Karaciğer kist hidatik hastalığı nedeniyle uygulanan cerrahi ve girişimsel müdahale sonrasında safra fistülü gelişen hastaların; kendiliğinden ve müdahale ile iyileşme sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of patients with biliary fistula after surgical and interventional treatment in terms of spontaneous closure and interventional closure in hydatid cyst disease of the liver
- Tez No: 311616
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NAZİF ZEYBEK, PROF. DR. YUSUF PEKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Echinococcosis, Fistül, Karaciğer hastalıkları, Kistler, Safra, Yara iyileşmesi, Surgery, Echinococcosis, Fistula, Liver diseases, Cysts, Bile, Wound healing
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada cerrahi işlem ve perkütan kateterizasyon uygulanarak tedavi edilen toplam 282 karaciğer kist hidatikli hastanın, girişim sonrası dönemde meydana gelen safra fistüllerinde; kendiliğinden kapananlar ile müdahale ile kapananların, debisi, kapanma süresi, kistin karakteristiği, immunolojik, mikrobiyolojik ve biyokimyasal parametreler ile uygulanan girişim, cerrahi ve medikal tedavi açısından karşılaştırarak değerlendirilmiştir. Safra kaçağı gelişen hasta sayısı 46'dır (16.3%). Bu hastalardan 12'si (%26,1) kendiliğinden, 34'ü (%73,9) ise müdahale uygulanarak iyileşmiştir. Kendiliğinden iyileşen hastaların ortalama fistül debisi 81,6 ml ve fistül kapanma süresi ortalama 10,2 gün olarak tespit edilmiş, bununla birlikte müdahale uygulanan hastaların ise ortalama fistül debisi 424 ml, fistüle ilk müdahale ortalama 11,4 günde uygulanmış ve fistül ortalama 19,5 günde kapanmıştır (sırasıyla p<0.01, p=0.032). Fistül debisinin, fistülün kapanmasına etki eden en önemli parametre olduğu saptanmıştır. Fistül debisinin 102,5 ml'nin üzerinde olanların, debisi 102,5 ml ve altında olanlara göre 121,5 kat daha fazla müdahale ile kapandığı gözlendi (p<0.01). Fistülün genellikle 12 günden kısa sürede kendiliğinden iyileştiği, müdahale uygulanan grupta ise ilk müdahale gününden itibaren fistülün 12 günden daha uzun sürede kapandığı değerlendirildi (p=0.04). Kısıtlı hasta sayısında yaptığımız bu çalışmada günlük ortalama fistül debisinin 102,5 ml'nin üzerinde olduğu saptandı. Sonuç olarak fistülün kendiliğinden kapanmasının beklenmesinin çok anlamlı olmadığı ve müdahalenin hemen yapılmasının, hem fistülün kapanması hemde hastane yatış süresinin azalması açısından değerli olduğu gözlemlenmiştir.
Özet (Çeviri)
The study includes 282 patients with hydatid cyst disease of liver that were performed surgical intervention and percutaneous catheterization. Patients with postoperative biliary fistulas were divided into two groups; patients with spontaneous closure and interventional closure, and they were compared in terms of flow rate, closure time, cyst characteristics, and immunological, microbiological and biochemical parameters, type of surgical intervention and medical treatment. Biliary leakage occured in fourty six patients (16.3%). Twelve (26.1%) of them had spontaneous closure while 34 (73.9%) had closure after intervention. Patients with spontaneous closure had a mean fistula flow rate and fistula closure time of 81.6 ml and 10.2 days; respectively however mean fistula flow rate and fistula closure time were 424 ml and 19.5 days respectively in patients who had intervention (respectively; p<0.01, p=0.032). Mean time of intervention was 11.4 days. The most important factor for fistula closure was fistula flow rate. Patients with fistula flow rate >102.5 ml had the risk of intervention 121.5 times common than the patient with ?102.5 ml (p<0.01). Spontaneus closure were seen commonly within 12 days whereas it takes longer than 12 days in patients who had intervention closure (p=0.04). In conclusion, we found that spontaneus fistula closure is uncommon in patients who had fistula flow rate >102.5 ml/day; and surgical intervention must be performed immediately in these patients in order to fistula closure and to shorter hospitalization.
Benzer Tezler
- Effect of chymotrypsin on M1 type pyruvate kinase from rabbit muscle and L-type from sheep liver
Başlık çevirisi yok
NİLAY BAŞARAN
Yüksek Lisans
İngilizce
1987
BiyokimyaOrta Doğu Teknik ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MERAL YÜCEL
- Bazı baharat ve ekstraktlarının gıda zehirlenmesi yapan bakteriler üzerine antimikrobiyal etkileri
Başlık çevirisi yok
ŞAHİKA AKTUĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Bilimi ve Teknolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET KARAPINAR
- Tavuk karaciğer gama-glutamil transferazının saflaştırılması ve bazı kinetik özelliklerinin araştırılması
The Purification of the chicken liver a gamma-glutamyl transferase and the research of some kinetic properties
FİLİZ TARCAN
- Effect of membrane fluidity on binding of 125I-Insulin to sheep liver membrane receptors
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN AVNİ ÖKTEM