Geri Dön

Renal transplantasyon hastalarında mikofenolat mofetil ile mikofenolat sodyumun karşılaştırılması

The comparison of mycofenolate mofetil with mycofenolate sodium in renal transplant patients

PDF İndir

  1. Tez No: 336562
  2. Yazar: BİLGİN APTARAMANOV
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek, Böbrek hastalıkları, Böbrek nakli, Böbrek yetmezliği-kronik, Komplikasyonlar, Mikofenolat mofetil, Sodyum, Transplantasyon, İlaçlar, Kidney, Kidney diseases, Kidney transplantation, Kidney failure-chronic, Complications, Mycophenolate mofetil, Sodium, Transplantation, Drugs
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Mikofenolik asit türevleri renal transplantasyon sonrası yaygın olarak kullanılmaktadır. Mikofenolat mofetil (MMF) ve mikofenolat sodyum (MPS) kullanan hastalarda her iki preparatın yan etki ve etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık.Hastalar ve yöntem: Bu çalışmada Ocak 2002 ile Mart 2008 yılları arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi transplantasyon ünitesinde böbrek nakli yapılan, başlangıç immunsüpressif tedavisi steroid, takrolimus ve MMF veya MPS olan hastalar incelendi. Erken graft kaybı olanlar, 18 yaşından küçükler, poliklinik takibi olmayanlar ve farklı immünsüpressif kullananlar çalışmaya alınmadılar. 105 hastanın dosyası çalışma için uygun bulundu. Demografik bulgular, verici ile ilgili veriler , immunsupressif ilaçların kullanımı, biyokimyasal ve hematolojik parametreler, gastointestinal ve hematoloji yan etkiler ve renal fonksiyonlar incelendi.Bulgular: İncelenen hastaların 56'si MMF 49'u ise MPS kullanıyordu. Her iki grup demografik parametreler ve nakil öncesi diyaliz süresi açısından benzerdi. Birinci ay MMF dozu MPS dozundan daha yüksek bulundu ancak 3. aydan sonraki takiplerde MPS dozu MMF dozunda göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu diğer immunsupressif ilaç dozları benzerdi. Genel gastrointestinal yan etki sıklığı MMF grubunda %42.8 MPS grubunda ise %44.8 olarak bulundu (P=0.0846). Lökopeni sıklığı da her iki grup arasında benzer oranda rastlanmıştı. Ciddi gastrointestinal yan etki nedeniyle mikofenolik asit tedavisinin değiştirilmesi MMF grubunda 6 hastada, MPS grubunda ise 1 hastada saptanmıştır (P=0.183). Biyopsi ile ispatlanmış akut rejeksiyon atağı MMF kullanan 6 hastada, MPS kullanan 7 hastada dökümante edilmiştir (P=0.768). Her iki grup arasında 60 aylık takip sonunda log-rank testi ile GFR'de %50 azalma olması bakımından anlamlı fark bulunmamıştır (P=0.719) . Sadece MMF grubunda bir hastada graft kaybı tespit edilmiş, takip boyunca ölen hasta olmamıştır.Sonuç: Sonuç olarak yaygın olarak kullanılan iki mikofenolik asit türevi arasında yan etki ve etkinlik açısında belirgin farklılık bulamadık. Bu durumda maliyet ilaç seçiminde karar verdirici bir unsur olabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Myocfenolic acid derivates are widely used following renal transplantation. We aimed to investigate the tolerability and efficacy of Mycophenolate mofetil and of mycofenalate sodium Patients and Methods: Patients who had a kidney transplantation between januvary 2002 and march 2008 in Cerrahpasa Medical Faculty and who had given triple immunosuppressive therapy consisted of steroid, tacrolimus and myocpehnolic acid derivate were enrolled to the study. Patients who had an early graft loss, aged <18 years, who did not attended to outpatient visits or patients who were on a different immunosuppressive therapy protocol were excluded from the study. 105 patients were eligible for the study. Data on the following parameters were collected from the patient files; demographic data, data on donors, immunosuppressive drug doses, biochemical and hematological parameters, gastrointestinal and hematological side effects and kidney functions.Results: Fifty six of the patients were taking MMF and 49 of them were taking MPS. ise MPS kullanıyordu. Demographic parameters and pretransplant diyalasis duration were similar between the two groups. MMF dose at the first month was higher however following 3th month MPS dose was higher than that of the MMF group other immunosuppressive drug doses were similar between the two groups. Gastrointestinal side effects were similar between the two groups (42.4% in MMF, 44.8% in MPS group, P=0.846. Incidence of leucopenia was also similar between the two groups.. Switch of the micopheolic acid therapy due to severe gastrointestinal side effects were reported in 6 patients in MMF group and in 1 patient in MPS group (P=0.183). Biopsy proven acute rejection was reported in 6 patients on MMF therapy and in 7 patients on MPS therapy (P=0.768). According to log-rank test based on %50 reduction in GFR there were no significant difference between the two groups (P=9.719).No deaths were recorded during the study period and only one grapht loss was recorded in the MMF group.Conclusion: We did not find a significant difference in tolerability and efficacy between the two widely used mycophenolic acid derivates. Economical considerations can be an important factor when choosing the drug.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    230374

    Renal transplantasyon ve kronik hemodiyaliz hastalarında dolaşımda thrombomodülin, endotelyal protein c reseptör ve tümör nekrozis faktör alfa düzeyleri

    Plasma levels of soluble endothelial cell protein C receptor, soluble thrombomodulin and tumor necrosis factor in renal transplant recipients and hemodialysis patients: prospective comparative study

    SEMİHA URVAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENAN KEVEN

  2. Tez No

    661586

    Renal transplantasyon ve kronik hemodiyaliz hastalarında dolaşımda thrombomodulin, endotelyal protein c reseptör ve tümör nekrozis faktör düzeyleri.

    Plasma levels of soluble endothelial cell protein c receptor, solublethrombomodulin and tumor necrosis factor in renal transplantrecipients and hemodialysis patients

    SEMİHA URVAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN KEVEN

  3. Tez No

    674655

    Renal transplant hastalarında, transplantasyon öncesi ve sonrası nötrofil-lenfosit oranının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of neutrophil-lymphocyte ratio before and after transplantation in renal transplant patients

    MUHAMMET FARUK HEKİMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NefrolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUAMMER CANSIZ

  4. Tez No

    163453

    Renal allograft biyopsilerinin tedavi ve prognozu belirlemedeki etkinliğinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SABAHAT ALIŞIR ERCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGİN ARKA

  5. Tez No

    118496

    Kronik allogreft nefropatisi saptanan hastalarda renal allograft prognozuna etki eden parametrelerin incelenmesi

    Evaluation of the parameters on renal allograft prognosis in the patients diagnosed as chronic allograft nephropathy

    CEVDET DURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. AYDIN TÜRKMEN

Geri Dön