Akut miyokard infarktüsü sonrası geç dönem prognozunun tayininde sol ventrikül fonksiyon bozukluğunun ve ventriküler aritmilerin değeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 33361
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET SONEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Aritmi-kardiyak, Miyokard enfarktüsü, Prognoz, Ventriküler fonksiyon-sol, Arrhythmia-cardiac, Myocardial infarction, Prognosis, Ventricular function-left
- Yıl: 1989
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET VE SONUÇ Bu çalışma ile, akut miyokard infarktüsünün hastane sonrası geç prognozunun tayininde sol ventrikül fonksiyon bozukluğunun ve vent- riküler aritmilerin katkılarını, birbirleriyle olan bağlantılarının belirlenmesi amaçlandı. Çalışmaya, îbn-i Sina Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Koroner Bakım Ünitesinde, 1985-1987 tarihleri arasında akut miyokard in- farktüsü teşhisi ile yatan yaş ortalaması 55.04± 1.28 olan 45 hasta alındı. Hastaların taburcu edilmeden önce, Holter monitörü ve eko- kardiyografi ile kayıtları alındı, zirve kreatin fosfokinaz (CK) değerleri belirlendi. Ortalama 16 aylık takip periyodu içinde 5 kardiyak ölüm oldu (% 11,11). Takibe alınan 45 hastanın 25 tanesinde (% 55.6) ventriküler aritmi vardı. Basit ventriküler aritmi % 84.45 (38 hastada) iken, kompleks ventriküler aritmi oranı % 15.55 (7 hastada) olarak sap tandı. Kompleks ventriküler aritmiye sahip hastalarda yıllık mortalite basit ventriküler aritmisi olanlara kıyasla belirgin yüksek bulundu (p < 0.01). 45 hastanın ancak 39 tanesinin ekokardiyografik görüntüsü değerlendirilebildi. Hastaların ortalama fraksiyonel kısalmaları % 27±1.3 idi. Fraksiyonel kısalmaları % 2 7' den düşük olan hastalarda mortalite yüksek bulundu (p < 0.05). Bu arada, sol ventrikül fonk siyon bozukluğu ile kompleks ventriküler aritmi beraberliği anlamlı görüldü (p < 0.05). 3145 hastanın ortalama en yüksek kreatin fosfokinaz düzeyleri 416±30,4 iü/lt idi. CK değerleri 416'dan ÎÜ/lt'den yüksek olan hasta grubunda mortalite anlamlı olarak yüksek bulundu (p <0.01). Zirve CK değerleri yüksekliği ile kompleks ventriküler aritmi sıklığı an lamlı olarak yüksek (p < 0.01) saptanırken böyle bir ilişki zirve CK değerleri ile sol ventrikül fonksiyon bozukluğu arasında bulunamadı (p> 0.05). Bu çalışmadan çıkan en belli başlı sonuçlar şunlardır: - Akut miyokard infarktüsünün geç prognozunu etkileyen en önemli parametreler kompleks ventriküler aritmilerin ve sol ventrikül fonksiyon bozukluğunun bulunuşudur. - Kompleks ventriküler aritmi ile sol ventrikül fonksiyon bozuk luğu arasında yakın bir ilişki vardır. Ventriküler aritmilerin ve sol ventrikül fonksiyon bozukluklarının mortaliteye tek başlarına olan etkilerini kesin olarak söylemek pek mümkün olamamaktadır. - Bu arada zirve kreatin fosfokinaz düzeyleri yüksek olan hasta larda mortalite ve kompleks ventriküler aritmi ihtimali yüksek bu lunmuştur. - Akut miyokard inf arktüsü teşhisi ile hastane de yatarlarken, 24 saatlik Holter monitörü ile kompleks ventriküler aritmi tesbit edilenlerle, ekokardiyografi ile sol ventrikül fonksiyon bozukluğu saptanan ve yüksek zirve CK değerleri bulunan hastaların hastane sonrası dönemlerinde etkin bir tedavi planına alınmaları gerekir. 32
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut myokard infarktüsünün erken ve geç döneminde signal ortalamalı EKG'nin önemi: prospektif bir çalışma
Başlık çevirisi yok
NEŞE ÖZBEY
- Akut miyokard infarktüsünde reperfüzyon aritmi ve sol ventrikül değişiklikleri ile QT dispersiyonunun ilişkisi
Başlık çevirisi yok
KAZIM KORKMAZ
- Propafenone'un ventriküler aritmiler ve sinyal ortalamalı EKG parametreleri üzerindeki etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
KIVANÇ ÇEFLE
- Akut myokard infarktüsünün erken tanısında kreatin kinaz-MB troponin-T ve myoglobinin diagnostik değeri
The Role of creatine kinase-MB, troponin-T and myoglobin in early diagnoses of acute myocard infarction
FAİZA HAJ İBRAHİM
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Biyokimyaİstanbul ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİHAL SALMAYENLİ
- Akut miyokard infarktüsü sonrası ilk haftada geç potansiyel aktivite ve QT dispersiyonu değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
MÜMİN ETEMOĞLU