Metabolik sendrom bileşenlerinin insülin rezistansı ile ilişkisi
Relation of metabolic syndrome components with insulin resistance
- Tez No: 349529
- Danışmanlar: PROF. DR. ÜMİT KARAYALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Metabolik Sendrom, insülin rezistansı, HOMA-IR, obezite, Homeostaz, İnsülin, İnsülin direnci, Metabolic syndrome, insulin resistance, HOMA-IR, obesity, Homeostasis, Insulin, Insulin resistance
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada son yıllarda görülme sıklığı giderek artan Metabolik Sendrom (MS) komponentlerinin HOMA-IR ile gösterilen insülin resistansıyla ilişkilerini göstermek amaçlandı. Çalışmaya Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları polikliniğine kontrol amaçlı başvuran ve fizik muayene değerlendirmesi sonucu IDF 2005 kriterlerine göre visseral obezitesi ve hipertansiyonu olan 143 kadın ve 56 erkek olmak üzere toplam 199 hasta alındı. Vakaların tıbbi öyküleri alınarak, boy, kilo, Vücut Kitle İndeksi (VKİ), bel çevresi, sistolik ve diastolik kan basınçları ölçüldü. Hastaların 12 saatlik açlık sonrası alınan venöz kan ve idrar örneklerinden açlık kan glukozu, trigliserid, HDL, insülin, hs-CRP, ürik asit, fibrinojen, mikroalbumin çalışılarak; 75 gram glukoz yüklemesi sonucu 2. saat kan şekeri bakılarak; açlık kan şekeri ve açlık insülin değerlerinden HOMA-IR hesaplanarak veriler oluşturuldu. İstatistiksel olarak tüm komponentlerin birbirleri ile ilişkisi, komponentlerin birbirlerine eklenmesi sonucu insülin resistansındaki değişiklikler, insülin rezistansı olan ve olmayan 2 ayrı grup oluşturularak bu gruplardaki diğer parametrelerin farklılıkları ve cinsiyete göre farklılıklar değerlendirildi. Hastalar sadece visseral obezitesi ve hipertansiyonu olan ve diğer parametrelerin bunlara eklenmesi ile metabolik sendrom olan gruplar (3+,4+,5+) olarak değerlendirildi. Obez ve hipertansif hastalarda IDF 2005 kriterlerine göre metabolik sendrom sıklığı %74,3 olarak tespit edildi. Bu gruplar arasında özellikle kan şekeri ve trigliserid yüksekliği olan grupların HOMA-IR değerleri istatistiksel anlamlı yüksek saptandı (p<0.05). MS komponentlerinden sistolik kan basıncı hariç hepsinin HOMA-IR ile korelasyonu gösterildi (p<0.05). Hastalar insülin resistansı olan ve olmayan 2 grup olarak ayrıldığında; olan gruptaki hastaların fibrinojen, mikroalbumin ve sistolik kan basıncı dışında diğer parametri anlamlı olarak farklı bulundu (p<0.05). Cinsiyet açısında bakıldığında erkeklerin bel çevresi, insülin, HOMA-IR düzeyleri istatistiksel anlamlı yüksek tespit edildi (p<0.05). Çalışmamızın sonuçları MS için“insülin resistansı sendromu”denilmesinin yanlış olmadığını düşündürdü. Visseral obezitenin çalışmamızdaki birçok parametre ile ilişkisinin gösterilmesi IDF 2005 kriterlerinde olmazsa olmaz kabul edilmesinin doğruluğunu gösterdi. İnsülin resistansı ile proinflamasyon ve protrombotik durumların ilişkisi sendromun komplikasyonlarına sebep olacak patolojilerin altta yatan insülin resistansının çözülmesi ile önlenebileceğini düşündürdü. Sendromun komponentlerinin birbirleri ilişkisinin, komponentlerle insülin rezistansının tek tek ve birbirlerine eklenmesi ile HOMA-IR düzeyinde görülen anlamlı artışın gösterilmesi sendromun bir komponentler bütünü olduğunu gösterdi. Son zamanlarda diyabet tedavisinde insülin rezistansına yönelik yeni tedavilerin geliştirilmesi, antihipertansif ilaçların hipertansiyon yanında insülin duyarlaştırıcı etkilerinin de gösterilmesi ve yeni gelişen diyabeti geciktirdiği söylemleri, hiperlipidemi tedavisinde kullanılan ilaçların hs-CRP düzeyindeki düşme sağladığının gösterilmesi ve malignite dahil birçok hastalığın temelinde obezite, MS ve insülin direnci varlığının vurgulanması ve tedavilerinde bu yönde geliştirilmesinin birçok yeni çalışmanın da temelini oluşturacağı kanısındayız.
