Geri Dön

Çocuk kardiyoloji bilim dalında izlenen aort koarktasyonu tanısıyla balon anjiyoplasti uygulanan hastaların kısa ve orta dönem izlem sonuçları

Short- and mid-term results of balloon angioplasty of patients with aortic coarctation followed in the pediatric cardiology department

PDF İndir

  1. Tez No: 319185
  2. Yazar: HANİFE HEKİM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERGÜN ÇİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: aort koarktasyonu, balon anjiyoplasti, rekoarktasyon, çocuk, Anjiyoplasti-balon-koroner, Aort, Aort-torasik, Çocuklar, Aortic coarctation, balloon angioplasty, recoarctation, children, Angioplasty-balloon-coronary, Aorta, Aorta-thoracic
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Aort koarktasyonu (AK) proksimal torasik aortanın duktusun giriş yerindeki diskret darlığıdır. AK'nın tedavisi: darlığın cerrahi olarak rezeksiyonu veya balonla genişletilmesidir. Bu çalışmada aort koarktasyonu nedeniyle balon anjiyoplasti uygulanan farklı yaş grubundaki çocuk hastalar rekoarktasyon, anevrizma, periferik arter sorunları ve eşlik eden hastalıklar yönünden değerlendirildi. Balon anjiyoplasti uygulamalarının kısa ve orta dönem izlem sonuçları değerlendirildi.Çalışmamız, 1996-2012 yılları arasında Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Kardiyolojisi Polikliniği'nden aort koarktasyonu (nativ/rekoarktasyon) nedeniyle izlenen ve BAP uygulanan 100 hastada yapıldı. Hastalar geriye dönük gözlemsel olarak değerlendirildi. Hastaların 38'i (%38) kadın, 62'si (%62) erkekti. Hasta grubunun yaş ortalaması 31±22 ay (dağılım 7 gün-18 yaş) olarak belirlendi. Hastalar anjiyoplasti anındaki yaşlarına göre Grup A (0-3 ay, n= 31, 21 erkek/10 kız), Grup B (3 ay-12 ay, n= 30, 16 erkek/14 kız) ve Grup C (>1 yaş, n= 39, 25 erkek/14 kız) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Hastalar; nativ ve rekoarkte olmalarına göre 2 gruba ve kilolarına göre de 3 gruba ayrıldı. İstatistiksel analizlerde SPSS (Statistical package for social sciences) 16 programı kullanıldı.Olgular, işlem sonrası dönemde sol ventrikül fonksiyonları ve yeniden darlık gelişimi yönünden klinik bulgular ve transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirildi. Bu gruplar arasında cinsiyet, izlem süresi, erken başarı, ekokardiyografik göstergeler, komplikasyonlar, eşlik eden hastalıklar açısından karşılaştırma yapıldı. Gruplar arasında cinsiyet ve izlem süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Ortalama izlem süresi 6±4.2 yıl (dağılım 3 ay-15 yıl) idi. Balon anjiyoplasti yapılan 87 (%87)'si nativ, 13 (%13)'ü rekoarktasyonlu 100 hastanın; tepe sistolik basınç farkları 43.56±18,5 mmHg'dan 13.2±10 mmHg'ya geriledi (p<0.001). Onaltı olguda balon anjiyoplasti ile darlık bölgesinde yeterli basınç farkı azalışı sağlanamadı. İşlem sonu erken başarı açısından gruplar arasında fark yoktu. Hastaların 29 (%29)'unda rekoarktasyon gelişirken [16 (%51)'sı Grup A, 9 (%30)'u Grup B ve 4 (%10)'ü Grup C], sıklık 0-3 ay grubunda daha fazlaydı (p=0.001). İzlemde beş olguda femoral arter oklüzyonu, üç olguda anevrizma oluşumu görüldü. Beraberinde 57 (%57)'sinde bikuspit aorta, 26 (%26)'sında atrial septal defekt, 24 (%24)'ünde aort stenozu, 22 (%22)'sinde ventriküler septal defekt, 22 (%22)'sinde patent duktus arteriyozus olan hastaların 2'sinde Turner sendromu vardı.Balon anjiyoplasti nativ ve postoperatif gelişen aort koarktasyonunda darlıkların tedavisinde bir yöntem olarak kullanılabilir. Aort koarktasyonu tedavisinde balon anjiyoplasti kısa ve orta dönem sonuçları açısından başarılı ve güvenilir bir yöntemdir. Özellikle 3 ay ve altındaki çocuklar işlem sonrası rekoarktasyon, anevrizma ve periferik arter problemleri açısından yakın izlenmelidir.

