Geri Dön

Hepatosellüler karsinomlu hastaların etiyolojik ve klinik özellikleri ile tedaviye cevapları

Clinical, etiological, and prognostic features of patients with hepatocellular carcinoma

PDF İndir

  1. Tez No: 326306
  2. Yazar: ÖMER EKİNCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SABAHATTİN KAYMAKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatosellüler karsinom, etiyoloji, tedavi, sağkalım, Hepatektomi, Hepatit virüsleri, Hepatositler, Karaciğer, Karaciğer nakli, Karaciğer neoplazmları, Karaciğer sirozu, Karsinoma, Karsinoma-hepatoselüler, Hepatocellular carcinoma, etiology, treatment, survival, Hepatectomy, Hepatitis viruses, Hepatocytes, Liver, Liver transplantation, Liver neoplasms, Liver cirrhosis, Carcinoma, Carcinoma-hepatocellular
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda hepatosellüler karsinoma (HSK) tanılı hastaların etiyolojik ve klinik özellikleri ile tedaviye cevaplarının incelenmesi amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Bu retrospektif çalışmada İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenterohepatoloji Bilim Dalı'na 2001 ve 2011 tarihleri arasında başvuran ve HSK tanısını histopatolojik ya da klinik-radyolojik olarak alan hastaların demografik özellikleri, etiyolojileri, tümörün özellikleri ve uygulanan tedaviler incelendi. Hastaların sağkalım analizleri yapılarak sonuçları etkileyen prognostik faktörler araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya 545 HSK'lu (449 erkek, ortalama yaş 59.5±10) hasta alındı. HBV başta olmak üzere (272 hasta / %49.9) viral etiyolojiler ön plandaydı ve 477 (% 87.52) hasta sirotikti. İlk tanı esnasında 335 hastada (%61.5) tek nodül tespit edildi, ancak 336 (%61.6) hasta ileri evrede tanı almıştı. Hastaların 146'sında (%26.8) AFP >400 ng/ml idi. Hastaların 26'sında (% 4.77) ekstrahepatik yayılım, 31'inde (%5.7) damar tutulumu saptandı. Damar tutulumunu predikte eden değişkenler yaş, AFP düzeyi (>400), diffüz infiltran HSK ve toplam tümör çapı idi. Karaciğer hastalığı için düzenli takip altında olan ve AFP-ultrasonografi ile tarama yapılan hastalarda HSK tanısı daha erken evrede konuldu. Genel sağkalım oranı ortanca 16 (12.9-19.0) ay bulundu. Sağkalıma etki eden değişkenler arasında toplam tümör çapı, BCLC evresi ve tümör tutulum şekli bağımsız risk faktörleri olarak tespit edildi. Cerrahi tedavilerin diğer tedavilere kıyasla sağkalım oranlarını olumlu yönde etkilediği gözlemlendi (log-rank, p<0.001).Sonuç: Bu çalışmada HSK'lı hastaların yaş ortalaması ileri ve erkek cinsiyet baskın bulunmuştur. Viral sebepler ve özellikle HBV en önemli etiyolojik faktördür. Hastalığın geç evrede teşhisi küratif tedavilerin uygulanmasını engellemektedir. Erken tanı, zemindeki karaciğer hastalığının durumu ve cerrahi tedaviye uygunluk sağkalımı artırmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: To investigate clinical, etiological, and prognostic features of patients with hepatocellular carcinoma (HCC).Materials and Methods: Patients with HCC who were followed-up in Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Department of Gastroenterohepatology, between 2001 and 2011 were included in the study. Diagnosis of HCC was established by histopathological and/or clinical-radiological examinations. We retrospectively reviewed demographic data, primary etiology, tumor characteristics and selected treatments of patients and prognostic factors that affect overall survival were investigated.Results: There were 545 patients with HCC (449 male, mean age 59.5±10) included in the study. Viral etiologies, especially HBV (272 patients / %49.9) were dominant and 477 (%87.52) patients were cirrhotic in this cohort. At diagnosis 335 patients (%61.5) had one nodule; however 336 patients (%61.6) were diagnosed at a late stage. There were 146 (%26.8) patients with an AFP>400ng/ml. Extrahepatic metastasis and vascular invasion were diagnosed in 26 (%4.77) and 31 (%5.7) patients, respectively. Predictor variables of vascular invasion were age, AFP>400ng/ml, diffuse infiltrative disease and total tumor diameter (TTD). Patients who had regular follow-ups and screening with AFP-ultrasonography were diagnosed at an earlier stage. Overall survival was median 16 (12.9-19) months. TTD, BCLC stage and tumor type were detected as independent variables associated with overall survival. Surgical treatments were found to be associated with a better survival according to other treatments (log-rank, p<0.001).Conclusion: Advanced age and male predominance were found in our cohort. Viral etiologies, especially HBV were found to be most important etiology. Late diagnosis of HCC significantly diminishes the options of curative treatments available. Early diagnosis, stage of underlying liver disease and suitability for surgical treatment options improve overall survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    508532

    Hepatosellüler karsinomlu hastaların klinik ve epidemiyolojik özellikleri

    The clinical and epidemiological characteristics of patients that have hepatocellular cancer

    FEYZİ KANGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ARİF MANSUR COŞAR

  2. Tez No

    502343

    Son on yılda Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde takip edilen hepatoselüler kanser tanılı olguların demografik, klinik,laboratuvar özellikleri ile aldıkları tedavilerin incelenmesi ve literatürle karşılaştırılması

    Analysis of demographic, clinic, laboratory specialties and treatments ofhepatocellular carcinoma patients who are followed at Akdeniz University Medicine Faculty at last ten years and comparison with literature

    EZGİ AVANAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİNÇ DİNÇER

  3. Tez No

    482724

    Hepatoselüler karsinomlu hastalarda sorafenib etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Evaluation of sorafeni̇b effects in hepatocellular carcinoma: A retrospecti̇ve study

    ŞİRİN ZELAL ŞAHİN TIRNOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    OnkolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZKAN KANAT

  4. Tez No

    803763

    Tıbbi onkoloji kliniğine başvuran hepatosellüler karsinom tanılı olguların demografik, klinik, laboratuvar özellikleri ile aldıkları tedavilerin incelenmesi

    Evaluation of demographic, clinical, laboratory characteristics, and treatment approaches in cases diagnosed with hepatocellular carcinoma presented to the department of medical oncology

    CEREN DİLAN ELMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Onkolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TARIK SALMAN

  5. Tez No

    830774

    Hepatoselüler kanser hastalarında multidisipliner yaklaşım ile tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Multidisiplinary approach in the evalutaion of treatment outcomes in hepatocellular carcinoma patients

    MERVE ÇINAR YEŞİLYURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEYZA DİLBER

Geri Dön