Multiple miyeloma (100 olgunun incelenmesi)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 31324
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Demografi, Multipl miyelom, Semptomlar ve genel patoloji, Demography, Multiple myeloma, Symptoms and general pathology
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
49 SONUÇLAR VE ÖZET Çalışmamızda Ocak 1981 ile Aralık 1991 tarihleri arasında İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı tarafından izlenen 100 multiple myeloma olgusunun klinik ve laboratuvar bulguları geriye dönük olarak incelendi. Olguların 56 tanesi erkek, 44 tanesi kadındı ve yaşları 28 ile 85 arasında değişmekteydi. Erkek hastaların ortalama yaşı 55,4±8,3, kadın hastaların ortalama yaşı 58,1 + 9,9 olarak saptandı. Erkek hastaların % 41'i işçi, % 32'si memur, % 27'si çiftçi, kadın hastaların ise % 96'sı ev hanımı idi. Vakaların % 78'i kentte yaşa maktaydı. En çok hasta Marmara Bölgesinden (% 59) en az ise Akdeniz Bölgesinden (% 2) gelmişti. Vakaların 2/3'ünden fazlasının halsizlik, çabuk yorulma, nefes darlığı ve kemik ağrıları sebebiyle başvurdukları, en sık rastlanan muayene bulgularının ise solukluk ve kemik duyarlılığı olduğu saptandı. Olguların başvuru esnasında en sık görülen laboratuvar bulgularının anemi (% 92), sedimantasyon hızının saatte 100 mm'yi aşması (% 86), serum protein elektroforezinde monoklonal band (% 85) ve multipl osteolitik kemik lezyonları (% 81) oldukları tespit edildi. Sedimantasyon hızındaki en büyük artışında ilk yarım saat içinde meydana geldiği gözlendi. Kemik iliği aspirasyonu % 87 vakada tanı koydurucu idi. Tanı esnasında50 hastaların % 46'sında serum kreatinin değerleri yüksek bulundu ve % 20 vakada da bu değer 2 mg/dl'nin üzerinde tespit edildi. Vakaların % 35'in- de proteinüri, % 26'sında ısı testinde Bence-Jones proteinürisi, % 16 vaka da hiperkalsemi, % 63'ünde ise hipokolesterolemi saptandı. Olguların % 59'u IgG, %31'i IgA, % 5'i hafif zincir ve geri kalan % 5'i ise non sekretuvar myeloma olguları idi. IgD, IgM ve IgE myeloma vakası yoktu. Serum immun elektroforezi 44, idrar immunoleketroforezi 16 vakada çalışılmıştı. Durie-Salmon yöntemine göre olgularımızın yarısından fazlası III. evredeki olgulardan oluşmaktaydı. 23 olgu“B”alt evresinde yer almaktaydı ve bunların % 70'i evre IIIB olgularıydı. Multiple myelomda önde gelen klinik problemlerden olan enfeksiyonların çoğunun pulmoner ve urogenital sistem enfeksiyonları olduğu, ileri evredeki, özelliklede IgG myeloma olgularının enfeksiyonlar açısın dan daha fazla bir riskle karşı karşıya oldukları görüldü. Hastaların izlenmesi esnasında meydana gelen enfeksiyon episodlarında, kemoterapi sonra sı ortaya çıkan lökopenilerin de rol aldığı gözlendi. En sık rastlanan enfeksiyon etkenleri stafilokoklar ve E.coli idi. Serum Ş2 mikroglobulin düzeyi ile evre arasında paralellik sap tandı. En yüksek değerler IIIB evresindeki olgularda görüldü. Hastaların % 92'sinde ilk tedavi olarak aralıklı melphalan-prednisolon tedavisi verildiği, remisyonda interferon kullanımına son zamanlar da başlandığı, kemik iliği naklinin uygulandığı vaka olmadığı belirlendi. Multiple myelomda en önde gelen ölüm nedenlerinin enfeksiyonlar ve böbrek yetersizliği olduğu görüldü. Hastaların büyük çoğunluğu takibe gelmediklerinden prognoza etkili faktörler üzerinde çalışılamadı. Bu çalışma nedeni ile literatür gözden geçirilmiş ve vakalarımız da, incelediğimiz parametreler ile ilgili bulgularımızın literatürdeki serilerle uygunluk gösterdiği saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Multiple myelomalı hastalarda klinik ve laboratuvar özellikleri
Başlık çevirisi yok
AYTEN ENSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Allerji ve İmmünolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. V. AKIN UYSAL
- Multiple myelom kemik iliği mononükleer hücrelerinin in vitro radyosensitivitesi
Başlık çevirisi yok
KADRİ YAMAÇ
- 111 Multipl myelom olgusunun klinik, laboratuar, prognoz ve survi yönlerinden değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MAKSUT AHBAP
- Multipl myelomlu hastalarda periferik kan ve kemik iliğinde myelom hücre ve öncüllerinin fenotipik yapısının klinik seyir ve prognozle ilişkisi
The Relationship of the phenotypic markers of myeloma cell and its progenitors in peripheral blood and bone marrow samples with clinical course and prognosis in patients with multiple myeloma
AŞKIN SEFEROĞLU ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN İLHAN
- Multipl myelom olgularında klinik, histopatolojik, immunohistokimyasal değerlendirme ve prognoz
Başlık çevirisi yok
ZERRİN EKUKLU