Seçici serotonin gerialım inhibitörü kullanan hastalarda CYP2C19 polimorfizmleri ile advers ilaç reaksiyonu ve hasta uyuncu ilişkisi
Relationship between CYP2C19 polimorphisms, adverse drug reaction, and medication adherence in patients utilized selective serotonin reuptake inhibitors
- Tez No: 359811
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MESUT SANCAR
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: advers ilaç reaksiyonu, CYP2C19 polimorfizmleri, majör depresyon, uyunç, Antipsikotik ilaçlar, Depresyon, Polimorfizm-genetik, Serotonin, Sertraline, Sitokrom P 450, İlaç kullanımı, adherence, adverse drug reaction, CYP2C19 polymorphisms, major depression, Antipsychotic agents, Depression, Polymorphism-genetic, Serotonin, Sertraline, Cytochrome P 450, Drug utilization
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Farmakoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Polikliniği'nden majör depresyon tanısı alıp; sertralin, sitalopram veya essitalopram gibi seçici serotonin gerialım inhibitörü kullanan 53 hastada sitokrom P-450 2C19 (CYP2C19) enzim polimorfizmleri ile advers ilaç reaksiyonları ve hastaların tedaviye uyuncu arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Hastalardan toplanan periferik kan örneklerinden ilk olarak DNA izolasyonu yapılmıştır. Polimorfizmler, genomik DNA'dan Real-Time Polimeraz Zincir Reaksiyonu yöntemiyle belirlenmiştir. Advers etkiler,“Toronto Yan Etki Ölçeği”; hastaların tedaviye uyuncu“Morisky Uyum Ölçeği”ile değerlendirilmiştir. Bulgular değerlendirildiğinde, hastaların %54.7'sinin sersemlik/gündüz uykuya eğilim, %43.4'ünün halsizlik veya yorgunluk, %43.4'ünün terleme, %41.5'inin bulantı ve %41.5'inin ağız kuruluğu advers etkilerini yaşadıkları saptanmıştır. Tedaviye uyuncu yüksek olan hasta sayısı 9 (%17) olarak bulunmuştur. Saptanan CYP2C19 polimorfizmlerine göre hastaların %37.7'si orta hızlı, %24.5'i hızlı, %20.8'i ultra hızlı metabolizer olarak sınıflandırılmıştır. CYP2C19*17 allel sıklığı %24.5, CYP2C19*2 allel sıklığı %27.35 olarak saptanmıştır. Hızlı metabolizer bireyler ile kıyaslandığında, ortalama advers ilaç reaksiyonu skorları orta hızlı fenotipli bireylerde daha yüksek, ultra hızlı fenotipli bireylerde ise daha düşük skorlarda bulunmuş; ancak aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Ortalama uyunç skorları ve fenotip arasındaki ilişkilendirmede de benzer sonuçlar bulunmuştur. Yine ortalama advers etki skorları düşük olan bireylerin daha uyunçlu olduğu görülmüşse de; istatistiksel olarak gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır.
Özet (Çeviri)
The aim of the study is to determine the relationship between cytochrome P-450 2C19 (CYP2C19) enzymes polymorphisms, adverse drug reactions, and medication adherence in 53 patients who were diagnosed with major depression at the Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital Psychiatry Department and utilized selective serotonin reuptake inhibitor such as sertraline, citalopram or escitalopram. DNA isolation was made from the blood samples collected from the patients. Polymorphisms were determined from genomic DNA by using 'Real-Time Polymerase Chain Reaction' method.“Toronto Side Effects Scale”was used to determine the adverse drug reaction and also“Morisky's Questions (Self-Report Measure of Adherence)”was used to assess patients' medication adherence. The most common adverse drug reactions that patients reported were drowsiness/ day time somnolence (54.7%), malaise or fatigue (43.4%), sweating (43.4%), nausea (41.5%) and dry mouth (41.5%). Only nine (17%) patients were found adherent to their medication on the high level. When CYP2C19 polymorphisms were assessed, 37.7%, 24.5% and 20.8% of the patients were classified as intermediate, extensive and ultra-rapid metabolizers; respectively. Allele frequencies of CYP2C19*17 and CYP2C19*2 was calculated as 24.5% and 27.4%; respectively. When compared with individuals with extensive metabolizers, it was found higher adverse drug reaction scores in individuals with intermediate phenotype and lower adverse drug reaction scores in individuals with ultra-rapid phenotype, but these differences were not statistically significant (p>0.05). Similar results were obtained when the association between average adherence scores and phenotype was evaluated. Although patients with lower adverse drug reaction scores were more adherent to their medications; no statistically significant difference were found between the groups (p>0.05).
Benzer Tezler
- Psikiyatrik rahatsızlık nedeniyle ssgi (seçici serotonin gerialım inhibitörü) grubu ilaç kullanan hastalarda gözün arka segment parametrelerinin incelenmesi
Examination of posterior segment parameters in patients using ssri (selective serotonin reuptake inhibitor) group of drugs due to psychiatric disorders
KADİR ERDOĞAN ER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NECİP KARA
- Elektrokonvulsif tedavi uygulanan depresyonu olan hastalarda farmakoterapinin elektrokonvulsif tedavi uygulaması ve hastalık seyri ile ilişkisi
Pharmacotherapy?s relation with electroconvulsive therapy application and course of the ilness in patients with depression treated with electroconvulsive therapy
MURAT SERKAN YILDIRIM
- Antidepresanların ve sildenafil sitratın öğrenme ve bellek üzerine olan etkilerinin sıçanda pasif sakınma yöntemiyle araştırılması
The investigation of the effects of antidepressants and sildenafil citrate on learning and memory in passive avoidance task in rats
EVREN ŞAVLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Eczacılık ve FarmakolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN ÇELİK
- Seçici serotonin geri alım inhibitörü ile tedavi edilen majör depresyon hastalarında metabolik parametrelerin değişimi: Uzunlamasına bir çalışma
Metabolic parameters in major depression pati̇ents treated with a ssri : A longitudinal study
ONUR OKAN DEMİRCİ
- Hipertansiyon tanılı hastalarda eş zamanlı antihipertansif olmayan ilaç kullanımının kan basıncı regülasyonu üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of concurrently non-anti-hypertensive drug use on blood pressure regulation in patients with a diagnosis of hypertension
KEREM ÇİDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. SERDAR BOZYEL