İntravenöz indüksiyon sonrası uygulanan nitröz oksit ve sevofluranın krikoid bası, laringoskopi ve endotrakeal entübasyona etkileri
The effects of sevoflurane and nitrous oxide inhalation after anesthesia induction on the cricoid pressure, laryngoscopy and endotracheal intubation
- Tez No: 331548
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TÜMAY UMUROĞLU ÖNCEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Krikoid bası, laringoskopi, endotrakeal entübasyon, bispektral indeks, hemodinamik yanıt, sevofluran, nitröz oksit, alfentanil, Anestetikler, Entübasyon-intratrakeal, Hemodinami, Nöromusküler blok ajanları, Opioidler, Cricoid pressure, laryngoscopy, endotracheal intubation, bispectral index, hemodynamic response, sevoflurane, nitrous oxide, alfentanil, Anesthetics, Intubation-intratracheal, Hemodynamics, Neuromuscular blocking agents, Opioids
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Anestezi indüksiyonundan endotrakeal entübasyona kadar geçen sürede uygulanan inhalasyon ajanlarının krikoid bası, laringoskopi ve endotrakeal entübasyona verilen hemodinamik yanıt ve bispektral indeks (BİS) üzerine etkilerininin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Elektif cerrahi girişim geçirmiş, anestezi indüksiyonu propofol ve roküronyum ile gerçekleştirilmiş 119 hastanın (18-70 yaş) anestezi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastalar iki gruba ayrıldı: Grup A, indüksiyon ajanlarına ek olarak 10 ?g/kg iv alfentanil uygulanan ve uygun endotrakeal entübasyon koşulları sağlanana kadar yüz maskesi ile %33 O2 ve %67 hava solutulan hastalardan, grup SN, yüz maskesi ile %2 sevofluran, %33 O2 ve %67 nitröz oksit (N2O) inhale ettirilen hastalardan oluşturuldu. İndüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası, krikoid bası, laringoskopi, endotrakeal entübasyon ve endotrakeal entübasyon sonrası 5. dakikaya kadar 1 dakika aralarla sistolik, diyastolik ve ortalama kan basıncı (sırasıyla SAB, DAB ve OAB), kalp atım hızı (KAH) ve BİS değerleri kaydedildi. Bulgular: Grup SN ile karşılaştırıldığında, grup A?da ölçülen SAB, DAB, OAB ve KAH değerleri indüksiyon öncesi hariç tüm zaman dilimlerinde düşüktü (p<0.001). Grup içi karşılaştırmada, laringoskopi ve entübasyon sırasında KAH, grup A?da anlamlı artmış, grup SN?de ise en yüksek değerine çıkmıştı (p<0,0001). İndüksiyon öncesi ve indüksiyon sonrası haricindeki tüm zaman dilimlerinde grup A?nın BİS değerleri grup SN?ninkinden yüksekti (p?0.001). Sonuç: İndüksiyon sırasında uygulanan alfentanil, endotrakeal entübasyon gerçekleşene kadar geçen sürede, yüz maskesi ile sevofluran ve nitröz oksit uygulaması ile karşılaştırıldığında, havayolu manipülasyonları sırasındaki kan basıncı artışını önlemektedir.
Özet (Çeviri)
Purpose: We aimed to determine the effects of the inhalational agents administered between the period of anesthesia induction and endotracheal intubation, on the hemodynamic response, cricoid pressure, laryngoscopy, endotracheal intubation and bispectral index (BIS). Material and Methods: The anesthesia records of the 119 patients (18-70 years) undergone elective surgery after anesthesia induction with propofol and rocuronium, were evaluated retrospectively. The patients were divided into two groups: Group A consisted of patients to whom 10 mg/kg IV alfentanil was administered after anesthesia induction and ventilated with 33% O2 and 67% air, group SN consisted of patients ventilated with sevoflurane 2% , 33% O2 and 67% N2O, via a face mask until endotracheal intubation. Systolic, diastolic and mean arterial blood pressures (SAP, DAP and MAP, respectively), heart rate (HR) and BIS values were recorded before and after anesthesia induction, cricoid pressure, laryngoscopy, endotracheal intubation and 5 min after the endotracheal intubation with 1 minute intervals. Results: In group A, SAP, DAP, MAP and HR values were significantly lower compared to group SN, at all times other than that before induction (p <0.001). Within group comparison revealed that during the laryngoscopy and intubation period, HR was increased in group A and it was highest in group SN (p<0,0001). BIS values of group A were higher than group SN, at all times other than before and after induction periods (p? 0.001). Conclusion: The administration of alfentanil during the induction of anesthesia, when compared to face mask ventilation with sevoflurane and nitrous oxide, inhibits the rise in arterial blood pressure after intubation.
Benzer Tezler
- Rokuronyum ve vekuronyum kas gevşetici etkilerinin deksmedetomidin ile birlikte karşılaştırılması
Comparison of the muscle relaxant effects of rocuronium and vecuronium with dexmedetomidine
SİBEL KEREM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonCelal Bayar ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖNÜL TEZCAN KELEŞ
- Preemptif olarak kullanılan lornoksikam ve tramadolün postoperatif analjeziye olan katlılarının karşılaştırılması
Preemptive analgesic efficacy of lornoxicam compared with tramadol after abdominal thsterectomies
AYGÜN GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLGE ÇELEBİOĞLU
- Sevofluranla uygulanan tek soluk inhalasyon indüksiyon tekniği ile propofolle uygulanan intravenöz indüksiyon tekniğinin sempatoadrenal yanıt üzerine etkileri
The Effects of single breathe inhalation induction technique of sevoflurane and intravenous induction technique of propofol on sympathoadrenal response secondary to tracheal intubation
BİRSEL DİLDÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAFFET KARACA
- Total intravenöz anestezi uygulanan yaşlı ortopedik hastalarda remifentanil ve alfentanilin hemodinami ve derlenme dönemine etkilerinin karşılaştırılması
The Comparison of the effects of remifentanil and alfentanil on hemodynamics and recovery phase in elderly patients who total intravenous anesathesia is applied
ENDER VARDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SAFFET KARACA
- Remifentanil ile kas gevşeticisiz entübasyon uygulanan çocuklarda total intravenöz anestezi ile inhaler anestezisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
RECEP GÖKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonMustafa Kemal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEDAT HAKİMOĞLU