Klinik örneklerden izole edilen streptococcus pneumonıae suşlarında serotip tayini ve çeşitli antibiyotiklere direnç
Serotype distribution and antibiotic susceptibilities of clinical streptococcus pneumoniae strains
- Tez No: 361495
- Danışmanlar: PROF. DR. NEVRİYE GÖNÜLLÜ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Streptococcus pneumoniae, pnömokok, serotiplendirme, antibiyotik direnci, e-test, Antibiyotikler, Pnömokok enfeksiyonları, Pnömoni, Stereotip, İlaç alerjisi, İlaçlara direnç, İlaçlara direnç-mikrobiyal, Streptococcus pneumoniae, serotyping, antibiotic resistance, E-test, Antibiotics, Pneumococcal infections, Pneumonia, Stereotyping, Drug hypersensitivity, Drug resistance, Drug resistance-microbial
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Streptococcus pneumoniae, özellikle gelişmekte olan ülkelerde 2 yaş altı çocuklarda ve yaşlı kişilerde morbidite ve mortalitenin önemli nedenleri arasındadır. Özellikle 60 yaş üstü erişkin grubunda sıklıkla ölüm nedenlerinden biri olan toplum kaynaklı pnömonilerde en çok karşılaşılan etkenlerden biridir. Enfeksiyonlarda en sık rastlanan 23 serotip, polisakkarit pnömokok aşısında bulunmaktadır. Ancak bu aşı 2 yaş altı çocuklarda etkili değildir. Ayrıca 2 yaş altı çocuklarda uygulanabilen 7 serotip içeren konjuge aşılar da geliştirilmiştir ve ülkemizde 2005 yılından beri kullanılmaktadır. S. pneumoniae tedavisinde ilk seçenek penisilindir ancak son yıllarda belirgin bir şekilde direnç artışı gözlenmektedir. Çalışmamızda penisilin antibiyotik direnci E-test yöntemi ile % 5 koyun kanı katkılı Mueller-Hinton agar kullanılarak yapılmıştır. Eritromisin, klindamisin, vankomisin, kloramfenikol, tetrasiklin, ofloksasin, levofloksasin, trimetoprim/sulfoametaksazol, rifampisin ve linezolid dirençleri ise disk difüzyon yöntemi ile saptanmıştır. Serotiplendirme 7-10-13-valent Pneumotest-Latex (Statens Serum Institude, Denmark) kit ile yapılmıştır. Ülkemizde ve dünyada yapılan çeşitli çalışmalarda aşıların içindeki serotipler ile ülkemizde ve dünyada belirlenen serotipler ve direnç profilleri izlenmiştir. Çalışmamızda, 80 pnömokok suşunun 39'u (% 48,75) oral penisilin'e orta düzey dirençli, 5'i (% 6,25) yüksek düzey dirençli olarak bulunmuştur. Parental penisiline direnç saptanamamıştır. Eritromisin, klindamisin, vankomisin, kloramfenikol, tetrasiklin, ofloksasini levofloksasin, sulfametaksazol/trimetoprim, rifampisin ve linezolid direnç değerleri sırasıyla (% 31,25), (% 21,25), (% 0), (% 5), (% 28,75), (% 15), (% 2,5), (% 45), (% 0) ve (% 0) olarak bulunmuştur. En sık karşılaşılan S.pneumoniae serotipleri 19, 6 ve 23 olarak saptanmıştır. Serogrup 19 makrolid direncinde en yükses değerlere sahip olarak bulunmuştur. Sonuç olarak elde ettiğimiz veriler dirençli pnömokok kökenlerinin global bir problem olduğunu göstermiştir ve çoğul stratejiler ile önüne geçilmeye çalışılması gerekmektedir. Çalışmamızda, hastanemizde izole edilen suşların antibiyotik direnç oranları ile serogrup/serotiplerini saptayıp bunları aşı serotipleri ile uyumluluk derecesini belirlemek ve geçmiş çalışmalarla karşılaştırmak amaçlanmıştır.
