Geri Dön

Akut böbrek hasarı nedeni ile acil servise başvuran hastaların klinik ve demografik özelliklerinin incelenmesi

Analysis of clinical and demographic features of patients admitted to emergency department as a result of acute kidney injury

PDF İndir

  1. Tez No: 324237
  2. Yazar: AYFER AYDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. M. MAHİR ÖZMEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, ABH, diyaliz, hidrasyon, mortalite, pnömoni, sepsis, Acil servis-hastane, Böbrek, Böbrek yetmezliği-akut, Emergency Department, AKI, dialysis, hydration, pneumonia, sepsis, mortality, Emergency service-hospital, Kidney, Kidney failure-acute
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZETAkut böbrek hasarı (ABH) yaygın, yıllariçinde sıklığı artan, yüksek mortalite, morbidite, uzun hastane yatışları ve artmış maliyetile doğrudan ilişkili bir hastalıktır. Bununla birlikte, acil serviste görülen ABH ile ilgililiteratür kısıtlıdır. 1 Mayıs 2011-30 Nisan 2012 tarihleri arasında Hacettepe ÜniversitesiErişkin Acil Polikliniği'ne başvuran 166 hastada, (tüm başvuruların %0.7'sinde) ABHsaptandı. Yaş ortalaması 67 (21-93) yıl olup, cinsiyet farklılığı görülmedi. %37.4 hastaambulans kullandı. %14.4 hasta ABH ile ilişkisiz semptomlar ile başvurdu. Başvurularyaz mevsiminde, kış mevsimine göre 3 kat daha fazla idi. ABH gelişen hastalardaMAP<70 mmHg, hipertansiyon, kanser, koroner arter hastalığı, diabetes mellitus,konjestif kalp yetmezliği, kronik böbrek hastalığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı,nörolojik ve psikolojik hastalıklar, nefrotoksik ilaç ve kontrast kullanımı yüksekoranlarda görüldü. RIFLE kriterlerine göre böbrekteki hasarlanma %49.4 olguda risk,%32.5 olguda hasar, %18.1 olguda ise yetmezlik düzeyinde idi. ABH %89.8 pre-renal,%4.2 renal, %6 post-renal nedenlere bağlı olup, %87.3 hastaya IV hidrasyon yapıldı.%15.1 hasta diyaliz tedavisi aldı. %60.2 hasta iyileşirken, %39.8 hasta mortal seyretti.ABH %49 tam, %19.9 kısmi iyileşti. %26.5'i ölen hastalar olmak üzere, %30.7 hastadaiyileşme görülmedi. Böbrek fonksiyonlarındaki iyileşememe, sepsis, pnömoni tanılıhastalarda ve diyaliz tedavisi alanlarda anlamlı oranda yüksekti. Yaşlanan ve kronikhastalık sayısı artan dünya nüfusu ile birlikte ABH görülme sıklığı da artacaktır. BöbrekHastalığı Küresel Sonuçların İyileştirilmesi kılavuzu verilerine göre hekimlerin ABH'nıtanıma ve gereken önemi göstermede yetersizlikleri söz konusudur. Hastanedegelişenden farklı olarak acil servislerde görülen ABH, yüksek oranlarda pre-renalnedenlere bağlı olup, hasar şiddeti daha azdır. Hastalarda uygun hidrasyon ile yüksekoranda düzelme görülmektedir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACTAcute kidneyinjury (AKI) is a common disorder with increasing frequency in years which is directlyrelated to high mortality, morbidity, long hospitalization and increased cost. However,literature about AKI in emergency department is limited. AKI was detected in 166patients (0.7% of all applications) who admitted to Hacettepe University AdultEmergency Department between 1st May 2011 and 30th April 2012. The mean (range)age was 67 (21-93) years and gender difference wasn`t seen. 37.4% of patients usedambulance. 14.4% of patients applied with the AKI-unrelated symptoms. Applicationsin summer were three times more than the ones in winter. MAP<70mmHg,hypertension, cancer, coronary artery disease, diabetes mellitus, congestive heartfailure, chronic kidney disease, chronic obstructive pulmonary disease, neurologic andpsychological diseases, nephrotoxic medicine and contrast usage were seen in higherrates in patients with AKI. According to RIFLE criteria, injury in kidney was classifiedas risk in 49.4%, injury in 32.5% and failure in18.1%. AKI was caused by 89.8% prerenal,4.2% renal and 6% post-renal; IV hydration was applied on 87.3% of patients.15.1% of patients received dialysis treatment. 60.2% of them recovered, 39.8% of thepatients died. AKI was cured completely in 49% and partially in 19.9%. Recoverywasn?t seen in 30.7% of the patients and 26.5% of them died. The rate of kidneyfunctions failure to recover was significantly higher in patients diagnosed with sepsis,pneumonia and receiving dialysis treatment. The frequency of AKI occurrence willincrease along with the world population who gets older and has increasing number ofchronic disease. According to Kidney Disease Improving Global Outcomes data, thefailure of doctors to recognize AKI and give the required importance is in question. AKIseen in emergency departments as different from the ones at hospital is highly related topre-renal reasons and the rate of injury is less. With suitable hydration in patients, highlevel of recovery is seen.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    572318

    Acil serviste akut böbrek hasarı tanısı alan hastalarda kırmızı kan hücresi dağılım genişliği (RDW) düzeyinin mortaliteyi öngörmede etkinliği

    The effect of red blood cell distribution width (RDW) level for prediction of mortality in patients diagnosed with acute kidney injury at emergency department

    BETÜL KAPLAN ZAMANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA AHMET AFACAN

  2. Tez No

    527469

    Atriyoventriküler tam bloğu olan hastalarda laktat seviyesinin prognostik rolü

    Prognostic role of lactate level in patient with complete atrioventricular block

    HAYDAR BAŞAR CENGİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMZA SUNMAN

  3. Tez No

    536233

    İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp fakültesi acil serviste hemodiyaliz endikasyonu konulan hastaların demografik ve klinik özellikleri

    Characteristics of patients requiring diaylsis at emergency department

    MELEK AKTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil Yardımİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM İKİZCELİ

  4. Tez No

    390097

    Acil yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda akut böbrek hasarının sıklığı, nedenleri, tedavi yönetimi ve mortalite ile ilişkisinin rıfle sınıflaması kullanılarak retrospektif olarak incelenmesi

    Investigation of incidence,causes, treatment and mortality of acute kidney injury patients in emergency critical care unit, retrospectively, by using rifle classification

    AZİME BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAY DEMİRKIRAN

  5. Tez No

    319199

    Akut piyelonefrit tanısında inflamatuvar belirteçler

    Inflammatory markers for prediction of acute pyelonephritis

    FUNDA GÖREN KETENCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM ETHEM PİŞKİN

Geri Dön