Geri Dön

Pilon kırıklarının cerrahi tedavi sonuçları

The results of surgical treatment of pilon fractures

PDF İndir

  1. Tez No: 324366
  2. Yazar: SERDAR ÜNER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAYATİ ÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Ayak, Ayak bileği, Ayak bileği eklemi, Kemik ve kemikler, Kırıklar-kemik, Tibia, Tibial kırıklar, Foot, Ankle, Ankle joint, Bone and bones, Fractures-bone, Tibia, Tibial fractures
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZETCumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde Eylül 2004 - Eylül 2011 yılları arasında cerrahi olarak tedavi edilmiş 43 Pilon kırıklı hastadan, son kontrolleri yapılan 25 hastanın 26 Pilon kırığı bu çalışmaya dahil edildi.Gustillo-Andersen sınıflamasına göre 2 olguda tip I, 2 olguda tip II, 4 olguda tip III olmak üzere (%30.7) açık kırık tespit edildi. 13 olgu Ruedi-Allgöwer tip 1 (%50), 8 olgu Ruedi-Allgöwer tip 2 (%30,7), 5 olgu Ruedi-Allgöwer tip 3 (%19,3) olarak sınıflandırıldı. 19 olguda aynı zamanda fibula kırığı (%73.07) vardı. Etyolojide yüksekten düşme (%40) ilk sırayı almaktadır.26 Pilon kırığının; 17'sine (16 hasta ve bilateral Pilon kırığı olan hastanın sağ tarafı) tek seanslı cerrahi girişim uygulandı. 4 olguya eksternal fiksatör (3 uniplan, 1 ilizarov), 3 olguya hibrid eksternal fiksatör (3 uniplan) + ARIT (3 interfragmanterik vida ve K teli), 10 olguya ARIT (8 interfragmenterik vida, 2 DCP plak) uygulaması yapıldı. Ortalama 4 ayda kaynama gözlendi. Hastalarımınız ortalama takip süresi 18,6 ay (7-34) bulundu.26 Pilon kırığının 9'una (8 hasta ve bilateral Pilon kırıklı hastanın sol tarafı) birden fazla sayıda cerrahi girişim (7 olguya; 2 cerrahi girişim, 2 olguya; 3 cerrahi grişim) uygulandı. 9 Pilon kırığına yapılan ilk cerrahi girişim sırasında; 3 olguya eksternal fiksatör (3 uniplan), 2 olguya hibrid eksternal fiksatör (2 uniplan) + ARIT ( 2 interfragmanterik vida ve K teli), 4 olguya ARIT (2 interfragmanterik vida ve K teli, 2 distal anatomik plak) uygulandı. İkinci cerrahi girişim sırasında 7 olguya eksternal fiksatör (4 bilgisayar destekli eksternal fiksatör, 2 ilizarov, 1 uniplan), 1 olguya hibrid eksternal fiksatör (uniplan) + ARIT (interfragmanterik vida ve K teli), 1 olguya ARIT (distal anatomik plak) + allogreftleme uygulandı. Üçüncü cerrahi girişim 2 hastaya uygulandı. 1 tanesine osteotomi + ilizarov diğer olguyada artrodez uygulandı.2 olguda (%7,6) kompartman sendromu tanısı ile fasiotomi açıldı. 2 olguda (%7.6) cilt nekrozu gelişmesi nedeniyle yüzeyel cilt greftlemesi uygulandı. 3 olguda (%11,5) yara yeri enfeksiyonu gelişmesi nedeniyle implant çıkarımı uygulandı. 5 olguya (%19.2) allogreft (DBM ve cancellos chips) uygulandı. 8 olguda (%30,7) Sudeck artrofisi gelişti, 7 olguda (%26,9) osteoartrit gözlendi.Pilon kırıklarında başarılı sonuç alabilmek için çok iyi preoperatif planlama yapılmalıdır. Pilon kırıklarının tümü için geçerli tek bir başarılı tedavi yöntemi yoktur. Her kırığın ayrı olarak değerlendirilmesi, tedavinin iyi planlanarak cerrahi ilkelere uyulması gereklidir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACTFrom September 2004 to September 2011, 43 patients were surgically treated for pilon fracture, after the final checks of 25 patiens?s 26 pilon fracture evaluated for this study in Cumhuriyet University, Department of Orthopedics and Traumatology.According to Gustillo-Andersen classification system, type I was 2 cases, type II was 2 cases and type III was 4 cases, were evaluated as open fracture (30,7%). Consistent with Ruedi-Allgöwer classification system, type 1 was 13 cases (50%), type 2 was 8 cases (30,7%), type 3 was 5 cases (19,3%) noticed. At the same time 19 fibula fracture (73,07%) observed. Falling from the height take the first place in etiology ( 40 %).26 out of 17 pilon fracture patients were treated by one-stage operations. (16 patient and right-side of one bilateral pilon fracture case?s) For; 4 cases external fixator (3 uniplan,1 ilizarov), 3 cases hybrid external fixator ( 3 uniplan) + ORİF (3 interfragmanteric screw and K-wire), 10 cases ORİF (8 interfragmanteric screw , 2 DCP plate) were treated. The average bone union time was 4 months. The follow-up time of our patients was 18,6 months (7-34)26 out of 9 Pilon fracture (8 patients and left-side of one bilateral pilon fracture patient?s) were treated by multiple operations.(for 7 cases ;2 operation , for ;2 cases 3 operations) First surgical attempt to 9 pilon fracture cases; 3 external fixator (3 uniplan), 2 hybrid external fixator ( 2 uniplan) + ORİF ( 2 interfragmanterik screw & K-wire), 4 ORİF (2 interfragmanteric screw ve K-wire, 2 distal anatomic plate) were treated. Second surgical attempt, For; 7 cases external fixator (4 computer-based external fixator, 2 ilizarov, 1 uniplan), 1 case hybrid external fixator (uniplan) + ORİF (interfragmanterik screw & K-wire), another 1 case ORİF (distal anatomic plate) + allogreft were treated. Third surgical attempt were treated to 2 different patiens for; one of this patien; osteotomy + ilizarov another one is arthrodesis.In 2 cases (7,6 %) fasciotomy was operated with compartment diagnosis. In 2 cases (7,6 %) due to developing skin necrosis superficial skin grafting were treated. In 3 cases (11.5%) due to the development of wound infection removal implant were treated. In 5 cases ( 19,2 %) allogreft (DBM & cancellos chips) were treated. In 8 cases ( 30,7 %) Sudeck atrophy developed,In 7 cases (26,9 %) osteoarthritis observed.Pilon fractures of the preoperative planning should be done very well to get a successful outcome. A single successful treatment for pilon fractures do not apply to all. In a separate evaluation of each fracture, surgical treatment is well planned and principles must be followed

