Acil serviste travmalı hastalarda kan transfüzyonu kararını etkileyen faktörlerin incelenmesi
Investigation of factors affecting decision in emergency department patients with blood transfusion
- Tez No: 324166
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TÜRKER YARDAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, Acil tedavi, Hemoglobinler, Kan basıncı, Kan bileşenleri transfüzyonu, Kan transfüzyonu, Nabız, Travma, Yaralar ve yaralanmalar, Emergency service, Emergency treatment, Hemoglobins, Blood pressure, Blood component transfusion, Blood transfusion, Pulse, Trauma, Wounds and injuries
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETAmaç: Travma hastalarında kanamanın erken tanısı ve tedavisi mortalite ve morbiditenin azaltılmasına katkı sağlar. Bu çalışmanın amacı, acil servise başvuran travmalı hastaların genel özelliklerini tanımlamak, bu hastalardan kan transfüzyonu yapılanların belirgin özelliklerini ortaya koyarak kan transfüzyon kararını etkileyen faktörleri saptamaktır.Gereç ve Yöntemler: 2010?2011 yıllarında acil servise travma nedeniyle başvuran 2868 hastanın dosya bilgileri geriye dönük olarak incelendi. Tüm hastaların genel özellikleri incelendikten sonra, hastalar kan transfüzyonu yapılanlar (KT (+) Grup) ve kan transfüzyonu yapılmayanlar (KT (-) Grup) olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların genel özellikleri bu iki grup arasında karşılaştırıldı.Bulgular: KT (+) ve KT (-) grupların genel özellikleri karşılaştırıldığında; nabız, sistolik ve diastolik kan basıncı, solunum sayısı, şok indeksi, bazı laboratuvar sonuçları, kullanılan skorlama sistemleri ve travma tipi açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. (p<0.05). Multivariate analiz sonucunda; nabız, diastolik kan basıncı, şok indeksi, hemoglobin, ISS, ETS, abdominal ve vasküler travma varlığı kan transfüzyonu kararını etkileyen değişkenler olarak belirlendi. ROC analizi sonucunda Şok indeksi ?0.71, nabız ? 82.5/dakika, ETS ?3.2 ve ISS ?14.5 değerlerinin kan transfüzyon kararı için eşik değer olduğu saptandı.Sonuç: Travmalı hastaların resüsitasyonunda acil kan transfüzyonu ihtiyacı ortaya konmalıdır. Acil servise başvuran travma hastalarında kan transfüzyon kararı için nabız, diastolik kan basıncı, şok indeksi, hemoglobin, ISS, ETS ile abdominal ve vasküler yaralanma varlığının değerlendirilmesi faydalı bir yaklaşım olabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACTObjective: Early diagnosis and treatment of bleeding in trauma patients contribute to the reduction of mortality and morbidity. The aim of this study was to identify the general characteristics of trauma patients admitted to the emergency department (ED) and the pronounced features of patients who needed blood transfusion, and then to determine factors that affect the decision of blood transfusion in those patients.Material and Methods: Data of 2868 patients who admitted to the ED due to trauma between 2010-2011 years were analysed retrospectively. After analysing the general characteristics of all patients, they were divided in to two groups as with blood transfusion (BT (+) Group) and without blood transfusion (BT (-) Group). General characteristics of patients were compared between these groups.Results: When general characteristics of BT (+) and BT (-) groups were compared; significant difference was determined in respect to the heart rate, systolic and diastolic blood pressure, respiratory rate, shock index, some laboratory findings and used scoring systems and trauma types (p<0.05). According to the results of multivariate analysis, the important independent variables in decision of blood transfusion were heart rate, diastolic blood pressure, shock index, haemoglobin, ISS, ETS, abdominal and vascular trauma. According to ROC analysis; shock index ?0.71, heart rate ?82.5/min, ETS ?3.2 and ISS ?14.5 were determined as cut-off values for decision of blood transfusion.Conclusion: During the resuscitation of trauma patients, the need of urgent blood transfusion should be defined. The evaluation of heart rate, diastolic blood pressure, shock index, hemoglobin, ISS, ETS, existence of abdominal and vascular injury may be useful approach to the decision of blood transfusion in trauma patients admitted to the ED.
Benzer Tezler
- Künt multitravma hastalarında acil gözlemin; hastaneye yatış ve mortalite üzerine etkisi
The effectiveness of emergency department observation on hospitalization and mortality for blunt multi trauma patients
YUSUF ALİ ALTUNCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
İlk ve Acil YardımDicle ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ALDEMİR
- Delici-kesici alet yaralanması ile genel servisine yatırılan hastalarda serum glukoz/potasyum oranının travma şiddeti ve morbitide değerlendirmesine etkisi
The effect of serum glucose/potassium ratio on the assessment of trauma severity and morbidity in patients hospitalized in the general service with stab wounds
MUSTAFA İLDEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. SERDAR KURU
- Çocuklarda dalak travmalarının yönetimi
Management of pediatric splenic trauma
SERDEST TEĞİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk CerrahisiDicle ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EROL BASUGUY
- Çoklu yaralanma hastalarında kan copeptin seviyesi ile yaralanma şiddet ölçekleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Correlation of blood copeptin levels with trauma severity scores in multiple trauma patients
AFŞİN İPEKCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımErciyes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEDA ÖZKAN
- Kafa travmalı geriatrik hastalarda prognozu etkileyen faktörlerin incelenmesi
Investigation of the factors affecting the prognosis in elderly patients wi̇th HEAD trauma
HASAN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
GeriatriDumlupınar ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HASAN ERÇELİK