Torakotomi sonrası ağrı kontrolünde torakotomi kapama tekniklerinden sinir disseksiyonu sonrası intra-interkostal bağlama ile periost yaklaştırma tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of thoracotomy techniques; intra-intercostal sutures following nerve dissection and periostal closure in patients? pain control after thoracotomy.
- Tez No: 303341
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET SAMİ BAYRAM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: torakotomi, postoperatif ağrı, intra-interkostal bağlama, periost yaklaştırma, Ağrı, Ağrı ölçümü, Ağrı-postoperatif, Periost, Postoperatif dönem, Sütür teknikleri, Sütürler, thoracotomy, postoperative pain, intra-intercostal sutures, periostal closure, Pain, Pain measurement, Pain-postoperative, Periosteum, Postoperative period, Suture techniques, Sutures
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Postoperatif akut ağrı toraks cerrahisi sonrasında önemli bir sorun olarak kabul edilmektedir. Bu klinik çalışmada torakotomi kapama tekniklerinden periost yaklaştırma ve sinir disseksiyonu sonrası intra-interkostal bağlama yapılan hastaların ağrı düzeylerini karşılaştırmayı amaçladık.Etik kurul onayını takiben, Kasım 2008?Temmuz 2011 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı'nda bu torakotomi kapama yöntemlerinden biri uygulanan 60 hasta çalışmaya dahil edildi. İntra-interkostal bağlama yapılan 30 hasta ve periost yaklaştırma tekniği ile kapama yapılan 30 hasta prospektif-randomize olarak incelendi.Hastaların hepsine torakal epidural kateterden bupivakain ve fentanil karışımı hasta kontrollü analjezi (PCA) sistemiyle verildi. Hastaların ağrı düzeyinin değerlendirilmesinde 2, 4, 8, 16, 24 ve 48'inci saatlerde PCA tüketim düzeyi, gözlemci sözel değerlendirme skalası (OVRS), istirahat ve öksürme sırasındaki görsel analog skorları (VASİ ve VASÖ) ve Ramsey sedasyon skoru kaydedildi.Periost yaklaştırma yapılan hastaların 2. saat PCA tüketimi, 2, 24 ve 48'inci saatlerdeki VASİ ve VASÖ skorları, 24'üncü saat OVRS skorları intra-interkostal bağlama yapılan hastalara oranla istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu.Sonuç olarak, torakotomi sonrası hastaların ağrı kontrolünde periost yaklaştırmanın sinir disseksiyonu sonrası intra-interkostal kapamaya göre daha yararlı bir teknik olduğunu gösterdik. Bu yöntemin kullanılması torakotomi hastalarının daha konforlu bir postoperatif dönem geçirmelerini sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Acute postoperative pain after thoracic surgery is considered to be a major problem. In this clinical study, our purpose was to compare the pain levels of patients who underwent one of thoracotomy closure techniques; either periostal closure or intra-intercostal sutures following nerve dissection.Following ethical committee approval, between November 2008 ? July 2011 at Uludağ University Medical Faculty Hospital, Department of Thoracic Surgery, sixty patients who received one of these thoracotomy closure techniques were included to the study. Thirty patients that underwent intra-intercostal sutures following nerve dissection and thirty patients that underwent periostal closure were evaluated prospective-randomisedly.All patients were given a combination of bupivacain and fentanyl by patient controlled analgesia system (PCA) via thoracal epidural catheter. Consumption doses of PCA, observer verbal ranking scale for pain (OVRS) score, visual analogue score at rest (VASR) / at caugh (VASC) and Ramsey sedation score were recorded for patients? pain level grading at 2, 4, 8, 16, 24 and 48 hours.Two our PCA, VASR and VASC scores at 2, 24 and 48 hours and OVRS scores at 24 hours in patients who underwent periostal closure were significantly lower than patients with intra-intercostal sutures following nerve dissection, statistically.In conclusion, we showed that the periostal closure is more advantageous technique than intra-intercostal sutures following nerve dissection in patients? pain control after thoracotomy. Use of this technique may provide more comfortable postoperative period for thoracotomy patients.
Benzer Tezler
- Torakotomi sonrası ağrı kontrolünde, kot yaklaştırılması sırasında“interkostal bağlama”ile“sinir diseksiyonu sonrası intrakostal bağlama”tekniklerinin karşılaştırılması
the comparison of Thoracotomy closure techniques in postthoracotomy pain control:“intecostal sutures”versus“intracostal sutures follwing intercostal nerve dissection”
METİN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. CENGİZ GEBİTEKİN
- Koroner arter baypas greft cerrahisinde ameliyat öncesi uygulanan pektointerkostal fasyal blok ve serratus anterior plan bloğunda analjezik etkinlik ve quality of recovery -15 skorunun değerlendirilmesi: Prospektif gözlemsel çalışma
Evaluation of analgesic efficacy and quality of recovery-15 score of preoperative pecto-intercostal fascial block and serratus anterior plane block in coronary artery bypass graft surgery: A prospective observational study
MEHMET KASIM KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TOLGA KOYUNCU
- Torakotomi sonrası ağrı tedavisinde İV PCA morfin uygulaması ile torakal epidural Fentanil infüzyon karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
FIRAT BAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonYüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İSMAİL KATI
- Torakotomi sonrası ağrı yönetimi için kullanılan yöntemlerin karşılaştırılması
Comparison of methods used for pain management after thoracotomy
EBRU KÜÇÜKÇOTUR KOKURCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGE ÇELEBİOĞLU
ÖĞR. GÖR. SEHEND DEBBAĞ
- Torakotomi sonrası ağrı kontrolünü sağlamaya yönelik bakım protokollerinin geliştirilmesi ve etkinliğinin değerlendirilmesi
The development of care protocols aimed at achieving post-thoracotomy pain management and the evaluation of their efficacy
EMİNE KOL
Doktora
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE ECEVİT ALPAR