Geri Dön

Sepsisli hastalarda eritrosit dağılım genişliğinin akut böbrek hasarı üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 365307
  2. Yazar: SEMA TANRIKULU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ KEMAL KADİROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Sepsis, akut böbrek hasarı, RDW, mortalite, Böbrek, Böbrek fonksiyon testleri, Eritrosit sayısı, Eritrositler, Yoğun bakım üniteleri, sepsis, acute kidney injury, RDW, mortality, Kidney, Kidney function tests, Erythrocyte count, Erythrocytes, Intensive care units
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Yoğun bakım ünitesindeki(YBÜ) hastalarda gelişen akut böbrek hasarı(ABH) morbidite ve mortaliteyi arttırır. Bu nedenle ABH'nın erken tanısı oldukça önemlidir. ABH dahil bir çok akut klinik durumda anemiden bağımsız olarak eritrosit dağılım genişliğinin (RDW) arttığı bildirilmektedir. YBÜ'de, ABH'nın etyolojisindeki en önemli nedenlerinden birinin sepsis olmasından dolayı bu çalışmada amacımız sepsisli hastalarda RDW'nin ABH üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 2009-2013 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama hastanesi dahili yoğun bakım ünitelerinde sepsis tanılı 120 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, etyoloji ve komorbid durumları hasta dosyalarından alındı. Hastaların yoğun bakıma kabul ediliş anındaki veya 48 saat sonraki RDW, Hgb, Hct, MCV, CRP, kreatinin, SOFA Skoru, Ph, HCO3, Laktat, SO2, PaO2, PaCO2, yoğun bakımda kalış süresi ve sonuçları kaydedildi. Hastalar RDW değeri > % 16,8 (grup 1) ve ≤ % 16,8(grup 2) olarak 2 gruba ayrıldı. Sonra, ABH durumuna göre dört alt gruba ayrıldı. Bulgular: 120 hastanın 69'u erkek, 51'i kadındı. Yaş 50,18 ± 14,36 idi. Grup 1'de 66 hasta, grup 2'de ise 54 hasta vardı. Grup 1'de RDW %19,38 ± 2,94 , HGB 11,39 ± 2,05 g/dl, MCV 82,75 ± 7,70 fL, CRP 14,43 ± 10,44, SOFA skoru 5,09 ± 4,39, kreatinin 2,17 ±1,95 idi. Grup 2'de RDW % 15,70 ± 0,75, HGB 12,28 ± 1,91 g/dl, MCV 87,52 ± 5,20 fL, CRP 14,51 ± 11,85, SOFA skoru 3,14 ± 3,95, kreatinin 1,38 ± 1,49 idi. RDW, HGB, MCV, SOFA skoru ve kreatinin açısından istatistiksel anlamlı fark görüldü(p<0.05). Grup 1'de hastaların 37'sinde ABH(+), 29 hastada ABH(-)idi. Grup 2'de hastaların ise 18'inde ABH(+), 36'sında ABH(-) (p=0,013)idi. Odds ratio 2,552 olarak saptandı. Grup 1'de ölüm oranı daha yüksek bulundu(p=0,006). Odds ratio 3,250 idi. Sonuç: RDW'si yüksek olan sepsisli hastalarda ABH riski 2.5 kat artmakta ve mortalite de yaklaşık 3.2 kat artmaktadır. RDW yoğun bakımda yatan sepsisli hastalarda ABH gelişimini öngören önemli bir parametre olabilir. Bu konuda geniş ölçekli çalışmalara gereksinim vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: Acute kidney injury (AKI) increases the morbidity and mortality in patients in the Intensive care units (ICU). So, early diagnosis of AKI is very important. It has been suggested that red cell distribution width (RDW) is increased independently of anemia in many acute clinical conditions including AKI. Because the one of the most important causes in the etiology of AKI is sepsis, we aimed to evaluate the effect of RDW on AKI in patients with sepsis in the ICU, in this study. Materials and Methods : 120 patients who were diagnosed with sepsis in the intensive care unit of Dicle University Faculty of Medicine Research and Training Hospital were included in this study between 2009-2013. Patients' demographics, comorbid conditions and sepsis etiology were taken from patient registries . RDW, HGB, HTC, MCV, CRP, creatinin, SOFA score, Ph, HCO3, laktat, SO2, PaO2, PaCO2, length of stay in intensive care unit and clinical outcomes of patients were recorded at the time of admission or 48 hours later. The patients were divided into two groups as group 1 (RDW >16.8%) and group 2 (RDW ≤16.8%). Then, they were divided into four subgroups acording to presence or absense of AKI. Results: 69 of the 120 patients were male(% 57,5), 51 of them were female(% 42,5). The mean age was 50,18 ± 14,36 years. In group 1; the mean RDW was 19,38 ± 2,94% , HGB was 11,39 ± 2,05 g/dl , MCV was 82,75 ± 7,70 fL , CRP was 14,43 ± 10,44 mg/dl, SOFA score was 5,09 ± 4,39 , creatinine 2,17 ±1,95 mg/dl. In group 2; the mean RDW was 15,70 ± 0,75 %, HGB was 12,28 ± 1,91 g/dl , MCV was 87,52 ± 5,20 fL, CRP was 14,51 ± 11,85 mg/dl , SOFA score was 3,14 ± 3,95 , creatinine was 1,38 ± 1,49 mg/dl. There were statistically significant difference between two groups in terms of RDW, HGB, MCV, SOFA score and creatinine(p<0,05). In group 1, 37 patients AKI(+) and 29 of them AKI(-). In group 2, 18 patients AKI(+) and 36 of them AKI(-) (p=0,013). The Odds ratio was 2,552. In group 1, the mortality rate was found higher than group 2(p=0,006). Odds ratio was 3,250. Conclusion: The risk of AKI is increased approximately 2.5 times in patients with sepsis who have high RDW and mortality is also increased approximately 3,2 times in this patients. RDW may be an important parameter which predict the development of AKI in patients with sepsis in ICU. Large-scale studies on this subject are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    649535

    Nozokomiyal kan dolaşımı enfeksiyonu olan çocuklarda eritrosit dağılım genişliği ve trombosit indekslerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of erythrocyte distribution widht and platelet indices in children with nosocomial bloodstream infections

    SONGÜL UZGELİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN CAN CELİLOĞLU

  2. Tez No

    837437

    Yenidoğan sepsisinde eritrosit dağılım genişliği (RDW), CRP ve IL-6 düzeyinin tanısal değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of diagnostic values of red cell distributionwidth [RDW], CRP, and IL-6 in neonatal sepsis

    TUĞÇE TOPCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELMA SAYGILI KARAGÖL

  3. Tez No

    714638

    Yenidoğan sepsislerinde c-reaktif protein, eritrosit dağılım genişliği ile trombosit, trombosit ile lenfosit, nötrofil ile lenfosit oranlarının retrospektif analizi

    Retrospective analysis of c-reactive protein, erythrocyte distribution width and platelet, platelet to lymphocyte, neutrophil to lymphocyte ratios in neonatal sepsis

    RABİA SEDEF KARAKAYA KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK SARICI

  4. Tez No

    376777

    Sepsis şüpheli hastalarda hematolojik parametrelerin diagnostik ve prognostik değeri

    The diagnostic and prognostic value of hematological parameters in patients with sepsis suspicion

    ERTAN ATABEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT KOÇAK

  5. Tez No

    870705

    Sepsis ön tanısıyla yatan hastalarda hemogram alt parametrelerinin tanı açısından değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HANDE GİZEM ÖZALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA TAŞKESEN

Geri Dön