Geri Dön

Mikst astigmatların tedavisinde bitorik ekzimer lazer cerrahisi sonrası görme artışında optik faktörler

Optical factors in increased visual acuity after excimer laser surgery performed on mixed astigmatic patients using bitoric ablation

PDF İndir

  1. Tez No: 324871
  2. Yazar: ABDULLAH İLHAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÜZEYİR ERDEM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Ablasyon, Astigmatizm, Cerrahi, Görme keskinliği, Lazer tedavisi, Ablation, Astigmatism, Surgery, Visual acuity, Laser therapy
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmanın amacı mikst astigmatların tedavisinde bitorik ablasyon metodu ile yapılan ekzimer lazer cerrahisi sonrası elde edilen düzeltilmemiş ve düzeltilmiş görme keskinliği artışı ve bu artışa neden olabilecek optik faktörleri araştırmaktır.2004-2010 yılları arasında mikst astigmatizma nedeniyle gerek yüzey ablasyonu gerekse LASİK prosedürü ile bitorik ekzimer lazer cerrahisi uygulanan ve düzenli olarak takiplere gelen 35 hastanın 57 gözüne ait sonuçlar görme keskinliği, refraksiyon ve wavefront aberasyonlar açısından incelendi.Tüm ameliyatların planlaması ve operasyonlar GATA Göz Hastalıkları AD Kornea ve Refraktif Cerrahi Birimi'nde mevcut Nidek NAVEXTM (Nidek Advanced Vision Ekzimer Laser System) ekzimer lazer sistemi ve Nidek MK-2000TM mikrokeratomu kullanılarak aynı cerrah tarafından gerçekleştirildi.Ortalama hasta yaşı 29.32+7.12 yıldı. Post operatif DUGK değeri 0.3logMAR (20/40) ve üzerinde olanların oranı %91.2, 0.00logMAR(20/20) ve daha iyi olanların oranı %40.2 ve -0.1logMAR(20/16) ve daha iyi olanların oranı %12.3 tü. EDUGK değeri 0.3logMAR(20/40) ve üzerinde olanların oranı %100, 0.00 logMAR(20/20) ve daha iyi olanların oranı %56.1 ve -0.1logMAR(20/16) ve daha iyi olanların oranı %21.1 di. Ortalama EDUGK değerinde 0.19logMAR +0.12 den 0.03logMAR + 0.12 ye ve DUGK değerinde 0.66 logMAR+0.31 den 0.1 logMAR+0.1 e kadar artış olmuştur. 47 gözde en az 1 sıra görme artışı sağlandı. Görme azalması olan hasta olmadı.Çalışmaya dahil edilen hastalardan, ambliyop olanlar ile olmayanlar görme artışı açısından karşılaştırıldığında, ameliyat ile sağlanan görme artışının, istatistiksel olarak anlamlı olmasa da (p=0.183), ambliyop olanlarda kayda değer düzeyde daha fazla olduğu görüldü.Ortalama preoperatif astigmatizma (-3.71)+1,32 D, postoperatif (-0.92)+1.03 D idi. Postoperatif dönemde astigmatizması +0.50 D sınırları içinde olanların oranı % 22.8+1.00 D sınırları içinde olanların oranı %54.3 ve +2.00D sınırları içinde olanların oranı, %94.7 olarak bulundu. Total high-order aberasyonlarda ameliyat sonrası anlamlı artış gözlenirken(p<0.01) total koma ve total trefoil aberasyonlarda artış görülmemiştir. Vektör analizinde B(blur fonksiyonu) değerinde anlamlı azalma saptandı(p<0.01).Bitorik ekzimer lazer ablasyonu, mikst astigmatizma tedavisinde etkili ve güvenli bir tedavi yöntemidir. Mikst astigmatizma tedavisi sonrası korneal asferisiteyi koruyup optik kaliteyi arttırması nedeni ile preoperatif dönemde görme azlığı olanlarda sonuçlar daha iyi görünmektedir.

