Periferik sinir kesi tamirinde klasik sütur tekniği ile siyanoakrilat uygulamasının regenerasyon üzerine etkilerinin araştırılması (Hayvan deneyi)
Periferik sinir kesi tamirinde klasik sütur tekniği ile siyanoakrilat uygulamasinin regenerasyon üzerine etkilerinin araştirilmasi (Hayvan deneyi)
- Tez No: 308189
- Danışmanlar: DOÇ. DR. K. ZAFER YÜKSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Sinir tamiri, siyanoakrilat, rejenerasyon, periferik sinir, Periferik sinirler, Sinir rejenerasyonu, Siyano akrilatlar, Sütür teknikleri, Sütürler, Neural Repair, cyanoacrylate, regeneration peripheral nerve, Peripheral nerves, Nerve regeneration, Cyanoacrylates, Suture techniques, Sutures
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, sinir tamirinde siyanoakrilat uygulaması ile klasik mikrosütur tekniklerinin, sinir rejenerasyonuna etkisinin histopatolojik olarak değerlendirilmesi ve periferik sinir cerrahisi tedavisinde güvenli bir şekilde kullanılıp kullanılamayacağının araştırılması amaçlanmıştır.Çalışmada Wistar Albino cinsi erişkin dişi sıçanlar kullanılmıştır. Sağ bacak siyatik siniri serbestleştirilen deney hayvanları cerrahi işlemler için 4 ayrı gruba ayrılmıştır.Grup 1: Kontrol grubu (n=7): Eksternal sirkumferensiyel nöroliz.Grup 2: Deney grubu (n=7): Dört adet epinöral dikiş ile onarım.Grup 3: Deney grubu (n=7): Siyanoakrilat ile onarımGrup 4: Deney grubu (n=7): İki adet epinöral dikiş ile onarım + siyanoakrilat ile onarım (kombine grup )Altı haftalık takip sonrası sinirlerin makroskopik ve histopatolojik değerlendirmesi yapılmıştır.Makroskobik olarak, tüm grupların kontrol sol bacak gastroknemius kaslarının görünümü normal olup, gruplar arasında belirgin fark bulunmamıştır. Sağ bacak gastroknemius kaslarında ise tüm deneysel gruplarda minimal atrofik görünüm saptanmıştır. Kontrol grubunda yer alan deneklere ait sinirlerde sütur hattına uyan bölgelerde, çevre dokuya yapışıklık ve nöroma izlenmemiştir. Çalışma gruplarına ait sinirlerde ise çevre dokuya yapışıklık görülürken belirgin bir nöroma saptanmamıştır. Histopatolojik olarak, kontrol grubundaki deneklerinin sinir liflerinde vakuolar dejenerasyon, yabancı cisim tipi doku reaksiyonu ve fibrozis görülmemiştir. Kontrol grubu dışındaki, deneysel grupların sinir liflerinde vakuolar dejenerasyon, yabancı cisim tipi doku reaksiyonu ve fibrozis bulguları birbirine benzer şekilde bulunmuştur. Ancak vakuolar dejenerasyon, fibrosiz ve yabancı cisim tipi doku reaksiyonu grade sonuçları bakımından kontrol grubu ile klasik sütur, siyanoakrilat, kombine grubları karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı farkın olduğu belirlenmiştir ( p<0.05).Çalışma sonucunda, siyanoakrilatın, cerrahi dikiş atılmasının zor olduğu durumlarda bile rahatça uygulanabilen bir yöntem olması, sinir uçlarına uygulanan travmayı azaltması, kirli ve primer tamir yapılamayacak vakalarda sinir uçlarının sekonder tamir sırasında kolay bulunabilmesini sağlaması, işlem süresini kısaltması, maliyetinin düşük olması, kolay öğrenilebilir olması nedeniyle periferik sinir cerrahisi tedavisinde uygulanabilecek bir yöntem olduğu düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
In this study, it was aimed to assess effect of classical micro-suturing techniques combined with cyanoacrylate, used in nerve repair, on nerve regeneration in histopathological manner and to evaluate whether it could be safely used in peripheral nerve surgery.Adult Wistar-Albino female rats were used in this study. Animals, in which sciatic nerves were released in right limbs, were assigned into 4 groups for surgical processes as follows:Group 1: Control group (n=7); External circumferential neurolysisGroup 2: Experiment group (n=7); Repair with 4 epineural sutures.Group 3: Experiment group (n=7); Repair with cyanoacrylateGroup 4: Experiment group (n=7); Repair with 2 epineural sutures + repair with cyanoacrylate (combined group)Macroscopic and histopathological evaluations were performed after 6 week follow-up.In the macroscopic evaluation, it was found that appearance of gastrocnemius muscle at left limb was normal and there was no significant difference across groups. However, minimal atrophic appearance was detected at gastrocnemius muscles in right limb in all experiment groups. In the nerves of subjects in the control group, no adhesion to adjacent tissues and neuroma were observed at the site, which corresponds to suture line. Histopathologically, it was seen that there was no vacuolar degeneration, foreign body type tissue reaction or fibrosis in the nerves of subjects in the control group. Moreover, it was found that there were findings of vacuolar degeneration, foreign body type tissue reaction and fibrosis in all experiments group in a similar manner. However, it was found that there was a statistically significant difference regarding grade results of vacuolar degeneration, fibrosis and foreign body type tissue reaction between control group and classical suturing, cyanoacrylate or combined groups (p<0.05).In conclusion, it has been thought that cyanoacrylate is a feasible method for peripheral nerve surgery; as it can be easily applied at conditions where surgical suturing is challenging; it reduces the trauma exposed by nerve endings; it provides easy identification of nerve endings during secondary repair, which are contaminated and could not be primarily repaired; it shortens the procedure time; it is cost-effective and; it easy to learn.
Benzer Tezler
- Spagetti el bilek kesilerinde primer tamirlerin fonksiyonel sonuçları
Functional results of primary repairs in spaghetti wrist lacerations
ERSİN EKİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CENK ÖZKAN
- Periferik sinir cerrahisi sonrası derive edilmiş yüksek molekül ağırlıklı hiyaluronik asidin perinöral skar formasyonuna olan etkisi:Deneysel çalışma
Peripheral nerve surgery derived high-molecular weight hyaluronic acid has been perineural scar formation effects of experimental work
AHMET KARAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
NöroşirürjiUludağ ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEREF DOĞAN
- Göziçi lens uygulamasında ameliyattan önce ve sonra tonometrik değerlendirme ve sonuçları
Başlık çevirisi yok
TUĞKUT ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Göz HastalıklarıEge ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUTAY ANDAÇ
- Siyatik sinir kesi modelinde Eritropoetin ile TZP (Trombositten zengin plazma)'nın rejenerasyon üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of PRP and Erythropoietin on regeneration of the sciatic nerve injury model
RECEP GANİ GÖNCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve TravmatolojiSelçuk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BURKAY KUTLUHAN KAÇIRA
- Siyatik sinir kesi modelinde eritropoetin ile gelsolin'in rejenerasyon üzerine etkisinin karşılaştırılması
The comparision of the effects of gelsolin and ertyropoetin on regeneration in the sciatic nerve damage model
YUNUS KIRAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiSelçuk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET ALİ ACAR