Geri Dön

Parkinson hastalığı sonradan başlayan hipogonadizm için bir risk faktörüdür: Kesitsel, kontrol gruplu çalışma

Parkinson's disease is a risk factor for late onset hypogonadism: A crosssectional,controlled study

PDF İndir

  1. Tez No: 508435
  2. Yazar: MUSTAFA AYDIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUAMMER KENDİRCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GiriĢ ve Amaç: Parkinson Hastalığı, motor, kognitif, otonom ve duyu sistemlerini etkileyen kronik, ilerleyici ve nörodejeneratif bir hastalıktır. Sonradan başlayan hipogonadizm (SBH) ise; yaşla birlikte serum androjen seviyelerindeki azalmayla karakterize klinik ve biyokimyasal bir sendromdur. Parkinson hastalarında testosteron yetmezliği bulunabilmekte ve testosteron yetmezliği semptomları, Parkinson Hastalığı non-motor semptomlarıyla benzerlik göstermektedir. Bu yüzden bu iki klinik durumun belirlenmesi hastalığın takibi ve tedavisi açısından önemlidir. Parkinson Hastalığı‟yla erektil disfonksiyon (ED) ilişkisi bilinmesine rağmen, literatürde Parkinson hastalarında SBH prevalansını araştıran kontrol gruplu çalışma bulunmamaktadır. Bu yüzden, bu kesitsel, kontrol gruplu çalışmada, Parkinson Hastalığı tanısı almış olgularda, SBH prevalansını ve bağlantılarını araştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya Parkinson Hastalığı tanısı almış 45 erkek hasta ve Parkinson Hastalığı olmayan 45 kontrol erkek birey alındı. Tüm olguların medikal ve seksüel öyküleri alındı, testis hacimlerinin de ölçümünü içeren odaklanmış fizik muayeneleri yapıldı, hormonal ve biyokimyasal analizler için sabah saat 08-11 arası kan örnekleri alındı. Olguların seksüel fonksiyonları Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi (IIEF), SBH semptomları Yaşlanan Erkek Semptomları Sorgulama Formu (AMS-SF) ve psikojenik durumları Beck Depresyon Ölçeğiyle (BDÖ) değerlendirildi. Parkinson Hastalığı motor semptomları, Birleşik Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeğiyle (UPDRS), non-motor semptomlardan yorgunluk ise, Yorgunluk Şiddeti Ölçeğiyle (FSS) ölçüldü. Elde edilen numerik, ordinal ve nominal veriler; ki-kare, Mann-Whitney U, Fisher Exact ve T testi kullanılarak karşılaştırıldı. Değerler, ortalama ± standart sapmayla ifade edildi ve p < 0,05 değeri istatistiksel anlamlılık olarak kabul edildi. Bulgular: Parkinson hastalarının yaş ortalaması 64,62 ± 7,89 yıl (47−79 yıl), kontrol grubunun ise 61,62 ± 7,61 yıl (52-82 yıl) olup iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,070). Grupların AMS−SF‟ye göre yapılan karşılaştırmalarında toplam ve alt grup skorları Parkinsonlu hastalarda kontrol grubuna göre kuvvetli anlamlı olarak yüksek saptandı (39,93 ± 11,22 ile 24,70 ± 6,47; p<0,0001). Aynı zamanda Parkinsonlu hastalarda semptomlar anlamlı olarak daha şiddetliydi. Buna paralel olarak, hipogonadizmin en önemli biyokimyasal göstergeci olan biyoaktif testosteron değerleri yanı sıra toplam testosteron ve serbest testosteron değerleri de Parkinson hastalarında anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0,05). Parkinsonlu hastaların % 36‟sında biyokimyasal olarak hipogonadizm saptanırken bu oran kontrol grubunda % 10 olarak hesaplandı (p=0,012). Klinik olarak baktığımızda AMS-SF skorları normal değerlerin üzerinde bulunan hasta oranı Parkinson grubunda % 86 iken kontrol grubunda bu oran % 30‟da kaldı (p<0,0001). Sonuçta hem klinik hem biyokimyasal verilere göre SBH tanısı alan hasta yüzdesi de Parkinsonlu hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (% 36‟ya % 10; p=0,012). Her iki grup erektil fonksiyon açısından karşılaştırıldıklarında ise, Parkinsonlu hasta grubunun IIEF ve alt grup skorlarının kontrol grubundan istatistiksel açıdan güçlü olacak şekilde daha düşük sonuçlar verdiği görüldü (p<0,001). Sonuçlar: Bu kesitsel ve kontrol gruplu klinik çalışmanın verileri, hem klinik hem de biyokimyasal parametreler açısından Parkinson Hastalığı‟nın, benzer yaş kontrol olgularına göre artmış oranda SBH prevalansıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. Ayrıca, Parkinson hastalarında gerek hipogonadizme gerek de hastalığın kendi sürecine bağlı olarak ED sıklığının arttığı da ortaya çıkmıştır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objectives: Parkinson‟s Disease is a chronic, progressive and neurodegenerative disorder that affects the motor, cognitive, autonomous, and sensoriel systems. Late onset hypogonadism (LOH) is however, a clinic and biochemical syndrome that is characterized by the decrease of serum androgen levels with ageing. Parkinson patients may have testosterone deficiency and the sypmtoms of testosterone deficiency are similar to the non-motor symptoms of Parkinson‟s Disease. Therefore, the determination of these two clinical state would be important for the follow-ups and treatment of the disease. Although the relation between Parkinson‟s Disease and ED is known, there is no controlled study in the literature that investigates the prevalence of LOH in Parkinson patients. Hence, our aim was to investigate the prevalance and association of LOH with Parkinson‟s disease in a cross-sectional, controlled fashion. Patients and Methods: 45 male patients with Parkinson‟s Disease and 45 male without Parkinson‟s Disease were enrolled into the study. A detailed medical and sexual history were taken and a complete physical examination, including the measurements of testes volumes were performed in all subjects. Blood samples were obtained to measure the hormonal and biochemical status. The AMS-SF and IIEF questionnaire, and Beck Depression Inventory were used to asses the LOH symptoms, sexual functions, and 9 psychogenic status, respectively. Motor symptoms of Parkinson‟s Disease were measured by UPDRS while fatigue, one of the non-motor symptoms, was measured by FSS. All variables were compared statistically between the two groups using the T, chisquare, Fisher Exact and Mann-Whitney U tests where appropriate. The values were presented as mean ± standard deviation (SD) and a p value of <0,05 was considered statistically significant. Results: Mean ages of patients with Parkinson‟s Disease and the control group were found to be comparable (64,62 ± 7,89 year vs. 61,62 ± 7,61 year; p=0,070). Mean AMS total and subgroup scores in Parkinson‟s Disease were significantly higher than those in control (39,93 ± 11,22 and 24,70 ± 6,47; p<0,0001). Also, the symptoms seen in patients with Parkinson‟s disease were significantly found to be much severe. At the same time, bioactive testosterone, that is the most important biochemical indicator of hypogonadism and the total and free testosterone values in Parkinson‟s Disease were significantly lower than those in control (p<0,05). Rate of biochemical hypogonadism in Parkinson‟s Disease was 36 %, but 10 % in control (p=0,012). When scores of AMS-SF scales were compared between the groups, 86 % of Parkinson‟s Disease and 30 % of exhibited lower scores than the cut-off level of 26 (p<0,0001). As a result, rate of patients with both clinical and biochemical hypogonadism, defined as LOH, for Parkinson patients was found to be significantly higher than that for the control group (36 % vs. 10 %; p=0,012). Mean IIEF and subgroup scores in the Parkinson‟s Disease were found to be significantly lower than those in control (p<0,001). Conclusions: This cross-sectional, controlled study has demonstrated the relationship between the Parkinson‟s Disease and LOH. In addition, we have showed increased rate of ED in Parkinson‟s patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    664986