Özet (Çeviri)
Streptococcus pneumoniae is one of the important pathogens causing mortality and morbidity in children under-2-year-old and old people especially in developing countries. It is the most common agent causing community-acquired pneumonia which is a common cause of death especially for the group over 60-year-old adults. The most encountered 23 serotypes in infections are present in polysaccharide pneumoccocal vaccine. However, this vaccine is not effective for children under 2 years old. Furthermore, conjugated vaccine including 7 serotypes for under 2-year-old children has been developed and has been used in our country since 2005. Penicillin is the first choice for S. pneumoniae treatment, but in recent years, a significant increase of resistance has been seen. In our study Antibiotic susceptibility testing to penicilin were performed on Mueller-Hinton agar supplemented with 5% sheep blood by the E-test method and erythromycin, clindamycin, vancomycin, chloramphenicol, tetracycline, ofloxacine, levofloxacin, trimethoprim/sulphomethoxazole, rifampin and linezolid susceptibilities are performed with disc diffusion method, 7-10-13-valent Pneumotest-Latex (Statens Serum Institude, Denmark) kit was used for serotyping. In our study a total of 39/80 isolates (48.75%) were intermediate and 5/80 (6.25%) were resistant to penicillin according to CLSI guidelines for oral penicilin. Penicillin resistance was not found for parenteral penicillin. Resistance rates of erythromycin, clindamycin, vancomycin, chloramphenicol, tetracycline, ofloxacine, levofloxacin, sulphamethoxazole/trimethoprim, rifampin and linezolid were as 31.25%, 21.25%, 0%, 5%, 28.75%, 15%, 2.5%, 45%, 0% and 0% respectively. The most common S. pneumoniae serotypes were determined as serotypes 19, 6 and 23. Serotyping showed seroytpe 19 to be the leading serotype among the macrolide-resistant isolates and 68.75% of our isolates were found to be among the 7-10-13 valent vaccine serotypes. In conclusion, results of our study showed that antibiotic-resistant S. pneumoniae is a global problem that must be addressed through multiple strategies. In our study, detecting resistance rates, and serogroup/serotype of strains isolated from our hospital and determining their compatibility with vaccine serotypes and comparing with past studies is aimed.
Benzer Tezler
- Streptococcus pneumoniae suşlarının penisiline duyarlılık durumu ve serotiplendirilmesi; penisiline dirençli suşların“ pulsed-field gel elektrophoresis”ile klonal yakınlıklarının araştırılması
Penicilin susceptibility and serotyping of streptococcus pneumoniae strains; investigation of clonality in penicilin-resistant strains
DUYGU EŞEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
MikrobiyolojiErciyes ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. A. BÜLENT SÜMERKAN
- Klinik örneklerden izole edilen streptococcus pneumoniae suşlarında antibiyogram direnci ve izolatların serotiplendirilmesi
Antibacterial susceptibility and serotyping of streptococcus pneumoniae strains isolated from clinical specimens
MUHARREM TOPAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
MikrobiyolojiAfyon Kocatepe ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ALTINDİŞ
- Çeşitli klinik örneklerden izole edilen streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin ve sefotaksim MİK değerleri
Başlık çevirisi yok
NEVRİYE GÖNÜLLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RAHMİYE BERKİTEN
- Streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin direncinin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
DİLEK KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiPROF.DR. GÜLTEKİN ALTAY
- İnvaziv A grubu streptokok enfeksiyonlarından sorumlu suşlarda emm ve süperantijen genotiplerinin dağılımı, klinik korelasyonu ve filogenetik ilişkilerinin tespiti
Distribution of emm and superantigen genotypes in responsible strains for invasive group A streptococcus infections, clinical correlation and determination of phylogenetic relationships
SUNA KIZILYILDIRIM
Doktora
Türkçe
2017
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH KÖKSAL