Geri Dön

Kalp yetersizliği olan hastalarda atriyal fibrilasyon ile serum CA-125 seviyelerinin ilişkisi

Relationship between atrial fibrillation and serum CA-125 levels in patients with heart failure

PDF İndir

  1. Tez No: 324367
  2. Yazar: HAKKI KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET BİRHAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Antijenler-tümör assosiye karbonhidrat, Atriyal fibrilasyon, Kalp, Kalp yetmezliği, Sistol, Antigens-tumor associated carbohydrate, Atrial fibrillation, Heart, Heart failure, Systole
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Atriyal fibrilasyon, kalp yetersizliği hastalarının yaklaşık %30'unda görülen, mortalite ve morbiditeyi olumsuz etkileyen bir disritmidir. KY olan hastalarda yüksek seyreden CA-125 seviyelerinin kötü prognozla ilişkili olduğu daha önce birkaç çalışmada gösterilmiştir. Bizim çalışmamızın amacı ise sistolik KY olan hastalarda CA-125 seviyelerinin AF ile ilişkisini incelemektir.Sistolik KY olan (EF?45) ve herhangi bir nedenle CA-125 çalışılmış 216 hasta (152 erkek, 64 kadın) otomasyon ağından taranarak çalışmaya dahil edildi. Hastalar AF `si olanlar (n=76) ve sinüs ritminde olanlar (n=140) olarak iki gruba ayrıldı ve bu iki grubun CA-125 seviyeleri, ekokardiyografik, hematolojik, biyokimyasal parametreleri karşılaştırıldı.Yapılan istatiksel analizler sonucunda AF'si olan hastalarda sinüs ritmindeki hastalara göre CA-125 seviyeleri anlamlı olarak daha yüksek bulundu (113.1 U/ml ? 34.5 U/ml) (p<0.001). Ayrıca AF'si olan hastalarda ortalama sol atriyal çap, sağ kalp boşluklarında dilatasyon, perikardiyal efüzyon bulunma oranları anlamlı olarak daha yüksek bulundu. (4.6±0.6, 4.4±0.6) (p=0.025), (%73.7 - %45.0) (p<0.001), (%15.8 - %6.4)(p=0.048). AF'si olan hastalarda sinüs ritmindeki hastalara göre orta ? ciddi mitral yetersizliği olan hasta oranları, orta ? ciddi triküspit yetersizliği olan hasta oranları ve hafif ? orta aort yetersizliği olan hasta oranları istatiksel açıdan anlamlı olarak daha yüksek bulundu. (%50.0 - %26.6) (p=0.001), (%53.9 - %25.7) (p<0.001), (%53.9 - %33.6) (p= 0.004).ROC eğrisinden elde edilen veriler incelendiğinde ise CA-125 değerlerinin KY'li hastalarda AF tahmini yapabildiği izlendi (AUC=0.742, p<0.001, %95 güven aralığı 0.673-0.812). Sistolik KY'li hastalarda CA-125'in ? 100 U/ml olması AF saptanma olasılığını 6.646 kat arttırdığı (Odds ratio, %95 güven aralığı 3.529-12.514) tespit edildi. CA-125 düzeyinin ?100 U/ml olması sistolik KY hastalarında AF varlığını göstermede %58 duyarlılık, %83 özgüllük, %65 pozitif prediktif değer ve %78 negatif prediktif değere sahipti.AF'si olan sistolik KY hastalarında sinüs ritminde olanlara göre CA-125 seviyeleri anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Yapılacak olan prospektif çalışmaların ışığında sistolik KY hastalarında CA-125'in, AF gelişimini öngerebilen bir biyobelirteç olarak kullanılabileceği öne sürülebilir.

