Geri Dön

Kronik hepatit B enfeksiyonlu hastalarda görülen, akut hepatik alevlenmelerin demografik, klinik, biyokimyasal ve virolojik özellikleri

Demographical, clinical, biochemical, and virological features of acute flares in patients with chronic HBV infection

PDF İndir

  1. Tez No: 359073
  2. Yazar: REMZİ BEŞTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KENDAL YALÇIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B enfeksiyonu, hepatik alevlenme, hepatit B virüsü, Chronic hepatitis B infection, hepatic exacerbation, hepatitis B virus
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Hepatit B virüsünün doğal seyri viral replikasyon ve konakçının immün yanıtı arasındaki etkileşim ile belirlenir. Serum aminotransferaz düzeylerinde ani artış olarak kendini gösteren akut hepatik alevlenme, kronik hepatit B enfeksiyonunun doğal seyri sırasında sık görülen bir durumdur. Bu çalışmada kronik hepatit B enfeksiyonu olan hastalarda meydana gelen akut hepatik alevlenmelerin demografik, klinik, biyokimyasal, virolojik ve etyolojik özelliklerinin incelenmesi amaçlanmıştır.Metod: Çalışma retrospektif ve prospektif olarak dizayn edildi. 2005-2012 yılları arasında Gastroenteroloji kliniğimize, akut hepatik alevlenme ile başvuran kronik hepatit B enfeksiyonlu hastalar, çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik, klinik, biyokimyasal ve virolojik bulguları önceden hazırlanmış formlar kullanılarak kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya 125 hasta alındı. Yaş ortalaması 34.08 ± 12.68 ve erkek (%69.6) kadın (%30.4) oranı 2.28 bulundu. Ailesinde hepatit B enfeksiyon hikayesi olan hasta sayısı 58 (%46.4) bulundu. 117 hastada (%93.6) en az bir semptom mevcuttu. En sık görülen semptomlar halsizlik (%81.6), iştahsızlık (%64), sarılık (%60) ve bulantı (%52) idi.Çalışmaya alınan 108 hastada (%86.4) serum transaminaz düzeyleri normalin üst sınırına göre 10 kat artış göstermekteydi. Serum GGT, bilirubin, ferritin, LDH, AFP ve ALP düzeyleri sırasıyla, hastaların %84, %76.8, %76, %74.4, %42.4 ve %36.8 yüksek saptandı. Ferritin ve transaminaz düzeyleri arasında pozitif korelasyon mevcuttu (p<0.001).Anti-HBc IgM antikoru 24 hastada (%19.2) saptandı ve ALT (p = 0.002) ve ferritin (p= 0.004) düzeyleri ile pozitif korelasyon gösteriyordu. Serum HBV DNA 107 hastada (%85.6) pozitif olup ortalama HBV DNA log10 düzeyi 5.8 ± 2:07 IU bulundu. Alevlenmelerin en sık nedeni spontan hepatik alevlenmeler idi (%80.8).Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre akut hepatik alevlenme daha çok ailesinde hepatit B virüs infeksiyon öyküsü olan genç erkeklerde görülmektedir. Hastalık genellikle non-spesifik semptomlarla prezente olmakta ve sarılık hastalarda en sık görülen bulgudur. Bu hastalarda ferritin, hepatoselüler hasarın ve yoğun inflamasyonun bir belirtisi olarak yüksek seyertmektedir. Serum HBV-DNA ve anti-HBc IgM pozitifliği ile birlikte AFP yüksekliği akut hepatik alevlenmede sık karşılaşılan bulgulardır.

Özet (Çeviri)

Background and Aim: The natural history of hepatitis B virus is determined by the interaction between viral replication and the host's immune response. Acute hepatitic flares as abrupt increases in serum aminotransferases are often observed during the natural course of chronic hepatitis B infection. In this study, we aimed to investigate demographic, clinical, biochemical, virological and etiological characteristics of patients with acute hepatic exacerbations.Methods: Study was designed as a retrospective and prospective manner. Chronic hepatitis B patients with acute hepatic flares, admitted to the Department of Gastroenterology between 2005-2012 years, were enrolled into the study. Demographic, clinical, biochemical and virological findings were recorded via pre-prepared forms.Results: There were 125 patients conducted into this study. The mean age was 34.08 ± 12,68 and male (69,6%) to female (30,4%) ratio was found to be 2,28. Family history of hepatitis B infection was found in 58 (46,4%) patients. 117 patients (93,6%) had at least one symptom. The most common symptoms were fatigue (81,6%), loss of appetite (64%), jaundice (60%) and nausea (52%).Transaminase levels were more than 10 times the upper limit of normal in 108 patients (86,4%). The elevated levels of serum GGT, bilirubin, ferritin, LDH, AFP and ALP was detected in 84%, 76,8%, 76%, 74,4%, 42,4% and 36,8% of patients, respectively. There was a positive correlation between ferritin and transaminase levels (p<0.001).Anti-HBc IgM antibody was detected in 24 patients (19,2%) and was positively correlated with ALT (p = 0.002) and ferritin (p = 0.004). Serum HBV DNA was positive in 107 (85,6%) patients and mean level of HBV DNA log10 was 5,8 ± 2,07 IU. The most common cause of exacerbations was spontaneous hepatic flare (80,8%).Conclusion: According to the results of our study, acute hepatic exacerbations are more commonly seen in young men with a family history of hepatitis B virus infection. The disease usually presents with non-specific symptoms and jaundice is the most common finding. As a sign of intensive inflammation and hepatocellular injury, serum ferritin levels seem to be high. Serum HBV DNA and anti-HBc IgM positivity together with AFP elevation are presenting features in acute hepatic exacerbations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    870657

    Akne vulgaris hastalarında oral isotretinoin tedavisinin karaciğer elastisitesine olan etkisinin shear wave elastografi ile incelenmesi

    Investigation of the effect of oral isotretinoin treatment on liver elasticity in acne vulgaris patients using shear wave elastography

    TAHİR KÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATİYE AKBAYRAK

  2. Tez No

    86483

    Kistik fibrozis klinik ve laboratuvar özellikleri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical and laboratory findings in children with cystic fibrosis

    AHMET KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN HASPOLAT

  3. Tez No

    713484

    Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Hastanesi Acil Servise başvuran hastalarda HBsAg seroprevalansı ve etki eden faktörler

    HBsAg seroprevalance and affecting factors in patients attending Aydin ​​Adnan Menderes University Emergency Department

    BABAJIDE EMMANUEL OLADAPO

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERPİL DEMİRAĞ

  4. Tez No

    192217

    Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı

    The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia

    VİLDAN ÜRK TAŞYENEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALİ ONAĞ

  5. Tez No

    625606

    Kronik hepatit B'de biyopsi ile hepatosteatoz tanısı ve biyokimyasal parametreler arası ilişki

    Diagnosis of hepatosteatosis by biopsy in chronic hepatitis B and therelationship between biochemical parameters

    EMRAH DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ÇARLIOĞLU

    UZMAN AHMED RAMİZ BAYKAN

Geri Dön