061). Sonuç olarak fekal calprotectin, hastalık evresi ilerledikçe rakamsal olarak artış göstermektedir ancak istatistiki olarak anlamlı fark göstermemektedir. Hepatik ensefalopatili hastalarda, diğer hasta gruplarına kıyasla, belirgin artış göstermemektedir. Spontan bakteryel peritonitli hastalarda, spontan bakteryel peritoniti olmayan hastalara kıyasla belirgin farklılık göstermektedir. Sistemik inflamasyon belirteçlerinden CRP ve ESR ile ilişkili, WBC ile ilişkisiz bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Calprotectin is a cytoplasmic protein, resides in almost every tissue in body. It increases in various inflammatory conditions. In cirrhotic patients, some of the complications happens because of intestinal inflammation. According to these, a number of researches have performed with fecal calprotectin increase in chronic parenchymal liver disease hypothesis. In this case-controlled, prospective study, we aimed to research fecal calprotectin's releationship with disease stage and complications in patitents with chronic parenchymal liver disease. 60 patients and 12 controls were included. We compared fecal calprotectin levels between patients and controls, between patient subgroups and we investigated the relationship between fecal calprotectin and systemic inflammation markers. Patient group's median calprotectin values were: 168.75μg/g (73.12-315.62μg/g) and control group's median values were 9.75μg/g (6.75-13.75μg/g). There was statistical differance between patient subgroups (p=0.039). There was significant statistical difference between Child-Pugh Class-A subgroup and spontaneous bacterial peritonitis group (p=0.016). Fecal calprotectin levels were different between Child-Pugh Class-B, Class C and hepatic encephalopathy subgroups but there were no statistical difference (p>0.005). There was a positive relationship between fecal calprotectin levels with ESR (p<0.001,r=0.439) and CRP (p=0.001,r=0.403). No statistical relationship found between fecal calprotectin levels and WBC (p=0.645,r=0.061). In conclusion, fecal calprotectin levels inceases as the disease progress but shows no statistical difference. No statistical difference found between hepatic encephalopathy group and other patient subgroups. We found significant difference between spontaneous bacterial peritonitis group and other patient groups. We found significant relationship between fecal calprotectin with ESR and CRP but no statistical difference between fecal calprotectin and WBC.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    307385

    Karaciğer parankimini diffüz etkileyen kronik hastalıklarda hemodinamik parametreler ile MELD skorunun karşılaştırılması

    Comparison of MELD score with hemodynamic parameters in patient with chronic and diffuse liver parenchyma disease

    AHU ULCA SAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAİLE BOLCA TOPAL

  2. Tez No

    478007

    Karaciğer fibrozisinin noninvaziv tanısı ve derecelendirilmesinde arfı elastografi yönteminin tanısal etkinliğinin araştırılması

    Investigation of diagnostic efficacy of arfi elastography method in noninvasive diagnosis and rating of liver fibrosis

    ELİF YASEMİN GÜLÜM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADIK TAMSEL

  3. Tez No

    690279

    Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk gastroenteroloji, hepatoloji ve beslenme polikliniği'ne karaciğer enzim yüksekliği nedeni ile başvuran hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients who attended to gastroenterology, hepatology and nutrition polyclinic due to HİGH liver enzyme

    ONUR CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNSEL KUTLUK

  4. Tez No

    108268

    Primer hipertansiyonlu hastalarda spironolaktonun hedef organ hasarı üzerine etkisinin enalapril ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi

    Comparison of effects of spironolactone and enalapril on and organ damage in patients with primary hypertension

    HASAN TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. KENAN ATEŞ

  5. Tez No

    339663

    Hastaneye ayaktan başvurusu sırasında hiponatremi saptanan hastalarda hiponatreminin değerlendirilmesi

    Evaluation of hyponatremia at hospital admission

    VİLDAN TAŞDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiUfuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN ERGÜN

Geri Dön