Geri Dön

Proksimal humerus kırıklı hastalarda hemiartroplasti sonuçlarımız (Klinik, radyografik ve ultrasonografik değerlendirmeler)

Hemiarthroplasty results ın patients with proximal humerus fractures

PDF İndir

  1. Tez No: 301269
  2. Yazar: TURAN ALPARSLAN YAROĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. VOLKAN ÖZTUNA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Proksimal humerus kırıkları, humeral ofset, fonksiyonel skorlar, Artroplasti, Humeral kırıklar, Humerus, Omuz, Omuz eklemi, Ortopedik cerrahi, Proximal humeral fractures, humeral offset, functional scores, Arthroplasty, Humeral fractures, Humerus, Shoulder, Shoulder joint, Orthopedic surgery
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Yaşlı hastalarda, üç/dört parçalı kırıklarda, humerus başının yarılmalı kırıklarında yüksek osteonekroz gelişme riski nedeni ile uygun tedavi yönteminin seçimi tartışmalıdır. Bu tür kırıklar konservatif ya da cerrahi olarak tedavi edilirler. Yapılacak tedaviye, hastanın yaşına, kemik kalitesine, hastanın yaşamdan beklentisine ve cerrahın tecrübesine göre karar verilir. Humerus proksimal uç kırığında ciddi deplasman ve açılanma yoksa, humerus başının kanlanması zarar görmemişse konservatif tedavi kabul edilebilir sonuçlar sağlayabilir. Plak vida ile osteosentez proksimal şafta uzanan instabil kırıklarda ve metafizer bölgeye uzanan büyük fragmanları olan kırıklarda kullanılabilir. Yumuşak dokuya dikkat ederek osteosentez yapıldığında primer HA`ya göre benzer ya da daha yüz güldürücü sonuçlara neden olmaktadır. Ancak başarısızlıkla sonuçlanmış plak vida ile osteosentez sonrası HA sonuçları primer HA`ya göre daha kötüdür. Bu tez çalışmasında Mersin Üniversitesi Araştırma Uygulama Merkezi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğine 2005-2010 yılları arasında başvuran proksimal humerus kırıklı hastalarda uyguladığımız hemiartroplasti sonuçlarımız değerlendirilmiştir. Hastalara ameliyat öncesi ve sonrası direk grafileri ve bazı hastalarımızın ultrasonografi sonuçları ile Constant, Spadi ve Qdash skorları karşılaştırıldı. Hastalarımızın direk grafi ile değerlendirdiğimiz humeral ofsetleri ile Constant (r=0,712; p=0,006), Spadi ağrı (r= -0,688; p=0,006), Spadi fonksiyon(r= -0,628; p=0,022), Spadi toplam(r= -0,650; p=0,016) ve elevasyon dereceleri (r=0,795; p=0,001) arasında korelasyon tespit edildi. Hemiartroplasti, ameliyat sonrası rehabilitasyona uyum sağlayabilecek, büyük bir ameliyatı kaldırabilecek medikal olarak stabil hastalarda, dikkatli cerrahi teknik ile yapıldığında başarılı olunmaktadır. Uygun hastalarda proksimal humerus kırıklarının tedavisinde HA seçimi, hastaların ağrılarının azalması ve fonksiyonel sonuçlarının başarılı olabilmesi açısından doğru bir tercihtir.

Özet (Çeviri)

Selection of appropriate treatment is not solved in elderly patients with fracture which have three-four part and dissociated humeral head because of the high risk of developing osteonecrosis Such fractures are treated conservatively or surgically. Treatment options are decided according to the patient's age, bone quality, the patient's life expectancy and experience of the surgeon. If there is not severe displacement and angulation of the proximal end of humerus and also if blood supply of humeral head doesn`t damage ; conservative treatment can provide acceptable results. Osteosynthesis with plate and screws are used in unstable fractures which extend to proximal shaft and a large fragment fractures which extend to metaphysis. To make osteosynthesis with paying attention to the soft tissue provides better results than primary HA. However, the results of the HA after failed osteosynthesis with plate and screws worse than the primary HA. In our thesis between 2005-2010 admitted to MERSIN UNIVERSITY ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY CLINICS in patients who underwent hemiarthroplasty results of proximal humerus fractures were evaluated. The patients were compared with CONSTANT, SPADI and QDASH scores according to pre-and postoperative X-rays and ultrasonography results of some patients. Patients humeral offsets that evaluated by x ? ray roentgonegraphy are correlate with Constant (r = 0.712, p = 0.006), Spadi pain (r = -0.688, p = 0.006), Spadi function (r = -0.628, p = 0.022), Spadi total (r = -0.650, p = 0.016) and degrees of elevation (r = 0.795, p = 0.001). HA can be successfull with careful surgical technique in medically stable patient to handle a major surgery and to adapt to post-operative rehabilitation. HA as a treatment option for patients in the treatment of proximal humerus fractures is a correct choice in terms of pain reduction and functional outcomes of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    474615

    Konservatif tedavi edilen proksimal humerus kırıklı hastalarda fonksiyonel sonuçlarımız

    Functional results in conservative treated proximal humeral fracture patients

    NAFİZ DEDE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN ALİ REİSOĞLU

  2. Tez No

    428854

    Konservatif tedavi edilen proksimal humerus kırıklarında rehabilitasyona eklenen interferansiyel akımın ağrı, omuz fonksiyonları ve yaşam kalitesi üzerine etkisi

    The effect of interferential therapy in addition to rehabilitation on pain, shoulder functions and quality of life in patients with proximal humerus fractures who were treated conservatively

    EMİNE DEDE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN DURMAZ

  3. Tez No

    508280

    Yeni geliştirlen ınsafelock humerus çivisi ile smith and nephew trigen humerus çivisinin proksimal ve distal vidalarının nörovasküler yapılarla ilişkisinin ve uygulama sürelerininin karşılaştırılması (Kadavra çalışması)

    A comparison of the application duration and teheir relationship between neurovascular structers of proximal and distal screws of the smith and nephew trigen humerus nail and newly developed insafelock humerus nail (Cadaver study)

    MURAT TAŞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NECDET SAĞLAM

  4. Tez No

    193044

    Osteoporotik kırıklı hastalarda osteoporoz tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of osteoporosis treatment in patiens with osteoporotic fractures by ntx & bone mineral densitometry

    ALPASLAN AKKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ŞAHAP ATİK

  5. Tez No

    71017

    Açık kırıklar

    Başlık çevirisi yok

    EKREM AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Ortopedi ve TravmatolojiSelçuk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RECEP MEMİK

Geri Dön