Geri Dön

Koroner arter bypass greft uygulanan tip ıı diyabetik hastalarda total oksidan ve antioksidan seviyedeki değişiklikler

Changes in total oxidant and antioksidant levels in type ii diabetik pati?ents who underwent coronary artery bypass graft

PDF İndir

  1. Tez No: 334051
  2. Yazar: DENİZ AYDIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NİL KAAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Antioksidanlar, Diabetes mellitus-tip 2, Kardiyopulmoner bypass, Koroner arter bypass, Koroner hastalık, Oksidanlar, Oksidatif stres, Transplantlar, Antioxidants, Diabetes mellitus-type 2, Cardiopulmonary bypass, Coronary artery bypass, Coronary disease, Oxidants, Oxidative stress, Transplants
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Koroner arter bypass greft (KABG) cerrahisinde; hem ameliyat tekniğine bağlı (kardiyopulmoner bypass (KPB) , yüksek parsiyel oksijen basıncı, cerrahi travma) hem hastada varolan patolojiler (koroner arter hastalığı, hipertansiyon, diyabetes mellitus, böbrek yetmezliği, akciğer hastalıkları) ve kullanılan pek çok ilaç oksidatif stressi artırabilmektedir.Bu çalışma KABG yapılan tip II DM olan (n:14) ve olmayan (n:25) toplam 39 hastada plazmadaki total oksidan seviye (TOS), total antioksidan seviye (TAS) ve oksidatif stres indeksi (OSİ) incelendi. Hastalardan anestezi indüksiyonundan önce (preoperatif), KPB'den sonra (intraoperatif, postoperatif 6. ve 24. saatlerde) kan örneği alındı. TOS iki gruptada intraoperatif dönemde yükseldi. Ancak diyabetik olmayan grupta preoperatif 4.36±2.0 ?mol H2O2 Equiv/L iken 6.6±3.31 ?mol H2O2 Equiv/L yülselen TOS'da anlamlı farklılık bulundu (p<0.05). Diyabetiklerde ise preoperatif döneme kıyasla intraoperatif TOS değerinde anlamlı farklılık bulunmadı (sırasıyla 4.16±2.53 ve 6.43±3.3 ?mol H2O2 Equiv/L). Postoperatif dönemde TOS değerlerinde preoperatif döneme kıyasla ve iki grup arasında anlamlı farklılık bulunmadı.TAS, intraoperatif dönemde her iki grupta preoperatif değerlerine göre azaldı (diyabetik olmayan grupta 0.44±0.18 iken 0.34±0.14 mmol trolox Equiv/L (p<0.05), diyabetik grupta 0.40±0.20 iken 0.32±0.08 mmol trolox Equiv/L) . Postoperatif dönemde başlangıca göre anlamlı değişiklik saptanmadı. Postoperatif dönemde başlangıca göre anlamlı değişiklik saptanmadı.OSİ, intraoperatif dönemde iki gruptada arttı. Diyabetik olmayan grupta 1.12 (0.65-1.45) (medyan ve %25-75 persentil) iken 1.6 (1.24-5.70)'ya yükseldi. (p<0.05). Diyabetik grupta ise 1.23 (0.77-3.29)'den 2.07 (0.94-3.85)'ye yükseldi (p>0.05). Gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Postoperatif dönemde OSİ değerleri azaldı. Diyabetik grupta 0.54 (0.28-0.87) düştü (p<0.05). bu diyabetik olmayan gruba kıyasla da belirgin olarak düşüktü (p<0.05). Diyabetik hastalarda postoperatif 24.saatte OSİ'nin diyabetik olmayan hastalardan daha düşük bulunması, antioksioksidan yanıtın artmasına bağlı olabileceği düşünüldü.