Özet (Çeviri)

Coarctation of the aorta is discrete narrowing in the entrance of ductus at the proximal thoracic aorta. Repair of the coarctation of aorta are surgical resection or balloon dilatation of the coarctation are two main methods of treatment. Pediatric patients with different age groups who underwent balloon angioplasty for aortic coarctation were evaluated for recoarctation, aneurysm, peripheral arterial injuries and concomitant diseases. We evaluated short- and mid-term results of balloon angioplasty .Our research was performed on 100 patients who had been followed and underwent balloon angioplasty at Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Cardiology, due to aort coarctation (native/recoarctation). Patients were evaluated, retrospectively. 38 (38%) were female, 62 (62%) were male. Mean age of the patient group was 31±22 months (range 7 days to 18 years). According to age at angioplasty, patients were divided into three groups: Group A (0-3 months, n=31, 21 male/10 female), Group B (3-12 months, n=30, 16 male/14 girls) and Group C (> 1 year, n= 39, 25 male/14 girls). Patients were also divided into two groups as native and recoarcted patients and three groups as their weights. SPSS (Statistical package for social sciences) 16 was used for statistical analyses.The patients were assessed by clinical signs and transthoracic echocardiography for left ventricular functions and recoarctation. A comparison was made between these groups based on sex, follow-up period, early success, echocardiography parameters, complications, associated defects. Mean follow-up period was 6±4.2 years (range 3 months to 15 years). Between these groups, no statistical significant difference in terms of sex and follow-up period was found. Peak systolic pressure gradient was reduced from 43.56±18,5 mmHg to 13.2±10 mmHg after balloon angioplasty (p<0.001) [n=100, 87 (87%) native, 13 (13%) recoarctation]. Decrease in the gradients was not sufficient in sixteen cases. There was no difference between groups for early success. While recoarctation developed in 29 (29%), [16 (51%) in Group A, 9 (30%) in Group B and 4 (10%) in group C] incidence was higher in the 0-3 months age group (p=0.001). During the follow-up period, femoral artery occlusion was seen in five cases, and a aneurysmal formation in three case. There were bicuspid aorta in 57 (57%), atrial septal defect in 26 (26%), aortic stenosis in 24 (24%), ventricular septal defect in 22 (22%), patent ductus arteriosus in 22 (22%) patients. Two patients had Turner?s syndrome.Balloon angioplasty can be used a method in treatment of native aortic coarctation and postoperative restenosis. Considering its short- and mid-term results, balloon angioplasty is a successful and reliable procedure in the treatment of aortic coarctation. Especially, children under 3 months should be monitored closely after the procedure for recoarctation, aneurysms and peripheral artery problems.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    307261

    Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalında 2005-2008 yılları arasında izlenen aort stenozu tanılı hastaların klinik özellikleri ve izlemi

    The clinical features and follow-up of children with aortic stenosis between 2005-2008 in Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Cardiology Unit.

    ALİ ÖZBOYACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGÜN ÇİL

  2. Tez No

    103570

    Juvenil idiopatik artritli çocuklarda M-Mode ve doppler ekokardiyografi ile sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    NİHAN MÜRŞİTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYTÜL PARLAR

  3. Tez No

    104

    Sivas'ta kadınların işgücüne katılım farklılıkları

    Başlık çevirisi yok

    BİNNUR ERCEM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    SosyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Kurumlar Sosyolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FARUK KOCACIK

  4. Tez No

    106

    Sivas yöresinde akraba evliliği yapan ve yapmayan çiftlerde dermatoglifik benzerlikler

    Similarities of dermataoglyphies among individval of married relatives and married couples not related to each other in Sivas region

    Y. SELMA SÜNGÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    Tıbbi BiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLHAN SEZGİN

  5. Tez No

    10

    Süt formüllerinin tüketim uygulamaları ve süt formüllerinin C vitamini içeriği ile pH değerleri

    Başlık çevirisi yok

    GÖNÜL VAROL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Besin Hijyeni ve Teknolojisiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Gelişimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜRKAN KUTLUAY

Geri Dön