Geri Dön

Cerrahi hastaların postoperatif pulmoner komplikasyonlar açısından değerlendirilmesi

Evaluation of postoperative pulmonary complications in surgery patients

PDF İndir

  1. Tez No: 351358
  2. Yazar: ESRA BÜYÜK
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. EVRİM EYLEM AKPINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Postoperatif pulmoner komplikasyonlar, Risk faktörü, Akciğer hastalıkları, Postoperatif komplikasyonlar, Risk faktörleri, Solunum yolları hastalıkları, Surgery, Postoperative pulmonary complications, Risk factor, Lung diseases, Postoperative complications, Risk factors, Respiratory tract diseases
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ufuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: : Postoperatif pulmoner komplikasyonlar (PPK) önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Literatürde PPK görülme sıklığı ve risk faktörleri değişiklik göstermektedir. Çalışmamızda cerrahi uygulanan hastalarda postoperatif pulmoner komplikasyonların değerlendirilmesi ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Haziran 2012- Haziran 2013 tarihleri arasında, Ufuk Üniversitesi Dr.Rıdvan Ege Hastanesi'nde Genel Cerrahi ve Ortopedi bölümleri tarafından opere edilen, toplam 600 yetişkin hastanın preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verileri retrospektif olarak incelendi. Cerrahi sonrası pulmoner komplikasyonlar için risk faktörleri tanımlayıcı analiz ile elde edildi. BULGULAR: Postoperatif pulmoner komplikasyon prevelansı % 10.3 bulundu. En sık görülen PPK pnömoni (%6.3) idi. Sıklık sırasına göre pulmoner tromboemboli (% 2), plevral efüzyon (% 1), atelektazi (% 0.5) ve KOAH atak (% 0.5) izlenen diğer PPK'lardı. PPK gelişimine etki eden risk faktörleri olarak: ileri yaş (?65 yaş) (p<0.0001), vücut kitle indeksi (VKİ) (VKİ?18,5) (p=0.031), ASA skorunun yüksek olması (ASA?3) (p<0.0001), hipoalbüminemi (<3g/dl) (p<0.0005), genel anestezi (p=0.001), acil operasyon (p<0.0001), operasyon süresinin >3 saat olması (p<0.0001), postoperatif emboli proflaksisi yapılmaması (p<0.0001), postoperatif mobilizasyon süresinin >24 saatten uzun olması (p<0.0001) ve hastanede kalış süresi (median değeri 9.5) (minimum:1-maksimum 90 gün) (p<0.0001) olarak bulundu. Çalışmamızda ?65 yaş, ASA ?3 ve hipoalbüminemi (?3 mg/dl) PPK gelişim açısından bağımsız risk faktörleri olarak bulundu [Sırasıyla; OR=2.45, %95 GA (1.14-5.25) p<0.05, OR=44.5, %95 GA (5.13-386.1) p<0.05, OR=6.4, %95 GA (3.14-13.11) p<0.05]. SONUÇ: İleri yaş, VKİ?18.5, ASA?3, hipoalbüminemi (<3g/dl) gibi çeşitli perioperatif faktörler cerrahi sonrası pulmoner komplikasyonların prevalansını artırmaktadır. Bu çalışmada PPK oranı literatüre göre daha düşük bulunmakla beraber, PPK gelişimi için faktörler göz önünde bulundurularak, yapılacak olan iyi bir preoperatif değerlendirme, PPK gelişim oranını daha da düşecektir.

