65 Yaş üstü hastalarda tek doz Esmololün, Desfluran ve Sevofluran anestezisinde trakeal entübasyon sırasındaki Bispektral indeks düzeyi ve derlenme üzerine etkileri
The effect of single-dose esmolol on hemodynamic responses and BIS values to tracheal intubation and postoperative recovery during the sevoflurane and desflurane anesthesia in patients over the age of 65
- Tez No: 331483
- Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN GÜNEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Sevofluran, desfluran, esmolol, bispektral indeks, postoperatif derlenme, Anestetikler, Entübasyon-intratrakeal, Postoperatif dönem, Yaşlılar, Sevoflurane, desflurane, esmolol, bispectral index, postoperative recovery, Anesthetics, Intubation-intratracheal, Postoperative period, Aged
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda, yaşlı hastalarda trakeal entübasyon öncesi tek doz uygulanan esmololün entübasyon sonrası oluşan hemodinamik yanıt, bispektral indeks düzeyi ve postoperatif derlenme üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Materyal Metod: Çalışmamız elektif operasyon planlanan Amerikan Anestezi Derneğine göre II-III grubu 65 yaş üstü 80 hastada gerçekleşti. Olgular rutin monitörize edildi. Ayrıca peroperatif anestezi derinliğini belirlemek için bispektral indeks monitörizasyonu yapıldı. Hastalar rastgele 4 gruba ayrıldı. Grup I de sevofluran ve entübasyon öncesi intravenöz salin, Grup II de desfluran ve entübasyon öncesi intravenöz salin, Grup III de sevofluran ve entübasyon öncesi tek doz esmolol 1 mg/kg, Grup IV de desfluran ve entübasyon öncesi tek doz esmolol 1 mg/kg uygulandı. Operasyon öncesi kaydedilen bispektral indeks , sistolik ve diyastolik kan basınçları ve kalp atım hızı değerleri bazal değerler olarak kabul edildi. Hastaların indüksiyon ajan uygulanması sonrası, esmolol uygulanması sonrası, kas gevşetici uygulanması sonrası, entübasyon esnasında, entübasyon sonrası 30.saniyede, entübasyon sonrası 1.dakikada, entübasyon sonrası 3.dakikada, entübasyon sonrası 5.dakikada saturasyon, sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, kalp atım hızı ve bispektral indeks değerleri kaydedildi. Operasyon bitiminde hastaların ekstübasyon süresi, göz açma ve uyanıklık süresi kaydedildi. Peroperatif komplikasyon oluşan olgular bildirildi. P< 0,05 istatiksel olarak anlamalı kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda grupların demografik verileri birbirine benzerdi (0,30-0,97) . Sistolik ve diyastolik kan basınçları esmolol kullanılan gruplarda daha düşüktü. Hiçbir hastanın sistolik kan basıncı 80 mmhg'nın altına düşmedi. Tüm hastalarda yeterli anestezi derinliğine ulaşıldı. Tek doz esmolol uygulamasının sevofluran ve desfluran anestezinde endotrakeal entübasyona bağlı bispektral indeks değerlerindeki artışı engellediği görüldü. Gruplar karşılaştırıldığında esmolol uygulanan gruplarda göz açma , uyanıklık , derlenme süreleri daha kısaydı ( p=0,0001). Grupların postoperatif 5., 15., 30 . dakikadaki Aldrete skorları birbirine benzerdi. Sonuç: Yaşlı hastalarda , sevofluran ve desfluran anestezisinde tek doz esmolol uygulaması endotrakeal entübasyona bağlı hemodinamik değişiklikleri ve bispektral indeks değerlerindeki artışı baskılamıştır. Tek doz esmolol uygulanması ile göz açma, uyanıklık ve ekstübasyon zamanı kısalmıştır
Özet (Çeviri)
Objective: The purpose of this study was to investigate whether single dose of esmolol could supress tracheal intubation -induced hemodynamic responses and BİS values and postoperative recovery during the sevoflurane and desflurane anesthesia in elderly patients. Materials And Methods; ASA class II-III, 80 patients older than 65 years , scheduled for elective surgery were enrolled in this study. The patients were monitored routinely. In addition, BIS monitoring was performed to determine the depth of anesthesia. Patients were randomly divided into 4 groups; in group I sevoflurane, in group II desflurane, in group III sevoflurane and esmolol and in group IV desflurane and esmolol. One minute before endotracheal intubation, either 1 mg/kg of esmolol or normal saline (same volume) was administered intravenously to patients.BIS , systolic and diastolic arterial pressure (SAP, DAP), and heart rate (HR) were recorded before induction of anesthesia (awake, basic), after induction agents, after esmolol injection, during intubation and 30.sn, 1 min, 3 min and 5 min after endotracheal intubation. At the end of the operation extubation time, eye opening time, and awakening time were recorded. Perioperative complications were recorded. P <0 .05 was considered statistically significant. Results: There were no significant differences in demographic data between study groups (P>0,05). Systolic and diastolic blood pressures were lower in the groups treated with esmolol. No patient developed systolic blood pressure <80mm Hg.. Adequate depth of anesthesia were achieved in all cases. A single dose of esmolol blunted the increase in BIS to endotracheal intubation during sevoflurane and desflurane anesthesia. Compared with the other groups, the recovery times, eye opening, response to simple commands, extubation, and orientation were significantly shorter in esmolol treated groups ( p=0,0001). Aldrete scores were similar in all groups at postoperative 5?, 15?, 30? minutes. In conclusion, a single dose of esmolol blunted the increase in BIS and hemodynamic variables to endotracheal intubation during sevoflurane and desflurane anesthesia İn elderly patients. Administration of a single dose esmolol eye-opening, alertness time and extubation time were shortened.
Benzer Tezler
- Adjuvan tedavi alan ileri yaş kolorektal kanserli hastalarda kemoterapinin etkinliği ve toleransının retrospektif değerlendirilmesi
The retrospective evaluation of the effectiveness and tolerance of chemotherapy in elderly patient received adjuvant treatment with colorectal cancer
BAŞAK KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUĞBA YAVUZŞEN
- Spinal anestezi altında ürolojik cerrahi geçiren geriatrik hastalarda ondansetronun hemodinamik etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the hemodynamic effects of ondansetron in geriatric patients undergoing urologic surgery under spinal anesthesia
KÜBRA DENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP NUR AKÇABOY
DR. GÜLAY YALÇIN YILMAZ
- Kolorektal kanser tanılı regorafenib kullanan hastalarda hipomagnezemi sıklığı
Frequency of hypomagnesemia in patients diagnosed with colorectal cancer using regorafenib
BUSE ARSLAN ÖZÇOBANLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
OnkolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNGÖR UTKAN
- Geriatrik hasta popülasyonunda hızlı seri anestezi indüksiyon ve entübasyonu sırasında roküronyumun ideal ve düzeltilmiş vücut ağırlığına göre uygulanmasının entübasyon kalitesi ve nöromüsküler blok süresi üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effects of rocuronium administration based on ideal and corrected body weight on intubation conditions and duration of neuromuscular blockade during rapid sequence anesthesia induction and intubation in the geriatric patient population
SÜMEYYE KOCAGİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NADİDE AYSUN POSTACI
- COVID 19 aşısı olma durumununun psikolojik sağlamlık ve anksiyete ile ilişkisi
Psychological strength of COVID 19 vaccination and relationship with anxiety
BÜŞRA DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT TEKİN