Özet (Çeviri)
In this study it is aimed to indicate the relations between the components of Metabolic Syndrome (MS), which has been more frequently seen in recent years, and insulin resistance. In the coverage of the study, there were 199 patients, 143 women and 56 men, who were suffering from hypertension, visceral obesity according to criteria IDF 2005 upon physical examination evaluations after applying to Akdeniz University, Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine. Medical history of the patients was recorded together with their height, weight, Body Mass Index (BMI), waist measurement, systolic and diastolic blood pressure. The required data were obtained by working fasting blood glucose, triglyceride, HDL, insulin, hs-CRP, uric acid, fibrinogen, micro albumin from venous blood and urine samples following a 12-hour-fasting period; next, some other data were obtained through postprandial blood glucose and HOMA-IR from fasting blood glucose and insulin. Differences between the other parameters and the discrepancies based on gender were taken into consideration by making up two separate groups one of which is insulin resistant and the other is not, and by statistically adding up all the components. Patients were grouped as those having visceral obesity and hypertension and those having metabolic syndrome after the addition of other parameters (3+, 4+, 5+). The frequency of metabolic syndrome was measured to be 74.3% in obese and hypertensive patients based on IDF 2005 criteria. Among these groups, HOMA-IR values of groups with high blood sugar and triglyceride levels were found significantly and statistically high. (p<0,05). All MS components except the systolic blood pressure were shown to have correlation with HOMA-IR (p<0.05). When patients were divided into two as those with insulin resistance and those without; in the former group patients all other parameters except fibrinogen, micro albumin and systolic blood pressure were found significantly different (p<0.05). In terms of gender waist measurement of men, insulin, HOMA-IR levels were found significantly high from the statistical point of view (p<0.05). The results of our research made us believe that it is not wrong to call it 'insulin resistance syndrome' for MS. Showing the relationship between the visceral obesity and many parameters in our study proved its absolute truth in IDF 2005 criteria. The relationship between insulin resistance and pro inflammation and pro thrombotic situations made us think that pathologies to cause the complications of the syndrome could be prevented by overcoming underlying pathologies. The relationship between the syndrome's components and the significant increase in the HOMA-IR level indicated that the syndrome is the whole of components.
Benzer Tezler
- Safra kesesi taşı hastalığının serum RBP4 düzeyi, D vitamini, lipid profili, insülin direnci ve ürik asid düzeyleri ile ilişkisi
Effect of gallstone disease on serum RBP4, vitamin d and uric acid levels, lipid profile and insulin resistance in healthy adults
BEDİZ KURT İNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GİYASEDDİN ŞÜKRÜ DUMLU
- Yağlı karaciğer hastalığı olanlarda kan basıncı ile günlük tuz alımı arasındaki ilişki
The relationship between daily salt intake and blood pressure in patients with fatty liver disease
NURULLAH ÇUBUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NefrolojiKırıkkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HATİCE KELEŞ
- Polikistik over sendrom'lu (PKOS) hastalarda kas kütlesi ölçümlerinin hormonal parametrelerle korelasyonu
Correlation of muscle mass measurements with hormonal parameters in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS)
KÜBRA KURT BİLİRER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA GAZİ UÇAR
- Fruktoz aracılıklı metabolik sendrom modelinde kuersetin uygulaması ve egzersizin etkisi
The application of quercetin and the effect of exercise in fructose intermittent metabolic syndrome model
FATMANUR ER
- Bariyatrik/metabolik cerrahinin metabolik sendrom bileşenleri üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of bariatric/metabolic surgery on metabolic syndrome components
VAHİT MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Genel CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN SELÇUK ÖZBALCI