Obstruktif uyku apne sendromlu hastalarda nazal sürekli pozitif hava yolu basıncının sağ ventriküler myokardiyal performansa etkisi
Effect of nazal continuous positive airway pressure on right ventricular myocardial performance in patients with obstructive sleep apnea syndrome
- Tez No: 308231
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FUNDA ÖZTUNA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: OSAS, CPAP, Tei indeks, NT-proBNP, İMA, Albüminler, Miyokard, Natriüretik ajanlar, Pozitif basınç solunumu, Uyku apne sendromları, Uyku bozuklukları, Ventriküler fonksiyon-sağ, OSAS, CPAP, Tei index, NT-proBNP, İMA, Albumins, Myocardium, Natriuretic agents, Positive pressure respiration, Sleep apnea syndromes, Sleep disorders, Ventricular function-right
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Obstruktif uyku apne sendromunun (OSAS) sağ ventriküler fonksiyon üzerine olan etkileri hala tartışmalıdır. Bu çalışmada, myokardiyal performans indeksi (Tei indeks), plazma N Terminal Pro B-tipi Natriüretik Peptit (NT-proBNP) ve iskemi modifiye albumin (İMA) parametreleri kullanılarak OSAS'ın global sağ ventriküler fonksiyon üzerine olan etkisi ve nazal sürekli pozitif hava yolu basıncının (nCPAP) bu parametrelere etkisi araştırılmıştır.Çalışmaya Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı'na Eylül 2009-Eylül 2010 tarihleri arasında başvuran, polisomnografi çekilerek orta-ağır OSAS (AHİ>15) tanısı konan 23 hasta dahil edildi. Ayrıca aşırı gündüz uykusu olmayan, epworth uyku skoru 10'un altında olan, yaş uyumlu 23 kişi kontrol grubu olarak alındı. Hastaların sağ ventriküler Tei indeks, NT-proBNP ve İMA düzeyleri CPAP tedavisi öncesi ve 3 ay sonrasında değerlendirildi.OSAS hastalarında sağ ventriküler Tei indeksi ve sistolik kan basıncı, kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptandı (p<0,05). OSAS hastaları ve kontrol grubunun NT-proBNP ve İMA değerleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Hastaların sistolik kan basıncı, CPAP tedavisi sonrası anlamlı düşük saptandı (p<0,05). Hastaların Tei indeks, NT-proBNP ve İMA değerlerinde CPAP tedavisi sonrası anlamlı farklılık saptanmadı.Sonuç olarak, çalışmamız OSAS hastalarında sağ ventriküler Tei indeks değerinin kontrol grubuna göre daha yüksek olduğunu ancak NT-proBNP ve İMA değerlerinin kontrol grubundan farklı olmadığını ortaya koymuştur. Ayrıca OSAS hastalarında, CPAP tedavisi sonrası bu parametrelerde anlamlı değişiklik bulunamamıştır. Bu çalışmada plazma NT-proBNP ve İMA seviyesinin OSAS'da oluşan myokardiyal hasarı göstermede Tei indeks kadar etkili olmadığı ve CPAP tedavisinin sağ ventriküler myokardiyal fonksiyon üzerine etkisini belirlemede bu parametrelerin yetersiz kaldığı sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
The effect of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) on right ventricular function is still controversial. In this study, myocardial performance index (Tei index), plasma N terminal Pro B-type Natriuretic Peptide (NT-proBNP) and ischemia modified albumin (IMA) are used for researching the effect of OSAS on right ventricular function. Also we researched the effect of nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) on these parameters.23 patients were included in this study which diagnosed OSAS (intermediate or severe AHI>15) with polysomnography in Karadeniz Technical University Medicine Faculty Chest Disease Clinic in between September 2009 and September 2010. Other 23 person, who have not excess daily sleep, have Epworth sleep score less than 10 and same age group, are taken as a control group. Tei index, Nt-proBNP and IMA were measured in all patients before the CPAP treatment and 3 months after the treatment.Patients with OSAS had statistically significant higher right ventricular Tei index and systolic blood pressure against the control group (p<0.05). There was not significant difference between two groups in NT-proBNP and IMA values. After CPAP treatment in patients group, systolic blood pressure was statistically significantly lower (p<0.05) but there was no difference in Tei index, NT-proBNP and IMA values.As a result, our study shows that in OSAS patient Tei index is higher but NT-proBNP and IMA are not different then the control group. Also these parameters did not change significantly after CPAP treatment. In conclusion, we found that plasma NT-proBNP and IMA levels are not effective as much as Tei index to show the damage that is occurred in myocard in patients with OSAS and these parameters are inadequate to show the effect of CPAP treatment on right ventricular myocardial function.
Benzer Tezler
- Obstruktif uyku apne sendromlu hastalarda sürekli pozitif hava yolu basıncı tedavisinin endotel fonksiyonlarına akut etkisinin brakiyal arterde akım bağımlı genişleme ölçümleri ile değerlendirilmesi
Investigation of acute effects of continuous positive airway pressure therapy on endothelial function with brachial artery flow mediated dilatation measurement in obstructive sleep apnea syndrome
EMİNE TİRELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiKırıkkale ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT TULMAÇ
- Ağır obstrüktif sleep apne sendromlu hastalarda tek aşamalı çok seviyeli cerrahi
Single stage multilevel surgery in patients with severe osas
ASLI BOSTANCI TOPTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kulak Burun ve BoğazAkdeniz ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT TURHAN
- Yeni tanı almış ağır obstrüktif uyku apneli hastalarda CPAP kullanımı öncesi ve sonrası serum apelin düzeylerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
CANSU DEMİRKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. LEVENT RENDA
- Obstruktif uyku apne sendromlu olgularda göz bulguları ve ağır olgularda sürekli pozitif basınçlı havayolu (CPAP) tedavisinin göz bulguları üzerine etkisi
Ocular findings in the cases of obstructive sleep apnea syndrome and impact of continuous pressure air way treatment (CPAP) on the ocular findings in severe cases
EMRE HAYIRCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göz HastalıklarıEge ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE YAĞCI
- Tıkayıcı uyku apnesi sendromunda burun cerrahisinin etkinliği
The efficiency of nasal surgery in obstructive sleep apnea syndrome
MANSUR SUFİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs HastalıklarıUludağ ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK ONART