Geri Dön

Gazi Üniversitesi Hematoloji Bölümü'nde izlenen KLL hastalarının tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi

Evaluation of the treatment responses of CLL patients followed at Gazi University Hospital

PDF İndir

  1. Tez No: 319355
  2. Yazar: ŞERMİN ALTINDAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. A. MÜNCİ YAĞCI
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik lenfositik lösemi, tedavi, serbest hafif zincir, Lösemi-lenfositik-kronik-B hücreli, Leukemia-lymphocytic-chronic-B-Cell, Treatment
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada 1998-2011 yılları arasında tanı almış olup, kemoterapi verilen 71 KLL tanılı hastanın aldıkları tedaviler, tedavi yanıtları ve bir sonraki tedavi ihtiyacına kadar geçen süre geriye dönük olarak incelendi. Verilen tedavilerin ve prognostik belirteçlerin tedavi yanıtı, yanıt süresi ve GSK'ye etkileri araştırıldı.Hastaların demografik özellikleri ve tanıdaki evre, Hb, BK, PLT, LKZ, B2- mikroglobulin düzeyi, CD38 ve Zap-70 ifadelenmesi, kemik iliği infiltrasyon paterni, SHZ düzey ve oranları; ve FISH ile bakılan 13q delesyonu, 11q delesyonu, 17p delesyonu ve trizomi 12 sonuçları kaydedildi. Aldıkları tedaviler alkilleyci temelli, fludarabin temelli ve kemoimmunoterapi olarak sınıflandırıldı.Kemoimmunoterapi ve fludarabin temelli tedavilerin tam yanıt yönünden alkilleyici temelli tedavilere üstünlüğü gösterildi (sırasıyla göreceli risk 20,0; p=0,007 ve göreceli risk 16,1; p=0,011).SHZ yüksekliği (p=0,002), anormal SKLO (p=0,028), CD38 ifadelenmesinin %30 ve üstünde olması (p=0,042) ve yüksek riskli FISH bulguları (p=0,026) bir sonraki tedaviye kadar geçen sürenin kısalığı ile ilişkili bulundu. SHZ yüksekliği (p=0,008), CD38 ifadelenmesinin %30 ve üstünde olması (p=0,012), Hb düzeyinin 11g/dl'nin altında olması (p<0,001) ve yüksek riskli FISH bulgularının varlığının (p=0,006) GSK'yi olumsuz etkilediği saptandı.Başlangıç tedavisiyle ve herhangi bir basamakta tam yanıt elde edilebilen hastalarda GSK diğerlerinden anlamlı olarak uzun bulundu.Fludarabin dirençli vakalarda kombinasyon tedavileri ve kemoimmunoterapi ile yanıt alınabildiği, ancak GSK'nın kısa olduğu (ortanca 51 ay) izlendi. Kemoimmunoterapi yanıtsız hastalarda diğer tedavi seçenekleri ile yanıt alınma olasılığının çok düşük olduğu ve GSK'nın çok kısa olduğu (ortanca 13 ay) görüldü.

Özet (Çeviri)

Evaluation of the treatment responses of CLL patients followed at Gazi University HospitalSeventy-one patients who got the diagnosis of CLL between the years 1998-2011 were included in the study. The impact of the therapy regimen and prognostic factors on the response, time to next treatment, and survival was investigated.The age, gender, hemoglobin level, white cell count, platelet count, lymphocyte doubling time, lactate dehydrogenase level, CD38 and Zap-70 expression level, bone marrow infiltration pattern, free serum light chain levels and FISH results of patients were recorded. The patients were divided into three goups according to the treatment regimen they received. The first group consisted of patients who received alkylating agents based treatment. The patients in the second group received fludarabin alone or in combination with other agents except rituximab. The third goup consisted of patients who were treated with chemoimmunotherapy. It came out that chemoimmunotherapy and treatment regimens containing fludarabin were superior to the alkylating agents regarding response to treatment (p=0.007; odds ratio (OR), 20.0; and p=0.011; OR, 16.1 respectively).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    230094

    Kronik B hepatitli hastaların geriye dönük olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of chronic B hepatitis patients retrospectively

    ÖZNUR CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. GAZİ KALAYCI

  2. Tez No

    552086

    Hematopoetik kök hücre nakli yapılan hasstalarda metabolik sendrom gelişimi, risk faktörleri ve kan basıncı değişkenliği ile ilişkisi

    The relationship between metabolic syndrome develeopment, risk factors with blood pressure variability in hematopoietic stem cell transplantation patients

    ŞEYMA YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLVER BOZTEPE DERİCİ

  3. Tez No

    640021

    Hastanede yatarak parenteral antı̇mı̇krobı̇yal tedavı̇ alan çocuklarda zararlı ve amaçlanmayan (advers) olayların değerlendı̇rı̇lmesı̇

    Unintended and undesired (adverse) events of parenteral antimicrobial therapy in hospitalised children

    AYÇA PINAR NAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ANIL TAPISIZ

  4. Tez No

    520963

    İmmun trombositopenik purpura; akut ve kronik İTP ayrımında eozinofili ve megakaryosit çekirdek sayısının rolü

    Başlık çevirisi yok

    KÜBRA ÇİLESİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İDİL YENİCESU

  5. Tez No

    195577

    Normotansif ve kontrollü hipotansif anestezinin trombosit agregasyonuna etkisi

    The effects of normotensive anesthesia and controlled hypotensive anesthesia upon platelet aggregation

    SİBEL ILICA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YENER KARADENİZLİ

Geri Dön