Geri Dön

Lomber disk cerrahisi sırasında pron pozisyon ile cerrahi kanamaya etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

The effects of prone positioning and other factors for surgical bleeding in lomber microdiscectomy operations

PDF İndir

  1. Tez No: 326289
  2. Yazar: AİNURA (AYNURA) AİDARBEK KYZY (TUNALI)
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM ÖZKAN AKINCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Anestezi ve Reanimasyon, Neurosurgery, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Abdomen, Cerrahi, Diskektomi, Hemodinami, Hemorajiler, Hemostaz-cerrahi, Ortopedik cerrahi, Abdomen, Surgery, Diskectomy, Hemodynamics, Hemorrhage, Hemostasis-surgical, Orthopedic surgery
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZETLomber Disk Cerrahisi Sırasında Pron Pozisyon ile Cerrahi Kanamaya Etki Eden Faktörlerin DeğerlendirilmesiAmaç: Lomber mikrodiskektomi ameliyatlarında supin pozisyondan pron pozisyona geçişte meydana gelen batın içi basınç (İAB) artışının, hemodinamik ve havayolu basınçlarındaki değişikliklerin cerrahi kanamaya olan etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Araştırmamıza tek seviye lomber mikrodiskektomi operasyonu uygulanacak 18-60 yaş arası 38 hasta dahil edildi. Hastaların İAB ölçümleri transüretral foley sonda üzerinden yapıldı. Hastaların supin pozisyondaki ve pron pozisyondaki İAB, havayolu basınçları ve dinamik akciğer kompliyans değerleri, peroperatif ortalama arteryel basınç değerleri, toplam operasyon süresi, çıkartılan disk volümü, operasyon esnasında meydana gelen toplam kanama miktarı, tidal volüm ve ölü boşluk (VD/VT) değerleri kaydedildi.Bulgular: Hastalarda pron pozisyona geçiş sonrası İAB değerlerinde anlamlı artış gözlemlendi (p<0.01). Hasta bazında İAB ile ameliyattaki toplamkanama miktarları arasındaki ilişki değerlendirildiğinde İAB artışı ile cerrahi kanamanın arttığını gösteren pozitif korelasyon görüldü (r=0.32 p=0.04).Kanama değişkeni ile IAB, yaş, ağırlık, ameliyat süresi, ortalama arter basıncı, PaCO2, peak ve ortalama havayolu basıncı arasındaki ilişki lineer regresyon analizi ile incelendiğinde, ameliyat süresinin uzaması ile cerrahi kanama arasında negatif bir ilişki gözlendi [Kanama=270.565-42.691 (operasyon süresi) R:0.610 R2:0.372].Sonuç: Pron pozisyonda oluşan İAB yüksekliği cerrahi alandaki kanama miktarını arttırmakta, ayrıca, hızlı yapılan operasyonlarda yeterli kanama kontrolü yapılmamasından dolayı cerrahi kanama artabilmektedir. İntraoperatif kan kaybını azaltabilmek için hemostaza yeterli zaman ayrılmalı ve batına olan basıyı minimuma indirecek şekilde pozisyonlamaya önem verilmelidir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACTThe effects of Prone positioning and other factors for surgical bleeding in lomber microdiscectomy operationsAIM : We wanted to evaluate the relationship between the surgical bleeding and intraabdominal pressure (IAP) , haemodynamics, airway pressures and lung dynamics during the transition from supine to prone position in lomber microdiscectomy operations.Material and methods: Thirty eight patients undergoing single level lomber microdiscectomy were included in our study. The IAP measurements of the patients were made through a transurethral foley catheter. The IAP, airway pressures, and dynamic lung compliance values of the patients were measured in both supine and prone positions and perioperative mean arterial pressures, total operating time, excavated disc volumes, total intraoperative blood loss, tidal volumes and dead space (VD/VT) values were recorded.Results: A significant elevation of IAP were observed from supine to prone position (p<0.01). And there was a positive relationship betweenIAP and total intraoperative blood loss (r=0.32 p=0,04).The relationship between the bleeding variable and IAP, age, weight, operating time, mean arterial pressure, PaCO2, peak and mean airway pressures were evaluated by linear regression analysis. A negative relationship between the surgical bleeding and the elongation of the operating time was observed when the IAP variable was excluded statistically. [Bleeding=270.565-42.691 (operating time) R:0.610 R2:0.372].Conclusions: Elevation of the IAP on prone position could increase the bleeding in the surgical field and additionally surgical bleeding can be increased because of insufficient bleeding control in fast executed operations. Therefore sufficient time for proper hemostasis and delicate care for positioning that minimize the pressure over the abdomen should be given to decrease the intraoperative blood loss.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    609059

    Pron pozisyonda PEEP uygulamasının solunum mekaniği ve arteriyel oksijenizasyon üzerine etkileri

    Effects of PEEP on respiratory mechanics and arterial oxygenation during prone positioning

    PELİN ÇORMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN CENGİZ YUMRU

  2. Tez No

    779441

    Lomber disk hernilerinde anestezi sırasında hemodinamik değişikliklerin ve sıvı yanıtının Pleth Variability Index (PVI) ile değerlendirilmesi: Prospektif gözlemsel çalışma"

    Evaluation of hemodynamic changes and fluid response during anesthesia in lumbar disc hernias with Pleth Variability Index (PVI) prospective observational study

    SEDA SARIHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TOLGA KOYUNCU

    DOÇ. DR. LEYLA KAZANCIOĞLU

  3. Tez No

    509594

    Elektif lomber disk cerrahisinde oral pregabalin premedikasyonunun hemodinami,anksiyete ve postoperatif analjeziye etkileri

    The effects of preoperative pregabalin premedication on preoperative anxiety, perioperative hemodynamics, postoperative sedation and analgesia in patients undergoing lumbar discectomy under elective conditions

    SELÇUK DERİNÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLŞAH KARAÖREN

  4. Tez No

    1014601

    Lomber disk herni onarım cerrahisi geçiren hastalarda bilateral lomber erektör spina plan bloğunun, postoperatif analjezi,erken mobilizasyon ve hastanede kalış süresi üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of bilateral lumbar erector spina plan block on postoperative analgesia, early mobilization, and hospital stay in patients undergoing lumbar disc herniation repair surgery

    MUHAMMED TAHİR KÜÇÜKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUZAFFER GENCER

  5. Tez No

    942731

    Nüks eden lomber disk hernisi vakalarında önceki cerrahi tekniklerin (flavum koruyucu ve flavektomi) klinik ve operatif sonuçlar üzerine etkisi

    The impact of previous surgical techniques (flavum-preserving or flavectomy) on clinical and operative outcomes in recurrent lumbar disc herniation cases

    MELİHCAN SAVAŞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN EMEL

    DR. ORHUN METE ÇEVİK

Geri Dön