Geri Dön

Diyabetik ayak gelişiminde periferal iskemi, oksidatif stres ve endotel disfonksiyonunun değerlendirilmesi

Investigation of peripheral ischemia, oxidative stress and endothelial disfunction during diabetic foot development

PDF İndir

  1. Tez No: 314650
  2. Yazar: DİDEM BARLAK KETİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SABAHATTİN MUHTAROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Biyokimya, Endocrinology and Metabolic Diseases, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Diyabetik ayak, iskemi modifiye albümin, oksidatif stres, periferik arter hastalığı, Albüminler, Ayak, Ayak hastalıkları, Diabetes mellitus, Endotelyum, Lipid peroksidasyonu, İskemi, Diabetic foot, ischemia modified albumin, oxidative stress, peripheral arterial disease, Albumins, Foot, Foot diseases, Diabetes mellitus, Endothelium, Lipid peroxidation, Ischemia
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Diyabetin kronik komplikasyonlarıyla oksidatif stres arasındaki ilişki, aşırı miktarda üretilen reaktif oksijen türleri (ROS)'nin neden olduğu doku hasarının, diyabetik ayak patogenezinde de önemli rol oynadığı görüşünü desteklemektedir. Bu hastalarda oksidatif stresin ortaya konulması, patogenezle ilişkili bazı mekanizmaların aydınlatılmasına ve yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine öncülük edebilir. Ateroskleroz ve iskemi, diyabetik ayak gelişimi ve amputasyon riskini artıran önemli faktörlerdir.Bu çalışma, diyabetik ayak patogenezinde oksidatif stresin ortaya konulması, yeni risk faktörlerinin belirlenmesi, hastaların ateroskleroz ve iskemi yönünden takibinde yeni belirteçlerin kullanılabilirliğini değerlendirmek amacıyla planlandı.Gereç ve Yöntem: Diyabetik ayak komplikasyonu bulunmayan 30 diyabetli ile diyabetik ayak tanısı alan 30 hasta ve kontrol grubu olarak da 30 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Amputasyon uygulanan hastalardan amputasyon öncesi ve sonrası toplam iki, diğer diyabetli hastalardan ve kontrollerden sadece bir kez kan alındı. Serum örneklerinde süperoksit dismutaz (SOD), paraoksonaz 1 (PON1) aktiviteleri ile malondialdehit (MDA), okside LDL (oxLDL), küçük yoğun LDL-C (sdLDL-C), asimetrik dimetilarjinin (ADMA), nitrik oksit (NO), iskemi modifiye albümin (İMA) ve plazmada endotelin-1 (ET-1) düzeyleri ölçüldü.Bulgular: Serum PON1 aktivitesinin diyabetli grupla karşılaştırıldığında, diyabetik ayak tanısı alan hastalarda azaldığı; ADMA, oxLDL, NO, % sdLDL-C, MDA ve İMA düzeylerinin arttığı belirlendi. Kontrole göre hasta gruplarında SOD aktivitesi azalırken, diyabetlilerde ET-1 düzeylerinin arttığı, ayrıca amputasyon uygulanan hastalarda amputasyon sonrası İMA düzeylerinde azalma olduğu görüldü.Sonuç: Yüksek MDA, düşük PON1 ve SOD aktiviteleriyle yansıtıldığı gibi oksidatifstresin diyabetik ayak patogenezinde önemli rol oynadığı; yüksek ADMA, NO, oxLDL, % sdLDL-C düzeylerinin ilerlemiş aterosklerozla ilişkili olabileceği; artmış İMA değerlerinin periferal iskemiyi yansıtan önemli bir belirteç olarak kullanılabileceği söylenebilir. Bu hastaların ateroskleroz ve periferal iskemi yönünden takibi; diyabetik ayak ve amputasyonların önlenmesi açısından önemli olabilir. Bütün bu parametrelerin birlikte çalışılarak, aralarındaki ilişkinin değerlendirildiği bu ilk çalışmayla literatüre katkı sağlanacağı düşünülebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: There is a clear relationship between chronic diabetic complication and oxidative stress and this process is valid in tissue damage by production excess reactive oxygen species (ROS) which plays an important role in pathogenesis of diabetic foot.The recent findings of oxidative stress in these patients, illuminates some mechanism of pathogenesis and mediate the investigation of new treatment methods.Atherosclerosis and ischemia are significant factors in diabetic foot investigation and increasing of amputation risk.The aim of this study is putting the importance of oxidative stress in diabetic foot pathogenesis, determination of new risk factors and accordingly putting out of new markers for the atherosclerosis and ischemia.Materials and methods: 30 diabetic patients without diabetic foot complication and 30 diabetic patients with diabetic foot and also 30 healthy volunteers as a control group have placed in this study. The blood was taken twice in amputation group before and after amputation and just once in diabetic and control groups. Only ET-1 was analysed in plasma specimen and rest of the parameters superoxide dismutase (SOD), paraoxonase 1 (PON1) activities, malondialdehyde (MDA), oxidized LDL (oxLDL), small dense LDL-C (sdLDL-C), asymmetric dimethylarginine (ADMA), nitric oxide (NO), ischemia modified albumin (IMA) were analysed in serum samples.Results: When diabetic patients compared with patient also have diabetic foot, it was determined that serum PON1 decreased; however ADMA, oxLDL, NO, % sdLDL-C, MDA and IMA values increased. When the control group was compared with patient groups, SOD activity was decreased. However, plasma ET-1 levels were found to be increased in diabetics, in addition IMA levels were decresead in patients with diabetics foot after amputation.Conclusion: As reflected by high levels of MDA, low activities of PON1 and SOD, oxidative stress may play significant role in diabetic foot pathogenesis. High levels of ADMA, NO, oxLDL and % sdLDL-C may have connection with advanced aherosclerosis and increased IMA levels can be used as a marker in peripheral ischemia. The follow up of patients with atherosclerosis and peripheral ischemia important to be both diabetic foot and in addition amputation.It is important to say that this is the first research that analysis all of these parameter alltogether and evaluate the relationship between them and thus it provide new contribution to literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    204143

    Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda Tc-99m-sestamibi ile alt ekstremitede perfüzyon rezervi hesaplanarak vasküler patolojilerin araştırılması.

    The investigation of vascular pathologies in patients of lower limbs in type 2 diabetic patients using Tc-99m-sestamibi

    İHSAN SABRİ ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKTAY SARI

  2. Tez No

    1009670

    Diyabetik ayak yaraları ile ilişkili faktörler: Retrospektif araştırma

    Factors associated with diabetic foot ulcers: A retrospective study

    HACER PULAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Hemşirelikİstanbul Arel Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU DEDEOĞLU DEMİR

    PROF. DR. NEŞE SALTOĞLU

  3. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  4. Tez No

    672631

    Diyabetli bireylerin diyabetik ayak risk düzeyleri ve risk faktörlerinin incelenmesi

    Examination of diabetic foot risk levels and risk factors of individuals with diabetes

    NEŞE KOÇAKGÖL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HemşirelikSanko Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MERYEM KILIÇ

  5. Tez No

    775610

    Diyabetik polinöropati tanılı hastalarda femoral kartilaj kalınlığının ultrasonografi ile değerlendirilmesi

    Ultrasonographic evaluation of femoral cartilage thickness in patients diagnosed with diabetic polyneuropathy

    GÜLŞAH GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKırıkkale Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞAHİKA BURCU KARACA

Geri Dön