Çocukluk çağı periferik lenfadenopatileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 33158
- Danışmanlar: PROF. DR. SENAY ÖZTOP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Lenf nodları, Lenfatik hastalıklar, Çocuk hastalıkları, Lymph nodes, Lymphatic diseases, Child diseases
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET 18 aylık süre içinde, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hasta Çocuk Polikliniği ve Hematoloji - Onkoloji Bilim Dalı Özel Polikliniğine periferik lenf-adenopati yakınması ile başvuran 116 çocuk hastanın prospektif izlemleri gerçekleştirildi. Lenfadenopatinin etiyolojik nedenini belirlemeye yönelik beş aşamalı izlem protokolü ile takip edilen olguların yaş dağılımları 6 ay ile 17 yıl arasında değişiyordu (Ortalama yaş: 6.92±35.39). 85'i erkek ve 31 'i kız olan olguların %58.62'inde lokalize lenfadenomegali, %41.37'sinde ise yaygın lenf- adenomegali saptandı. Periferik lenfadenopatilerin; %66.17'si servikal, %14.70'i submandibuler, %2.94'ü retroaurikuler, %2.94'ü supraklavikuler, %10.29'u aksiller ve %2.94'ünde inguinal bölge lokalizasyonunda palpe edildi. Periferik lenfadenopati nedeniyle başvuran olguların 48/116'sında (%41.37) kesin tanı klinik, serolojik, radyolojik, deri testi (PPD) ve histolojik değerlendirme sonucu elde edildi. 24/116 olguda ise (%20.68) birinci gün başlanan antibiotik sağaltımına yanıt alındığı için bakteriyel lenfadenit oldukları düşünüldü. Ancak bu olguların izlemlerinde kesin tanı konulamadı. Geriye kalan 44/116'sında da (%37.93) klinik ve izlem protokolünde yer alan tetkikler (serolojik, hematolojik, radyolojik, deri testi) ile tanı sağlanamadı. Tanı alamayan bu olguların ileri dönem izlemlerinde histopatolojik değerlendirme gerektirecek kilinik ve laboratuvar kuşku da oluşmadı. Prospektif izlemleri sağlanan periferik lenfadenopatili çocukların %32.50'inde histopatolojik değerlendirme gerektiren anlamlı lenfadenopati saptandı. Histopatolojik değerlendirme yapılan hastaların da %31.42'sinde nonspesifik reaktif lenf bezi hiperplazisi saptandı ve biyopsinin tedaviye katkı oranı %56.66 olarak belirlendi.Primer lenfadenopati yakınması ile izleme alınan hastaların 11/116'sı (%9.48) neoplastik, 4/116'sı (%3.44) granülomatöz lenfadenopati tanısı aldı. Çalışmamızda tanı alan enfeksiyöz lenfadenopatiler içinde, toksopiazma lenfadeniti (%16.66, 8/48), CMV enfeksiyonu (%8.33, 4/48) ve tüberküloz lenfadeniti (%8.33, 4/48) en sık enfeksiyöz nedenler olarak saptandı. Eksizyonel biyopsiden yararlanacak hasta seçimi için, önerilen“SKORLAMA MODELİ”ni kesin histopatolojik tanı alan hastalarımıza retrospektif olarak uyguladık. Modelin sensitivitesi %88, spesivitesi %85, öngörülen pozitif değer %88 ve öngörülen negatif değende %85 duyarlılıkta bulundu. Sonuç olarak, eksizyonel biyopsi çocuk çağı periferik lenfadenopatilerinde kesin tanıya ulaşmada vazgeçilmez bir tanı aracıdır. Ancak biyopsilerin tedaviye olan katkısını arttırabilmek için anlamlı lenfadenopatilerin ayırımında kullanılabilecek non-invaziv yeni yaklaşımlara ihtiyaç vardır. Bizde bu çalışmamızda biyopsiden yararlanacak anlamlı lenfadenopatilerin seçiminde, olguların prospektif izlemlerinin büyük katkısı olduğu sonucuna vardık. 47
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı periferal lenfadenopatileri
Peripheral lymphadenopathies of childhood
ABDULLAH KUMRAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NUR OLGUN
- Çocukluk çağı seronegatif spondilartropatilerinde tanı kriterlerinin değerlendirilmesi
The Assessment of the classification criteria in childhood seronegative spondylarthropathies
NİLGÜN DEMİRLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİL ARISOY
- Çocukluk çağı aritmilerinde sol ventrikül fonksiyonlarının iki boyutlu ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
M.AKİF GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı akut romatizmal ateş olgularında T-lenfosit altgrupları (CD3, CD4, CD8) ve interlökin-2 düzeylerinin ölçümü
T lymhocyte subsets (CD3, CD4, CD8) and interleukin-2 levels in childhood rheumatic fever patients
FİLİZ EKİCİ (KÜRKÇÜ)