Periampuller bölge malign tümörleri nedeniyle pankreatikoduodenektomi uygulanan hastalarda mortalite ve yaşam süresi üzerine etkili faktörler
The factors that affecting the mortality and survival in patients who underwent pancreaticoduodenectomy due to periampullary cancers
- Tez No: 324160
- Danışmanlar: DOÇ. DR. H. KORAY TOPGÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Periampuller tümörler, pankreas kanseri, pankreatikoduodenektomi, Mortalite, Neoplazmlar, Pankreas neoplazmları, Yaşam süresi, Periampullary tumors, carcinoma of pancreas, pancreaticoduodenectomy, Mortality, Neoplasms, Pancreatic neoplasms, Lifetime
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETAMAÇ: Periampuller bölge kanserleri nedeniyle pankreatikoduodenektomi uygulanan hastalarda mortalite ve sağkalıma etki eden faktörleri saptamak ve pankreatikoduodenektomi serimizin sonuçlarını tartışmaktır.HASTALAR VE YÖNTEM: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Departman'ında, Eylül 1987 ve Ekim 2011 tarihleri arasında periampuller bölge kanserleri nedeniyle pankreatikoduodenektomi yapılan 79 hasta çalışmaya alındı. Bu retrospektif çalışmada yaş, tümör lokalizasyonu, tümör boyutu, lenfovasküler invazyon (LVI), lenf nodu metastazı, tümörün diferansiyasyon durumu, preoperatif CA 19-9 düzeyi, preoperatif total bilirubin düzeyi, preoperatif albumin düzeyi, preoperatif safra drenaj girişimi, sağkalıma etkisi araştırılacak faktörler olarak belirlendi. Sağkalım süreleri Kaplan-Meier yöntemi ile hesaplandı. Prognostik faktörlerin karşılaştırılması Log-rank testi kullanılarak yapıldı ve sağkalımı etkileyen bağımsız prognostik faktörler Cox Hazard regresyon testi ile belirlendi, risk oranları (RO) ve %95 güven aralıkları (GA) hesaplandı. P<0.05 anlamlı kabul edildi.BULGULAR: Cox Hazard regresyon testi sonucunda tümör boyutunun ?2 cm olması (RO 2.0, %95 GA: 0.27-0.90), LVİ (RO 2.9, %95 GA: 0.18-0.60), CA 19-9 ? 100 U/ml olması (RO 2.0, %95 GA: 0.26-0.90) ve albumin düzeyinin <2.5 mg/dL olması (RO 2.7, %95 GA: 1.14-6.66) sağkalımı olumsuz etkileyen bağımsız prognostik faktörler olarak saptandı.ÇIKARIM: Bağımsız prognostik faktörleri periampuller kanser nedeniyle pankreatikoduodenektomi uygulanacak uygun hastaların seçiminde ve bu hastaların postoperatif sağkalımını öngörmekte kullanabiliriz.
Özet (Çeviri)
ABSTRACTAIM: The purpose is to determine the factors that affecting the mortality and survival and to discuss the outcomes of our findings in patients who underwent pancreaticoduodenectomy due to periampullary cancers.PATIENTS AND METHODS: Seventy nine patients who underwent pancreaticoduodenectomy for periampullary cancers, between September 1987 and October 2011, in Department of General Surgery at Ondokuz Mayıs University School of Medicine were included in the study. In this retrospective study, factors as age, localization of the tumor, tumor size, lymphovascular invasion (LVI), the status of lymph node metastasis, tumor differentiation, preoperative CA 19-9 levels, preoperative total bilirubin levels, preoperative albumin levels and preoperative biliary drainage, were investigated if they affect the survival. The survival periods were calculated by the Kaplan-Meier method. The Log-rank test was used for comparison of the prognostic factors. The independent prognostic factors affecting survival were determined by Cox Hazard regression testing, hazard ratios (HR), and 95% confidence intervals (CI) were calculated. P <0.05 was considered as significant.RESULTS: Factors as tumor size ?2 cm (HR 2.0, 95% CI: 0,27-0,90, LVI (HR 2.9, 95% CI: 0,18-0,60), CA 19-9 ?100 U/mL (HR 2.0, 95% CI: 0,26-0,90) and albumin level <2.5 mg/dL (HR 2.7, 95% CI: 1,14-6,66) were identified as independent prognostic factors which were adversely affecting survival.CONCLUSION: The independent prognostic factors can be used for appropriate patients selection for whom the pancreaticoduodenectomy should be applied for periampullary cancers. These factors could help us to estimate survival rates.
Benzer Tezler
- Periampuller tümörler nedeniyle pankreatikoduodenektomi operasyonu yapılan hastalarda postoperatif mortaliteyi ve morbiditeyi etkileyen faktörler
The factors affecting postoperative mortality and morbidity in patients with pancreaticoduodenectomy operation due to periampullery tumors
COŞKUN ONAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel Cerrahiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN NURİ DİLEK
- Periampüller saha kanserleri ve cerrahi tedavisi
Başlık çevirisi yok
AYHAN ÖZSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADIK PEREK
- Tıkanma sarılıklarında perkütan transhepatik“kolesistokdangiografi”nin tanıdaki yeri
Başlık çevirisi yok
SEDAT NURİ ÖZDEDE
- Pankreas başı ve periampuller tümör nedeniyle radikal cerrahi girişim yapılmış olguların (retrospektif) değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
İRFAN KARALAR
- Periampuller tümörlerin histopatolojik değerlendirmesinde morfometrinin yeri ve prognozla ilişkisi
The role of morphometry and its relationship with prognosis in the histopathological evaluation of periampullary tumors
EMRE NİHAT ÇULHA