Böbrek iğne biyopsilerinde renal amiloidoz tanısı alan hastaların sınıflandırılması, derecelendirilmesi ve tiplendirilmesi
Renal amyloidosis typing, grading and scoring in kidney needle biopsys
- Tez No: 353956
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜLYA AKGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek, Amiloidoz, Kongo kırmızısı, İmmunohistokimya, Biyopsi-iğne, Hastalık, Sınıflandırma, İmmünohistokimya, Kidney, amyloidosis, Congo red, immunohistochemistry, Biopsy-needle, Disease, Classification, Immunohistochemistry
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Amiloidoz, amiloid fibrillerinin birikimi olan bir grup hastalığı göstermektedir. Böbrek amiloidozu kronik böbrek yetmezliği nedenleri arasında yer almaktadır.Amiloid birikiminin klinik ve histopatolojik özellikleri, öncü proteinin tipine göre değişmektedir. Amiloidozun histopatolojik tanısı rutin kongo kırmızısı (KK) histokimya inceleme yöntemine dayanır. Biz bu çalışmada renal amiloidozun tiplendirilmesi, skorlanması ve derecelendirilmesi, klinik prognozun değerlendirilmesi ve renal amiloidoz raporlarının standart hale getirilmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 1998-2012 yılları arasında renal amiloidoz tanısı alan 160 olgu incelemeye alındı. hematoksilen-eozin ile boyalı kesitlerde hücre dışında biriken eozinofilik amorf amiloid madde birikimi görüldü. Amiloid birikimleri KK ile boyandı. Polarize ışık altında yeşil refle vermesi pozitif kabul edildi. Olgulardaki amiloid birikim yerleri ve dağılımı skorlandı, tiplendirilmesi için immunohistokimyasal belirteçlerden AA amiloid, CD95, Ig kappa, Ig lambda, ß2 mikroglobulin uygulandı. Sonuçlar ki-kare, multivariyete analiz testleri kullanılarak değerlendirildi. P<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Renal amiloidoz tanısı alan olgulardan 75?i ileri evre amiloidoz olarak saptandı. Glomerüllerdeki amiloid birikim miktarı arttıkça renal prognostik amiloid skoru ve vasküler amiloid birikimi arasında anlamlı bir ilişki vardır. Olguların proteinüri miktarı ile evre anlamlı bir ilişki vardır. İnterstisyel fibrozis ve interstisyel inflamasyon ile serum kreatinin değerleri anlamlı bir ilişki vardır. Olgulardan 89?una immunohistokimyasal belirteç uygulandı. Olguların 76?sında (%85) AA amiloid, olguların 1?inde Ig?, olguların 1?inde CD95 ile pozitif boyanma izlendi, 11 olguda boyanma izlenmedi. Sonuç: Amiloidozun benzer morfolojilere yol açabilecek diğer glomerüler lezyonlardan histopatolojik ayırıcı tanısı gerekir. Amiloid proteinlerinin saptanması ve tiplendirilmesinin önemi artmakta, amiloidoz tanısı içeren raporların standart hale gelmesi gerekmektedir. Tanı yaklaşımı multidisipliner olmalı, klinik ve patolojik değerlendirme dikkatli yapılmalıdır
Özet (Çeviri)
Aim: Amyloidosis, a group of diseases which shows the accumulation of amyloid fibrils. Renal amyloidosis, is a cause of the chronic kidney failure. Renal amyloidosis, clinical and histopathological features of the precursor protein varies according to the type, histopathologic diagnosis of amyloidosis, Congo red (CR) based on histochemical method of examination. In this study we aimed to renal amyloidosis typing, scoring and grading, clinical reports on the assessment of prognosis and become the standard. Materials and Methods: In this study who were diagnosed between 1998-2012, one hundered sixty renal amyloidosis cases analyzed. Sections stained with hematoxylin and eosin accumulated, amorphous eosinophilic extracelluler amyloid observed. Amyloid deposits stained with Congo red, under polarized light to give the green birefringence was considered positive. We scored the places of amyloid and percentage, and immunohistochemical markers for typing of AA amyloid, CD95, Ig kappa, Ig lambda, ß2-microglobulin was performed. Results Chi-square tests were evaluated using analysis of multivariyete P <0.05 was considered significant. Results: Seventy five cases of the one hundred sixty cases with renal amyloid advanced stage of amyloidosis was found. The amount of backlog of cases increases, grade, and vascular amyloid with glomeruler amyloid deposition. Interstitial fibrosis and interstitial inflammation and serum creatinine values were the increased with the amount of proteinuria in cases.Eighty nine cases performed with immunohistochemical marker. Seventy three cases of them positive with AA amyloid, one case positive with Ig?, 1 case with CD95 staining found, 11 patients did not observe any type. Conclusion: Amyloidosis, must be distinguish from other similar morphologies glomerular lesions with congo-red histochemical method. Typing of amyloid proteins is important for medical therapy. The diagnosis of amyloidosis should become the standard. Amyloidosis diagnosis should be multidisciplinary with clinical and pathological.
Benzer Tezler
- Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı'nda incelenmiş medikal böbrek iğne biyopsilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of medical kidney needle biopsies in the pathology department of Ondokuz Mayis University Medical Faculty
SEDA KOÇ ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLGE CAN MEYDAN
- Perkütan böbrek biyopsisi yapılan hastalarımızın retrospektif analizi
Our patient's retrospektive analysis of percutaneous kidney biopsy
MEHMET PALA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUDDUSİ CENGİZ
- Ultrason eşliğinde perkütan böbrek biyopsilerinde tanjansiyel ve geleneksel yöntemlerin karşılaştırılması
Comparison of tangential and traditional methods for ultrasound guided percutaneous renal biopsy
ERGİN KARAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FAHRİ TERCAN
- İmmunglobulin A vasküliti nefritli ve immunglobulin A nefropatili hastaların böbrek biyopsisinde pentraksin 3 ve interlökin 5 boyanması, patogeneze katkısı
Pentraxin 3 and interleukin 5 staining in the renal biopsy of immunoglobulin avasculitis nephritis and immunoglobulin A nephropathy patients, contribution topathogenesis
MERVE OĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK YÜKSEL
- İmmünglobulin A nefropatili hastalarda C4d, ADAM10 ve WT1 ekspresyonunun araştırılması ve prognoz üzerine etkisi
Analysis of C4d, ADAM10 and WT1 expression in İmmunoglobulin A nephropathy patients and impact on prognosis
GÖZDE ELİF TAŞAR KAPAKLI