Benzer Tezler

  1. Tez No

    433220

    Tibia pilon kırıklarında açık redüksiyon ve internal fiksasyon tedavisinin klinik sonuçları

    Results of tibial pilon fractures treated with open reduction and internal fixation

    ERKAN ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiAkdeniz Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ÜRGÜDEN

  2. Tez No

    319274

    Tibia pilon kırığı nedeniyle opere edilen hastaların ayak bileği fonksiyonlarının klinik ve radyolojik değerlendirilmesi

    Clinical and radiological evaluation of ankle functions in the patients treated surgically for pilon fractures

    AYTEL KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Ortopedi ve TravmatolojiTrakya Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. KENAN SARIDOĞAN

  3. Tez No

    508571

    Deplase eklem içi kalkaneus kırıklarında cerrahi tedavi sonuçlarımız

    Results of surgical treatment for deplased intraarticular calcaneal fractures

    HAKAN TAŞKINÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Ortopedi ve TravmatolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET ATA GÖKALP

  4. Tez No

    567795

    Tibia pilon kırıklarında ilizarov tipi eksternal fiksatör ve minimal invazif plak osteosentez tedavilerinin kisa ve orta dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparasion of ilizarov external fixator and minimally invasive plate osteosynthesis

    SİNAN OĞUZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve TravmatolojiErciyes Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET HALICI

  5. Tez No

    460121

    Tibia pilon kırıklarında açık redüksiyon ve internal fiksasyon tedavisinin sonuçları

    Outcomes of open reduction and internal fixation treatment of tibia pilon fractures

    HASAN CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DOĞAN ATLIHAN

Geri Dön