Özet (Çeviri)

In coronary artery bypass graft (CABG) surgery; several things such as the surgery technique (cardiopulmonary bypass (CPB), high partial oxygen pressure, surgical trauma), the pathologies the patient has (coronary artery disease, hypertension, diabetes mellitus, renal failure, pulmonary diseases) and many drugs may increase the oxidative stress.In this study, there were a total of 39 patients divided into two subgroups as the ones with type II diabetes (n:14) and the ones without (n:25). Total oxidant status (TOS), total antioxidant status (TAS) and oxidative stress index (OSI) were observed in these patients. Blood samples were taken from the patients before the induction of anesthesia (preoperative) and after CPB (intraoperative, postoperative 6th and 24th hours). TOS was increased intraoperatively in both groups. However, in the group with non-diabetics; while the TOS was 4.36±2.0 ?mol H2O2 Equiv/L preoperatively, it increased to 6.6±3.31 ?mol H2O2 Equiv/L and it was a significant difference (p<0.05). In the group with diabetics, comparing to preaoperative period, the intraoperative TOS was not significantly different (4.16±2.53 and 6.43±3.3 ?mol H2O2 Equiv/L respectively). In both groups no significant differences were found in the TOS postoperatively compared to the preoperative period.TAS decreased intraoperatively in both groups compared to the preoperative period levels (0.44±0.18 to 0.34±0.14 mmol trolox Equiv/L in the non-diabetic group (p<0.05), 0.40±0.20 to 0.32±0.08 mmol trolox Equiv/L in the diabetic group). No significant differences were found in the postoperative period compared to the onset.OSI increased intraoperatively in both groups. It went up from 1.12 (0.65-1.45) to 1.6 (1.24-5.70) (median and 25-75% percentile) in the non-diabetic group (p<0.05). In the diabetic group it went from 1.23 (0.77-3.29) to 2.07 (0.94-3.85) (p>0.05). No significant difference was found between the groups. OSI levels decreased in the postoperative period. It decreased 0.54 (0.28-0.87) in the diabetic group (p<0.05). This was significantly lower than the non-diabetic group as well (p<0.05). The reason why the OSI was found lower in diabetic patients at the 24th hour postoperatively than the non-diabetics was considered to be the increase in the antioxidant response.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    243482

    Anjiyografik olarak Safen Ven Greft Hastalığı saptanan Aorta koroner baypaslı hastalarda kilin ve biyokimyasal risk parametreleri ile hastalığın şiddeti arasındaki ilişki

    The relationship between clinical and biochemical risk faktors and severity of angiographically documented saphenous vein graft disease among patients with aortacoronary bypass

    METEHAN KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL TURAN BERKİ

  2. Tez No

    157865

    Miyokardiyal koruma açısından eşzamanlı antegrad/ven greft kardiyoplejisinin antegrad kardiyopleji yöntemi ile karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA SAÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. GÖKHAN ÖNEM

  3. Tez No

    423630

    Hba1c seviyelerine göre kontrol altında olan ve olmayan diyabet hastalarında koroner arter bypass cerrahisi sonrası gelişen morbidite ve mortalitenin retrospektif değerlendirilmesi

    The retrospective evaluation of the morbidity and mortality after coronary artery bypass grafting in patients with controlled and uncontrolled diabetes according to hba1c levels

    ÜMİT ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. OZAN ERBASAN

  4. Tez No

    335982

    Koroner arter by pass greft (KABG) ameliyatı olacak hastalarda perioperatif kan şekeri değerleri ile kardiyak enzimler arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi

    Correlation between cardiac enzymes and the blood glucose levels who undergoes to coronery arter bypass greft operation

    ÖZLEM YENİGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LALE YÜCEYAR

  5. Tez No

    24073

    Farklı diabet tiplerinin vasküler reaktivitede oluşturduğu değişimler üzerinde endotel hücrelerinin rolü

    The Role of endothelial cells on the alterations of vascular reactivity in duced by different models of diabetes mellitus

    ÇİMEN KARASU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Eczacılık ve FarmakolojiAnkara Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. V. MELİH ALTAN

Geri Dön