Kaygılı çocuklarda intravenöz Ketamin, Propofol ve Ketofol sedasyonunun klinik etkinliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical efficiencies of intravenous Ketamine, Propofol and Ketofol sedation on anxious children
- Tez No: 339576
- Danışmanlar: PROF. DR. NURHAN ÖZTAŞ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Anestetikler, Anksiyete, Anksiyete bozuklukları, Bilinçli sedasyon, Kaygı, Ketamin, Propofol, Anesthetics, Anxiety, Anxiety disorders, Conscious sedation, Ketamine, Propofol
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Pedodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu araştırmada diş tedavisi planlanan kaygı düzeyi yüksek çocuklarda intravenöz ketamin, propofol ve ketofol sedasyonunun etkinliklerinin karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Çalışma; 6-12 yaş arası, ASA I grubu, yüksek kaygı seviyesindeki çocuklar arasından seçilen 75 olgu üzerinde gerçekleştirilmiştir. Olgular randomize olarak Ketamin (Grup K) (yükleme dozu 1 mg/kg, devamlı infüzyon dozu 50-60 µg/kg/dk), Propofol (Grup P) (yükleme dozu 2 mg/kg, devamlı infüzyon dozu 70-90 µg/kg/dk) ve Ketofol (Grup KP) (yükleme dozu 0,6 mg/kg, devamlı infüzyon dozu 40-60 µg/kg/dk infüzyon) olarak 3 gruba ayrılmıştır. Olguların vital bulguları, derlenme süreleri ve sedasyon derinliği 5 dk aralıklarla kaydedilmiştir. Olguların kaygı düzeylerindeki değişim ise MCDASf ve CFSS-DS skalaları ile ölçülmüştür.Çalışma bulgularımız değerlendirildiğinde tüm gruplarda ciddi bir komplikasyon ile karşılaşılmadan tedavi işlemleri başarıyla gerçekleştirilmiştir. Grup K'de komplikasyon oranı diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,05). Grup K'de derlenme süresi Grup P ve Grup KP' ye göre belirgin derecede uzun olarak saptanmıştır (p<0,05). BİS değerleri ile kullanılan sedasyon değerlendirme skalaları (RSS-OAAS) arasında Grup KP ve P'de korelasyon bulunurken, Grup K'de korelasyon tespit edilmemiştir. Propofol ve ketofol ile sağlanan sedasyon ile çocuklardaki kaygı düzeyinin istatistiksel olarak anlamlı derecede azaldığı tespit edilmiştir (p<0,05). Ketamin uygulanan grupta ise işlem öncesi ve sonrası kaygı skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p?0,05).Ketamin, propofol ve ketofol infüzyonunun derin sedasyon uygulamalarında ciddi bir komplikasyona neden olmadan etkili bir sedasyon sağladığı sonucuna varılmıştır. Ancak ketofol infüzyonunun, ketamin ve propofole kıyasla hasta ve hekim açısından daha konforlu ve güvenli olduğu ayrıca çocuk hastalarda tercih edilebilecek bir kombinasyon olduğu düşüncesindeyiz.
Özet (Çeviri)
This study aims to evaluate the comparative clinical efficiencies of intravenous ketamine, propofol and ketofol sedation on children, scheduled for dental treatment.This study was performed on 75 patients, whom were randomly selected among 6-12 aged children having high anxiety level, ASA I group. Patients were randomly divided into 3 groups: Ketamine (Group K) (loading dose of 1 mg/kg, a continuous infusion dose 50-60 µg/kg/min), Propofol (Group P) (loading dose of 2 mg/kg, a continuous infusion dose 70-90 µg/kg/min) and Ketofol (Group KP) (loading dose of 0,6 mg/kg, a continuous infusion dose 40-60 µg/kg/min infüzyon). Vital signs, the depth of sedation and recovery times were recorded every 5 minutes. Change in anxiety was measured with CFSS-DS and MCDASf.The evaluation of the findings of this study revealed that treatments were achieved without any serious complications among all groups. It is found that patients received ketamine have significantly higher complication compared to other groups (p<0.05). Recovery times was significantly longer in Group K to the others (p<0.05). There was a correlation between the sedation scales and BIS values for group KP and P, however, it is stated that there were no correlation in group K. It is reported that there were statistically significant decrease in children?s anxiety by using group K and P (p<0.05). Conversely, there was no statistically significant difference in group K among anxiety scores before and after operation (p>0.05).It is determined that there was no serious complication by using ketamine, propofol and ketofol infusion during deep sedation. However, we think that compared to ketamine and propofol, ketofol is more comfortable and safer for the patient and the physician. Moreover ketofol is thought to be preferred for pediatric patients.
Benzer Tezler
- Kaygılı çocuk hastaların tedavilerinde nitroz oksit oksijen sedasyonu ve davranış yönlendirme tekniklerinin etkinliğinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi
The comparative evaluation of the efficiency of nitrous oxide oxygen sedation and behaviour management techniques in anxious child patients
ZEYNEP IŞIK
- Okul öncesi çocuklarda yeme davranışlarının bağlanma örüntüleri ile ilişkisi
The correlation between eating behaviours and attachment patterns in preschool children
ESRA YILDIRIM ÖZYURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
PsikiyatriKocaeli ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM YILDIZ GÜNDOĞDU
- 10-14 yaş grubu çocuklarda saldırganlık düzeyinin belirlenmesi ve bağlanma biçiminin araştırılması
Determination of aggression level and investigation of attachment styles of children in the 10-14 age group
ZEHRA GÖKDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
PsikolojiÜsküdar ÜniversitesiKlinik Psikoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ OĞUZ TAN
- Erken gelişim döneminde korunmaya muhtaç çocuklarda bağlanma örüntüleri: Bakım koşulları ve bakım elemanları beyanlarından bir değerlendirme
Attachment patterns in children in need of protection during early childhood period: Evaluation from care conditions and statements of caregivers
MELİKE PAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Sosyal HizmetSakarya ÜniversitesiSosyal Hizmet Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF GENÇ
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı çocuklarda bilgisayar oyun bağımlılığında bağlanmanın etkisi ve yordayıcı faktörlerin incelenmesi
Investigation of the effect of attachment and predictive factors on computer game addiction in children with attention deficit hyperactivity disorder
AHMET YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PsikiyatriMersin ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLEN GÜLER AKSU