Geri Dön

Premature infantlarda karnitin tedavisinin RDS gelişimi ve seyri üzerine etkileri

The effects of carnitine therapy on development and course of RDS in premature infants

PDF İndir

  1. Tez No: 314646
  2. Yazar: ZEHRA KARDAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ADNAN ÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Bebek-prematür, Karnitin, Pulmoner sürfaktanlar, Solunum sıkıntı sendromu, Infant-premature, Carnitine, Pulmonary surfactants, Respiratory distress syndrome
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Surfaktan replasmanı RDS tedavisinde en geçerli tedavi yöntemini oluşturmakla birlikte, uzun yıllardan beri farklı ajanlarla RDS tedavisine yönelik çeşitli çalışmalar yürütülmüştür. Bu çalışmada prematür infantlara doğumun ilk saatlerinden itibaren başlanacak olan L-karnitin tedavisinin RDS gelişimi ve prognozu üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı.Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya gestasyonel yaşları 28?36 hafta arasındaki 124 prematür bebek dahil edildi. Bebekler çalışma (1.ve 2. grup) ve kontrol grubu (3. ve 4. grup) olarak seçildi. Her iki grupta kendi içlerinde RDS olan ve olmayanlar şeklinde iki'ye ayrıldı. Çalışma grubuna karnitin tedavisi (30 mg/kg/gün, 3 dozda) yaşamın ilk 6 saatinde başlanmak üzere, 7 gün süre ile verilirken, kontrol grubundaki hastalara karnitin tedavisi verilmedi. Çalışmaya alınan tüm bebeklerden gelişlerinin ilk altı saati içinde ve 7. günlerinde 2'şer ml venöz kan alındı. Hastaların 1. ve 7. gün serum karnitin düzeyleri, RDS gelişme oranları, mekanik ventilatörde kalma süreleri, surfaktan ihtiyaçları ve bronkopulmoner displazi gelişme oranları gestasyonel yaş, doğum ağırlığı ve apgar skorları göz önünde bulundurularak karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışma grubu ve kontrol grubu serum karnitin düzeyleri karşılaştırıldığında; birinci gün karnitin düzeyleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p>0,05). Buna karşılık 7.gün serum karnitin düzeylerinin, çalışma grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edildi (p<0,05). Grup 1 (RDS olup karnitin tedavisi verilen)'deki sürfaktan alma sayısı 1,56 ± 0,97, grup 3 (RDS olup karnitin tedavisi verilmeyen)'deki sürfaktan alma sayısı 2,12 ± 0,99 olarak bulundu. Grup 1 ve grup 3, verilen sürfaktan tedavisi sayıları ve ventilatörde kalma süreleri açısından karşılaştırıldığında; karnitin verilen grupta istatistiksel olarak anlamlı düşüklük saptandı (p<0,05). Grup 1'de 2 hastada, grup 3'de 4 hastada takipte bronkopulmoner displazi gelişti, her iki grup karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmedi (p>0,05).Sonuç: RDS'nin tedavisinde, surfaktan üretimini arttırdığı bilinen karnitinin bu bebeklerin erken dönem takiplerinde kullanılabileceğini söyleyebiliriz. Buna göre RDS'li prematüre bebeklere doğumdan itibaren L-karnitin verilmesi serum karnitin seviyesini arttırmakta, bebeklerde daha az surfaktan ve daha kısa süre ventilatör tedavisi ihtiyacı gibi olumlu etkilere neden olmaktadır. Çalışmamız preterm infantlara RDS'nin tedavisi ve profilaksisi için doğumdan itibaren L-karnitin tedavisi verilebileceği yönündeki benzer çalışmaları desteklemektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Although surfactant replacement is the most effective therapy for RDS, many studies with different agents were performed for years. The aim of this study is to investigate the efficiency of L-carnitine therapy for the occurrence and the prognosis of RDS.Materials (Patients) and Method: One hundred and twenty four infants whose gestational ages were 28-36 weeks were included in this study. Infants were sellected as study (groups 1 and 2) group and control (groups 3 and 4) groups. The 1th and the 3rd groups were formed as infants with RDS, the 2nd and the 4th groups were formed as infants without RDS. Study group was treated with carnitine (30/mg/kg/day, 3 doses) from the first 6 hours of the life, everyday for 7 days. Two ml venous blood was obtained from all infants, in the first 6 hours of the life, and on the 7th day. Serum carnitine levels on the 1th and the 7th days, RDS occurrence, duration for mechanic ventilation, surfactant requirement, bronkopulmoner dysplasia occurrence, gestational ages, birth weights and apgar scores were evaluated and compared.Results: There was no statistically significant difference in serum carnitine levels between the study and the control group on the 1th day (p>0.05). But, on the 7th day, serum carnitine levels in the study group were significantly higher (p<0.05). Surfactant receiving number was found in group 1 ( infants with RDS and treated with carnitine) as 1.56±0.97, in group 3( infants with RDS and not treated with carnitine) as 2.12±0.99. Surfactant therapy number was significantly lower in group 1. Mechanic ventilation requirement time was 3.04 ± 3.60 days in group 1, 4.73 ± 5.63 days in group 3 and this was significantly lower (p< 0.05). Bronkopulmoner dysplasia occurred in 2 infants in group 1, and in 4 patients in group 3. But this difference was not statistically significant (p>0.05).Conclusion: We can suggest carnitine therapy for infant with RDS in early follow up, which is known, that increases the synthesis of surfactant. Treating premature infants with RDS, by using carnitine leads increased carnitine levels and decreased surfactant requirement. For these reasons, we offer L-carnitine for the treatment and the prophylaxis of RDS in infants from the birth.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    516883

    Prematüre retinopatisi olan ve olmayan preterm infantlarda bera test değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of abr test values in preterm infants with and without rop

    TUĞÇE KÜÇÜKOĞLU ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ YILDIRIM

  2. Tez No

    613789

    Preterm infantlarda iki farklı sürfaktan uygulama metodunun değerlendirilmesi

    An evaluation of two different surfactant application methods in preterm infants

    RAGIP AFŞIN ALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA KARA

  3. Tez No

    156946

    Prematüre retinopatisi sıklığının saptanması ve tedavi etkinliğinin araştırılması

    Determination the prevalence of rop and evaluation of treatment efficacy

    İSA YUVACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göz Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAMDİ ER

  4. Tez No

    347588

    Prematüre bebeklerde total parenteral beslenmeden tam enteral beslenmeye farklı geçiş yöntemlerinin klinik sonuçlara etkileri

    Clinical endpoints in premature infants with different regimens of weaning total parenteral nutrition

    MELTEM KOYUNCU ARSLAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAY DUMAN

  5. Tez No

    192483

    Prematüre ve intraventriküler hemoraji/periventriküler lökomalasili bebeklerde prognozu etkileyen faktörlerin araştırılması

    The investigation of the factors which effects prognosis at premature and intraventricular hemorrhage/periventricular leukomalasia babies

    İMRAN ÖZBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ŞAKİR ALTUNBAŞAK

Geri Dön