Geri Dön

Kronik Hepatit B tedavisinde uzun dönem (iki yıl ve üzeri), entekavir veya lamivudin kullanımın virolojik, biyokimyasal, serolojik ve histolojik sonuçları

Virological,serological,biochemical and histological outcomes over two years of treatment with entecavir or lamivudine in patiens with chronic Hepatitis B

PDF İndir

  1. Tez No: 353955
  2. Yazar: NESLİHAN MANDACI ŞANLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEVLÜT BAŞKOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B, entekavir, lamivudin, Hepatit B, Tedavi, Chronic hepatitis B, lamivudine, entecavir, Hepatitis B, Treatment
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kronik hepatit B virus enfeksiyonu dünya çapında yaklaşık 350-400 milyon insanı etkileyen ciddi bir hastalıktır. Bu çalışmada, kronik hepatit B hastalarında, uzun dönem (iki yıl ve üzeri) lamivudin ve entekavir tedavisinin etkinliğini değerlendirdik. Hastalar ve yöntem: Çalışmaya 2000-2011 yılları arasında en az iki yıldır entecavir (0.5 mg/gün) veya lamivudin (100 mg/gün) tedavisi almakta olan HBeAg negatif veya pozitif 75 hasta (25 hasta iki yıldır, 31 hasta üç yıldır ve 19 hasta dört yıldır tedavi almaktaydı.) alındı. Hastaların klinik, serolojik, biyokimyasal, virolojik ve histolojik verileri kaydedildi ve oral antiviral tedavinin iki yıl ve üzeri kullanımı sonrasında elde edilen verilerle karşılaştırıldı. Bulgular: Tedavilerinin 24. , 36. veya 48. ayında entekavir veya lamivudin kullanan hastaların tamamında, istatistiksel olarak anlamlı derecede ALT değerinde normalleşme, HBV DNA değerinde negatifleşme ve histolojik aktivite indeks skorunda iyileşme (Knodell nekroinflamatuar skorunda ? 2 puan iyileşme olması), tespit edilirken fibrozis skorunda anlamlı bir iyileşme (Knodell fibrozis skorunda kötüleşme olmaması) tespit edilmedi. İki ilaç arasında ALT normalleşmesi ve histolojik aktivite indeks skoru iyileşmesi açısından anlamlı fark bulunmadı. Tedavilerinin 24. ayında entekavir tedavisi alan hasta grubu, lamivudin tedavisi alan hasta grubuyla karşılaştırıldığında, HBV DNA negatifleşmesi, entekavir tedavisi alan grupta daha yüksek oranda tespit edildi (p<0.0001). Diğer taraftan tedavilerinin 36. ve 48. ayında olan hasta gruplarında iki ilaç arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Bu çalışma uzun dönem (iki yıl ve üzeri) entekavir veya lamivudin tedavisinin yüksek oranda virolojik, biyokimyasal ve histolojik aktivite indeksinde iyileşmeye yol açtığını ortaya koyarken, fibrozis skorunda belirgin iyileşme olmadığını gösterdi.

Özet (Çeviri)

Aim: Hepatitis B virus (HBV) infection is a serious health problem in the world and about 350-400 million people are infected with HBV in the worldwide. In this study, We evaluated the long term (two years or more) efficacy of entecavir and lamivudine treatment in chronic hepatitis B patients. Patients and Methods: In this study, 75 patients with hepatitis B e antigen positive or negative chronic hepatitis B (25 patients were treated for two years, 31 patients were treated for three years and 19 patients were treated for four years) who are treated with entecavir (0.5 mg/ daily) or lamivudin (100 mg/daily), for at least two years between 2000 and 2011, were studied. Clinical, serological, biochemical, virological and histological data were recorded and oral antiviral therapy were compared with the data obtained after the use of two years or more. Results: The patient groups were compared to pre-treatment values with 24. , 36. and 48. months of therapy values. There was a significant elevation of HBV DNA negativity, ALT normalization, improvement on histological activity index score ( ? 2 point decrease in the Knodell necroinflammatory score) and no significant improvement on fibrosis scores (no worsening of the Knodell fibrosis score). But there was no significantly difference between the two drugs in terms of ALT normalization and improvement on histological activity index score. Group of patients who were treated with entecavir for 24 months, were compared with receiving lamivudine therapy for 24 months, HBV DNA negativity was detected a higher rate of entecavir-treated group (p<0.0001). On the other hand, there was no significant difference between the two drugs for 36 and 48 months of therapy (p>0.05). Conclusion: This study revealed that long term (two years or more) entecavir and lamivudine treatment provides high rates of virological, biochemical and histological activity index score improvoment on chronic hepatitis B patients. On the other hand, it showed no significant improvement on fibrosis score.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    547027

    Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Gastroenteroloji Bölümünde kronik hepatit B hastalarında tenofovir ve entekavirin renal fonksiyonlar üzerine uzun dönem yan etkileri

    Long-term effects of tenofovir and entecavir on renal function in chronic hepatitis B patients in Gastroenterology Department of Dicle University

    JİHAT KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEYZULLAH UÇMAK

  2. Tez No

    192217

    Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı

    The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia

    VİLDAN ÜRK TAŞYENEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALİ ONAĞ

  3. Tez No

    487175

    Kronik hepatit B tanısıyla bir yıl veya daha fazla süre ile tenofovir veya entekavir tedavisi alan hastalarda tedavi öncesi ve sonrası histopatolojik, biyokimyasal ve virolojik parametrelerin karşılaştırılması

    Comparison of histopathological, biochemical and virological parameters between before and after treatment in chronic hepatitis b patients, who received tenofovir or entekavir therapy for one year or more

    DUYGU ÇERÇİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİH CESUR

  4. Tez No

    534122

    Kronik hepatit b hastalarında antiviral tedavi sonuçları ve tedavi esnasında görülen yan etkiler

    Side effects and results of antiviral treatments used in patients with chronic hepatitis B

    RUKİYYE BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BİTİRGEN

  5. Tez No

    193271

    Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri

    Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara

    İKBAL OK BOZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU

Geri Dön