    Parkinson hastalığında levodopa'ya bağlı motor komplikasyonların gelişmesinde rol oynayan etkenler

    Factors that role in the development of motor complications due to levodopa in parkinson's disease

    MEMET ŞAKİR DELİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA SİBEL ÖZEKMEKÇİ

  2. Tez No

    818583

    Development of mirna biomarkers for the differentiation between gingivitis and periodontitis: A pilot study

    Gingivitis ve periodontitis ayrımı için mirna biyobelirteçlerinin geliştirilmesi: Pilot çalışma

    DHAFIR LATIEF FAYADH FAYADH

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA CALAPOĞLU

  3. Tez No

    192306

    Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi

    The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage

    BEŞİR ANDAÇ AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN

  4. Tez No

    620966

    Parkinson hastalığı ve TRP kanallarının ilişkisi; Karvakrol'ün olası tedavi edici etkileri

    The relationship between parkinson's disease and TRP channels; Possible therapeutic effects of carvacrol

    TÜLAY KOCA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    FizyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN AYDIN

  5. Tez No

    267254

    Parkinson hastalığında otonomik disfonksiyon

    Autonomic dysfunction in parkinson disease

    BESTE YOLDAŞ SEZGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NörolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN RİFAT KOYUNCUOĞLU

Geri Dön