Özet (Çeviri)

Atrial fibrillation (AF), which is a dysrhythmia with negative consequences on mortality and morbidity, is seen in approximately 30% of patients with heart failure (HF). An association of stable high levels of CA-125 with poor prognosis has been demonstrated previously by a number of studies. The purpose of the present study is to investigate the relationship between CA- 125 levels and AF in patients with systolic HF.The study included 216 patients (152 males and 64 females) with systolic HF (EF?45%) whose CA-125 levels had been analyzed for any reason previously. Their risk factors, electrocardiography and echocardiography results, haematological and biochemical laboratory parameters were reviewed retrospectively. The patients were divided into two groups: those with AF (n=76) and those with sinus rhythm (n=140). The two groups were compared for CA-125 levels, echocardiographic, haematological and biochemical parameters.Statistical analyses demonstrated significantly higher levels of CA-125 for patients with AF compared to patients with sinus rhythm (113.1 U/ml vs. 34.5 U/ml; p<0.001). In addition, mean left atrial diameter was higher among the patients with AF (4.6±0.6 vs. 4.4±0.6; p=0.025) and they had a higher prevalence of left cardiac chamber dilatation (73.7 vs. 45%; p<0.001) and pericardial effusion (15.8 vs. 6.4%; p=0.048). The frequency of patients with moderate-severe mitral regurgitation (50.0 vs. 26.6%; p=0.001), moderate-severe tricuspid regurgitation (53.9 vs. 25.7%; p<0.001) and mild-moderate aortic regurgitation (53.9 vs. 33.6%; p=0.004) were significantly higher among the patients with AF compared to those with sinus rhythm.When we analysed the ROC curve, CA-125 was found to be a predictive factor for AF in HF patients (AUC=0.742, p<0.001, %95 confidence interval 0.673-0.812). In systolic HF patients with CA-125 ?100 U/ml, AF risk was increased 6.646 times (Odds ratio, %95 confidence interval 3.529-12.514). CA-125 ?100 U/ml values in systolic HF patients had a 58% sensitivity, 83% specificity, 65% positive predictive value and 78% negatice predictive value for AF existancy.CA-125 levels were significantly higher among the HF patients with AF compared to those with sinus rhythm. A potential use of CA-125 as a biomarker predicting AF occurrence in patients with systolic HF may be proposed provided that this is supported by prospective studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    288526

    Persistan veya permanent atriyal fibrilasyonu olan hastalarda serum D-dimer düzeyinin sol atriyum hacim indeksi ile ilişkisinin araştırılması

    To investigate the relationship between plasma D-dimer level and Left Atrial Volume Index (LAVI) in patients with persistent and permanent atrial fibrillation.

    ÖMER KIRASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA BUĞRA

  2. Tez No

    306089

    Akut pulmoner emboli'de kırmızı hücre dağılım genişliği'nde artış ve bunun hastane içi mortalite ile ilişkisi

    Increased red cell distribution width in acute pulmonary embolism and its relation with in hospital mortality

    ALİ ZORLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET BİRHAN YILMAZ

  3. Tez No

    718413

    Subklinik hipertiroidi tanılı hastaların klinik seyrinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical progress of patients diagnosed with subclinical hyperthyroidism

    ELİF SELİN YENİDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT CAN

    PROF. DR. HANDAN ANKARALI

  4. Tez No

    388485

    Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu korunmuş asemptomatik organik mitral yetmezlikli hastalarda kantitatif yöntemlerle hesaplanan mitral yetmezliği ciddiyeti ile sol ventrikül mekanik fonksiyonları ve serum PRO-BNP düzeyi arasındaki ilişkinin tespiti

    Determination of relationship between serum levels of PRO-BNP and left ventricle mechanic functions with severity of mitral regurgitation calculated with quantitative methods in asymptomatic patients with organic mitral regurgitation and preserved left ventricular function

    FULYA AVCI DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM DEMİR

  5. Tez No

    420809

    İdiyopatik dilate kardiyomiyopati hastalarında fonksiyonel mitral yetersizliği ve serum ürik asit seviyesi arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    ANIL AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ METİN ESEN

Geri Dön