Parkinson hastalarında duyu bütünlüğü eğitiminin postüral instabilite üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of sensory integration training efficiency on postural instability in patients with Parkinson disease
- Tez No: 339421
- Danışmanlar: PROF. DR. KADRİYE ARMUTLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Duruş, Duyu bozuklukları, Duyular, Fizik tedavi, Hasta eğitimi, Parkinson hastalığı, Posture, Sensation disorders, Sensation, Physical therapy, Patient education, Parkinson disease
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma hastanın ihtiyaçlarına göre şekillendirilen ve çoklu duyusal uyarıların kullanıldığı duyu bütünlüğü eğitiminin Parkinson hastalarında postüral instabilite üzerine olan etkilerini incelemek amacıyla yapıldı. Bu amaçla Modifiye Hoehn&Yahr Evreleme Ölçeğine göre evre 2-3 arasında olan 20 Parkinson hastası kontrol ve çalışma grubu olmak üzere ikiye ayrıldı. Kontrol grubuna genel fizyoterapi, çalışma grubuna ise genel fizyoretapi ile kombine edilmiş duyu bütünlüğü eğitimi 6 hafta boyunca haftada 2 kez olacak şekilde uygulandı. Hastaların semptom şiddeti ve tedavi komplikasyonları Birleşik Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeği (BPHDÖ), kognitif durumları Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA), fonksiyonel aktiviteleri Parkinson Aktivite Ölçeği (PAÖ), dengeleri Tandem pozisyonunda durma (TPD), Fonsiyonel Uzanma Testi (FUT), Zamanlı Kalk Yürü Testi (ZKYT), Berg Denge Ölçeği (BDÖ) ve bilgisayarlı dinamik postürografi (BDP) kullanılarak değerlendirildi. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve sonrasında ?on? ve ?off? dönemlerinde tekrar edildi. Çalışmanın sonunda tedavi öncesi ve sonrası ölçek ve testlerden alınan değerler karşılaştırıldı. Kontrol ve çalışma gruplarında oluşan grup içi değişimler incelendiğinde bütün ölçeklerde benzer gelişmelerin kaydedildiği ve değişikliklerin anlamlı olduğu görüldü (p<0,05). Bununla birlikte ölçek ve testlerden elde edilen sonuçlar karşılaştırıldığında iki grup arasında farkın olmadığı BDP sonuçları incelendiğinde ise tedavilerin iki grupta farklı şekilde değişiklikler oluşturduğu belirlendi. Kontrol grubunda vestibüler sistemin değerlendirildiği konum 6 puanlarında ve genel olarak denge hakkında bilgi veren bileşik denge skorlarında gelişme olduğu, çalışma grubunda ise bu gelişmelere ek olarak diğer bir vestibüler sistem değerlendirme konumu olan konum 5 puanlarının arttığı saptandı (p<0,05). Ayrıca çalışma grubunda vestibüler sistemin kullanıldığı konumlarda uygun denge stratejisinin seçiminde bir gelişme olduğu görüldü ve gelişimin gruplar arasında farklılık gösterdiği bulundu (p<0,05). Kontrol grubunda BDP?nin duyusal analiz ve adaptasyon testi bölümlerinde değişim meydana gelmezken, çalışma grubunda ise bu bölümlerden alınan puanlar gelişim gösterdi (p<0,05). Çalışmanın sonunda Parkinson hastalarında her iki tedavi yönteminin postüral instabiliteyi azaltarak, postüral kontrolü geliştirdiği görüldü. Bununla birlikte tedavi etkinliği yönünden kombine eğitimin daha etkili olma eğiliminde olduğu sonucuna varıldı. Bu bağlamda duyu bütünlüğü eğitiminin postüral kontrolün gelişimine önemli katkısının olduğu düşünüldü. İstatistiksel olarak daha güçlü ve kesin cevapların elde edilebilmesi için çalışmanın geniş bir hasta popülasyonda yapılmasının gerekli olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
This study was carried out to determine the effects of sensory integration training that is shaped by the needs of patient and use of multi-sensory stimulus. For this purpose, 20 Parkinson disease patients who were the stage 2-3 according to Modified Hoehn & Yahr Rating Scale divided into two groups as control and study. The control group received general physical therapy; the study group received sensory integration training combined with general physical therapy 2 times per week for 6 weeks. Patient?s symptom severity and treatment complications assessed with Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS), cognitive status assessed with Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA), functional activities with Parkinson Activity Scale (PAS), and also balance assessed by staying in tandem position (STP), Functional Reach Test (FRT) Time Up and Go Test (TUG), Berg Balance Scale (BBS), Computerized Dynamic Posturography (CDP). The assessments were performed before and after treatment, also were repeated both in ?off? and ?on? phase. At the end of the study pre-treatment scales and tests values were compared with post-treatment values. When intra-group changes were examined, similar improvements were seen in all scales, and significant differences were found. (p<0,05). However, when the results of the scale and tests were compared, no difference was found between the two groups and when CDP results was examined it was found that the treatments caused different changes in the groups. It was detected the developments in
Benzer Tezler
- Parkinson hastalarında nöropsikometrik ve duyu profili ilişkisi
Relationship between neuropsychometric and sensory profiles in parkinson disease patients
ZEYNEP ÇORAKCI
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Nörolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiSinir Bilim Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. LÜTFÜ HANOĞLU
- Parkinson hastalarında sensoryel temporal diskriminasyon eşik değerleri, klinik bulgularla ilişkisi ve parkinson hastalığı patofizyolojisindeki önemi
Sensory temporal discrimination threshold values for the patients with Parkinson's disease, its relation to clinical findings and role in the pathophysiology of Parkinson's disease
ASLI KARAKUŞ
- Donma fenomeni olan ve olmayan Parkinson hastalarında vücut imajının denge ve yürüyüş üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of body image on balance and gait in parkinsonian patients with and without freezing phenomena
AYŞEGÜL USTA
Doktora
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiNörolojik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİYE ARMUTLU
- Parkinson hastalığı sonradan başlayan hipogonadizm için bir risk faktörüdür: Kesitsel, kontrol gruplu çalışma
Parkinson's disease is a risk factor for late onset hypogonadism: A crosssectional,controlled study
MUSTAFA AYDIN
- Parkinson hastalarının manyetik rezonans görüntüleri üzerinden beyin kortikal yapılarına ait normalize edilmiş hacim verilerinin kontrol grubu ile karşılaştırmalı olarak incelenmesi
A comparative examination of normalized volume data of brain cortical structures by magnetic resonance images of Parkinson patients with the control group
BERNA DOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
AnatomiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MERT NAHİR