Özet (Çeviri)

The main purpose of this study is to assess the possible optical factors resulting in increased best-spectacles-corrected visual acuity after excimer laser surgery performed on mixed astigmatic patients using bitoric ablation..This study was executed in the years between 2004 and 2010 using the data of 57 eyes of 35 patients that are strict to their follow-up visits. They?d been went under either surface ablation or LASİK procedure and examined regarding their visual acuity, refractive errors and wavefront aberrations.All surgeries were planned and performed by the same surgeon using the Nidek Advanced Vision Ekzimer Laser System and Nidek MK-2000 microkeratome in Cornea and Refractive Surgery Division of Gulhane Military Medical Academy Ophthalmology Clinic.The mean age was 29.32+7.12 years. The percentage of eyes with UCVA of 0.3 logMAR(20/40) or better was %91.2, of 0.00 logMAR(20/20), %40.4 and of - 0.1 logMAR(20/16), %12.3. The percentage of eyes with BCVA of 0.3 logMAR(20/40) or better was %100, of 0.00 logMAR(20/20), %56.1 and of - 0.1 logMAR(20/16), %21.1. There was a statistically significant increase in the mean BCVA from 0.19logMAR + 0.12 to 0.03logMAR + 0.12 and UCVA from 0.66 logMAR+0.31 to 0.1 logMAR+0.1. 47 eyes(%82.4) gained 1 or more lines of BCVA. None of the patients lost visual acuity.Comparison of ambliyopic patients with others regarding visual improvement revealed a tendency of better visual improvement in ambliyopic eyes; but statistically not significant(p=0.183).The mean preoperative astigmatism of (-3.71)+1.32 D diopters (D) was reduced to (-0.92)+1.03 D after surgery. The percentage of eyes with astigmatism of +0.50 D was or better was % 22.8, of +1.00 D, %54.3 and of +2.00D, %94.7. There was a significant increase in total high order aberrations after surgery but, total coma and total trefoil didn?t change. Vector analysis showed significant decrease in blurring strength(p<0.01)Bitoric excimer laser ablation is an effective and safe method in the treatment of mixed astigmatism. Sparing the corneal asphericity and improving the optic quality after correction of mixed astigmatism, results of visually impaired patients seems to be better.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    79561

    Mikst venöz kan oksijen saturasyonu, santral venöz kan oksijen saturasyonu, arter-mikst ven pH farkı, miskt ven-arter parsiyel karbondioksit basıncı farkı, oksijen ekstraksiyon fraksiyonu, .....

    Evaluation of the effect of mixed venous oxygen saturation, central venous oxygen saturation, mixed venous and arterial partial carbon dioxide gradient, arterial and mixed venous Ph gradient, oxygen extraction ratio, sys

    AYDIN İNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHATTİN KORUYUCU

  2. Tez No

    193951

    Mikst dentisyona sahip çocuklarda çocukluk çağı alışkanlıklarının sıklığı ve temporomandibular rahatsızlık semptomlarının değerlendirilmesi

    Prevalence of childhood habits and evaluation of symptoms of temporomandibular disorders; in children with mixed dentition

    RUKEN ÇAĞLAYAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Diş Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. GÜLÜMSER EVLİOĞLU

  3. Tez No

    298818

    Mikst tip işitme kaybı olan otosklerozlu hastaların bilgisayarlı tomografi bulgularının değerlendirilmesi

    Evalution of the computed tomography findings of the otosclerotic patients with mixed hearing loss

    GÖKHAN KUTLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kulak Burun ve BoğazOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KOYUNCU

  4. Tez No

    334230

    Mikst tip işitme kayıplı yetişkinlerde saf ses odyometri eşikleri ile klik ve tonal işitsel beyinsapı cevap odyometri eşiklerinin karşılaştırılması

    The comparison of thresholds of hearing obtained by pure tone audiometry with klik and tonal auditory brainstem response of adults with mixed type hearing loss

    ÖMER FARUK BİRKENT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kulak Burun ve BoğazFırat Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURGUT KARLIDAĞ

  5. Tez No

    658520

    Mikst tip üriner inkontinansın cerrahi tedavisinde transobturator tape (TOT) ile tension-free vaginal tape (TVT) operasyon sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of transobturator tape (TOT) and tension-free vaginal tape(TVT) operation results in surgical treatment of mixed type urinary incontinence

    MEHMET FATİH KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN YEŞİLYURT

Geri Dön