Geri Dön

Akut respiratuvar distres sendromu (ARDS)'nda basınç kontrollü ventilasyon (PCV) ile airway pressure release ventilation (APRV)'un etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of pressure control ventilation and airway pressure release ventilation (APRV) in acute respiratory distress syndrome (ARDS)

PDF İndir

  1. Tez No: 337275
  2. Yazar: YASEMİN ALTAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YALIM DİKMEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Pozitif basınç solunumu, Solunum sıkıntı sendromu, Solunum yetmezliği, Ventilasyon, Yoğun bakım üniteleri, Positive pressure respiration, Respiratory distress syndrome, Respiratory insufficiency, Ventilation, Intensive care units
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ALİ/ARDS yoğun bakım ünitelerinde akut solunum yetersizliğinin sık karşılaşılan bir nedenidir. Tedavisinde en önemli yöntem mekanik ventilasyon uygulamasıdır. Günümüzde ARDS tedavisinde kullanılan yeni mekanik ventilatör modlarından biri de APRV'dir. Bu modun konvansiyonel yöntemlere üstünlüğü spontan solunuma izin vermesidir. Biz de çalışmamızda APRV modunun konvansiyenel bir mod olan ve spontan solunuma izin vermeyen PCV'ye göre ARDS'li hastalarda solunum mekaniklerine, gaz değişimine, asit-baz dengesine ve hemodinamik parametrelere etkilerini inceledik. Bu amaçla ALİ/ARDS tanısı konmuş 16 hastada PCV modu ile ventilasyona başlandı. Randomizasyon sonrası PCV (n=8) ve APRV (n=8) gruplarına ayrılan hastalarda Cdyn, R, Ppeak, Pmean, PaO2, PaCO2, PaO2/FiO2 değerleri randomizasyon öncesi ve sonrası, 4., 8., 16, 24, 36. ve 48. Saatlerde kaydedilerek incelendi. Cdyn değerlerinde gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. R değeri APRV grubunda 36. saatte anlamlı yüksekti. Ppeak değerleri APRV grubunda 24. ve 36. saatlerde daha yüksek bulundu. Pmean değeri randomizasyon sonrası, 4., 8., 16., 24., 36., ve 48. saatlerde anlamlı daha yüksek saptandı. Gruplar arasında PaO2 ve PaCO2 değerleri arasında fark bulunmadı. PaO2/FiO2 APRV grubunda 16. Saatte anlamlı daha yüksek bulundu. Bu sonuçlarla APRV'nin ALİ/ARDS tedavisinde PCV yerine kullanıldığında daha iyi gaz değişimi sonuçları ve solunum mekanikleri sağlayacağı söylenebilir.

Özet (Çeviri)

ALI/ARDS is a common cause of acute respiratory failure in intensive care units and mechanical ventilation is the most important treatment facility. APRV is a relatively new mode of ventilation used in ALI/ARDS. Preservation of spontaneous breaths is the superiority of the mode compared to conventional modes of ventilation. In our study we aimed to investigate the effects of APRV on respiratory mechanics, gas exchange, acid-base balance and hemodynamic parameters compared to a conventional mode (PCV) in which spontaneous breaths are blocked. For this purpose 16 ALI/ARDS patients after treated with PCV were then randomized into APRV (n=8) and PCV (n=8) groups. Cdyn, R, Ppeak, Pmean, PaO2, PaCO2, PaO2/FiO2, HCO3-, BE and, pH, values were measured or calculated before and after randomisation, and at 4th, 8th, 16th, 24th, 36th, and 48th. hours of mechanical ventilation. There were no significant difference between groups in Cdyn. R was significantly higher in APRV group at 36th hour. Ppeak was significantly higher in APRV group at 24th and 36th hours. Pmean was significantly higher in APRV group at after randomisation, 4th, 8th, 16th, 24th, 36th, 48th hours. There were no significant difference between groups in PaO2 and PaCO2. PaO2/FiO2 was significantly increased at 16th hour in APRV group. There were no significant difference between groups in systolic and diastolic blood pressures. HR was found significantly increased at 36th hour in APRV group. These results suggest that APRV can be used instead of PCV in the treatment of ALI/ARDS to obtain better respiratory mechanics and gas exchange.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    789617

    Yeni kriterle (PaO2 / FiO2 x PEEP) COVID-19 ilişkili akut respiratuvar distres sendromu (C-ARDS)'nda hastalık şiddeti ve mortalite öngörülebilir mi?

    Covid-19 related to new criteria (PaO2 / FiO2 x PEEP) in acute respiratory distress syndrome (C-ARDS) can disease severity and mortality be predicted?

    ELİF ORUÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER ÇUKUROVA

  2. Tez No

    754407

    KTÜ Farabi Hastanesi'nde takip edilmiş olası ve teyitli COVİD-19 hasta verilerimiz

    Possible and confirmed COVİD-19 patients data at KTU Farabi Hospital

    AYŞEGÜL PEHLİVANLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEVFİK ÖZLÜ

  3. Tez No

    478056

    2010-2017 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi iç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde yatan geriatrik hasta (>65 yaş) populasyonunda mortalite belirteçlerinin retrospektif olarak incelenmesi

    2010-2017 EGE University Medical Faculty hospital, Internal Medicine, intensive care unit hospitalized Geriatric patients (>65 years) population markers in the retrospective examination of mortality

    NAMIG JAFAROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GeriatriEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEVRİM BOZKURT

  4. Tez No

    236119

    Asit aspirasyonu ile ARDS oluşturulan ratların tedavisinde kortikosteroid ve surfaktan, bu tedavilerin BNP ve PRO N-TİP BNP ile takibi

    Corticosteroid and surfactant therapy at ARDS caused by gastric asid aspiration, follow up this therapy by BNP and PRO N-TYPE BNP

    ŞEYDA AYKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZIM DOĞAN

  5. Tez No

    738049

    SARS-CoV-2 virüsüne bağlı pnömoni, ARDS (Akut respiratuvar distres sendromu), makrofaj aktivasyon sendromu gelişen ve standart yoğun bakım tedavisine ek olarak anakinra tedavisi alan hastalarda klinik profilin ve laboratuvar bulguların değerlendirilmesi

    Clinical professional analysis of the field of laboratory and laborignal patients for the treatment of anakinra in addition to standard intensive care therapy and developing pneumonia due to SARS-CoV-2 virus, ARDS (Acute respirative stress syndrome), macrophage activation syndrome

    SÜLEYMAN EMRE DEDE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL GÜRSOY

    UZMAN UĞUR ÖZDEMİR

Geri Dön