Özet (Çeviri)

BACKGROUND: Postoperative pulmonary complications (PPCs) are the important cause of morbidity and mortality. In the literature, the prevalence of PPCs and risk factors are variable. The purpose of our study was to evaluate PPCs and associated risk factors in patients who have undergone surgical procedures. MATERIAL and METHODS: The study was carried out between the dates of 2012 June and 2013 June. The relevant preoperative, intraoperative and post-operative data of 600 adult patients undergoing surgery in the department of general surgery and orthopedics of Dr. Rıdvan Ege Hospital of Ufuk University in Ankara were investigated and retrospectively analyzed. The risk factors for pulmonary complications following surgery were obtained through descriptive analysis. RESULTS: Prevalance of PPC was found 10.3 %. Pneumonia was the most common PPC (6.3 %). The other PPCs were as follows: pulmonary thromboembolism (2%), pleural effusion (1%), atelectasis (0.5%) and exacerbation of COPD (0.5%). Risk factors for the development of PPCs were found as follows: older age (?65 years) (p<0.0001), body mass index (BMI) (BMI?18,5) (p=0.031), high ASA scores (ASA?3) (p<0.0001), hypoalbuminemia (<3g/dl) (p<0.0005), general anesthesia (p=0.001), emergent surgery (p<0.0001), duration of operation (?3 hours) (p<0.0001), prophylaxis for venous thromboembolism (p<0.0001), postoperative mobilization time(?24 hours) (p<0.0001) and length of hospital stay (median value: 9.5)(minimum:1day-maximum: 90 days) (p<0.0001). In our study; older age (?65 years), high ASA scores (ASA?3) and hypoalbuminemia (<3g/dl) were found to be independent risk factors for the development of PPCs [Respectively; OR=2.45, %95 CI (1.14-5.25) p<0.05, OR=44.5, %95 CI (5.13-386.1) p<0.05, OR=6.4, %95 CI (3.14-13.11) p<0.05]. CONCLUSIONS: The various perioperative factors such as older age (?65 years), BMI?18.5, ASA?3 and hypoalbuminemia (<3g/dl) increase the prevalence of PPC. In this study, the prevalence of PPC was lower than the literature, an effective preoperative evaluation considering the potential risk factors may more decrease the development of PPC.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    171578

    Elektif batın cerrahisi yapılacak olan hastaların preoperatif değerlendirilmesi ve postoperatif pulmoner komplikasyon indekslerinin karşılaştırılması

    Preoperative evaluation of elective abdominal surgery patients and comparison of postoperative pulmonary complication indexes

    AŞKIN GÜLŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OĞUZ KILINÇ

  2. Tez No

    267943

    Abdominal cerrahi sonras postoperatif pulmoner fonksiyonların Vest cihazı ve Konvansiyonel solunum fizyoterapisi uygulanan hastalarda karşılaştırılmasıı

    The comperison of the pulmonary functions after the abdominal surgery by using Vest machine and Conventional lung physiotherapy methods

    ZAFER ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonCelal Bayar Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KORAY ERBÜYÜN

  3. Tez No

    658515

    Laparoskopik majör abdominal kanser cerrahisi sonrası postoperatif pulmoner komplikasyonları öngörmede ARISCAT ve ASA risk indekslerinin etkinliği

    Effectiveness of ariscat and asa risk indexes inprevention of postoperative pulmonary complicationsafter laparoscopic major abdominal cancer surgery

    KUBİLAY KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MENŞURE KAYA

  4. Tez No

    370003

    Major abdominopelvik cerrahide hemodinamik izlem: Standart ve hedefe yönelik tekniklerin hasta prognozuna etkisi

    Hemodynamic moni̇tori̇ng at major abdomi̇nopelvi̇c surgeon: Standart and goal di̇rected theraphy techni̇ques effect to pati̇ents prognosi̇s

    ELİF ÇIRAKOĞLU MARANGOZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ALİ EMRE ÇAMCI

  5. Tez No

    507995

    Total korreksiyon operasyonu yapılan izole atriyoventriküler septal defekt tanılı hastaların postoperatif erken ve orta dönem sonuçları

    Postoperative early and midterm results of patients who had undergone total correction of isolated atrioventricular septal defect

    SERDAR BAŞGÖZE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMİHAN SELEN ONAN

Geri Dön