Geri Dön

Hipovolemik hastalarda yatakbaşı ultrasonografi ile vena kava inferior ve sağ ventrikül çapı ölçümlerinin tanı ve takip parametresi olarak kullanılması

Measurements of inferior vena cava and right ventricular diameter with bedside ultrasonography as a diagnostic and follow-up parameter in hypovolemic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 301259
  2. Yazar: SİNAN GENÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CUMA YILDIRIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Ultrasonografi, Vena cava inferior, Ventriküler fonksiyon-sağ, Ventrikülografi, Şok, Şok-hemorajik, Ultrasonography, Vena cava inferior, Ventricular function-right, Ventriculography, Shock, Shock-hemorrhagic
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada acil servise başvuran hipovolemik hastalarda yatakbaşı ultrasonografi ile başvuru anında vena kava inferior (VCI) çapları ve sağ ventrikül çapı ölçümlerinin tanı ve takip parametresi olarak kullanılabilirliğini araştırmayı amaçladık.Çalışmaya 50 hipovolemik hasta ve kontrol grubu için 50 sağlıklı gönüllü alındı. VCI çapları yatakbaşı ultrasonografi ile subksifoidal bölgeden inspirasyonda ve ekspirasyonda ölçüldü. Sağ ventrikül çapı ölçümleri parasternal uzun eksen incelemelerde yapıldı. Hasta grubunun ultrasonografik ölçümleri 1000 cc izotonik NaCl infüzyonundan sonra tekrarlandı. Hasta ve kontrol grubu arasında değişkenlerin karşılaştırılmasında Independent Samples t test, hasta grubunun tedavi öncesi ve sonrası değişkenlerinin karşılaştırılmasında Paired t test kullanıldı. İstatistiksel olarak p değerinin <0,05 olması anlamlı kabul edildi.Hasta grubunda VCI'un inspirasyondaki çapı (0,73±0,38 cm) kontrol grubundan (1,32±0,35 cm) anlamlı derecede düşüktü (p<0,001). VCI'un ekspirasyondaki çapı hasta grubunda (1,27±0,43cm) kontrol grubundan (1,81±0,38 cm) anlamlı derecede düşüktü (p<0,001). Sağ ventrikül çapı hasta grubunda (2,83±0,37) kontrol grubundan (3,11±0,41 cm) anlamlı derecede düşüktü (p=0,001). Hasta grubunda 1000 cc izotonik NaCl infüzyonundan sonra VCI'un inspirasyondaki çapı (1,01±0,44 cm) tedavi öncesi değerden anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). Hasta grubunda 1000 cc izotonik NaCl infüzyonundan sonra VCI'un ekspirasyondaki çapı (1,55±0,41 cm) tedavi öncesi değerden anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). Hasta grubunda 1000 cc izotonik NaCl infüzyonundan sonra sağ ventrikülün çapı (3,09±0,33 cm) tedavi öncesi değerden anlamlı derecede yüksekti (p<0,001).VCI çapları ve sağ ventrikül çapının yatak başı ultrasonografik ölçümleri; acil servise başvuran hastalarda hipovoleminin erken tanısının noninvaziv, hızlı ve güvenilir şekilde konulmasının sağlar. Ayrıca sağ ventrikül çapı ve VCI çaplarının yatak başı ultrasonografi ile seri ölçümleri, hipovolemik hastalarda yapılan sıvı tedavisinin değerlendirilmesinde ve takibinde faydalıdır.

Özet (Çeviri)

In this study we aimed to investigate the usability of bedside ultrasonographic measurements of inferior vena cava (IVC) diameters and right ventricular diameter on admission as a diagnostic and follow-up parameter in hypovolemic patients admitted to emergency department.Fifty hypovolemic patients and 50 healty volunteers for control group were included in study. IVC diameters were measured from subxiphoidal region both in the course of inspiration and expiration by bedside ultrasonography. Measurements of right ventricular diameter were performed at parasternal long axis views. Ultrasonographic measurements of patient group were repeated after 1000 cc isotonic NaCl infusion. Independent Samples t-test was used for comparison of variables between patient and control groups and Paired-t test was used for comparison of variables before and after treatment in the patient group. Statistically the value of p <0.05 was considered significant.In patient group, diameter of IVC in the course of inspiration (0,73±0,38 cm) was significantly lower than in control group (1,32±0,35 cm) (p<0,001). Diameter of IVC at expiration in patient group (1,27±0,43 cm) was significantly lower than in control group (1,81±0,38 cm) (p<0,001). Diameter of right ventricle in patient group (2,83±0,37 cm) was significantly lower than in control group (3,11±0,41 cm) (p=0,001). In patient group after 1000 cc isotonic NaCl infusion, diameter of IVC at inspiration (1,01±0,44 cm) was significantly higher than the values measured before treatment (p<0,001). In patient group after 1000 cc isotonic NaCl infusion, diameter of IVC at expiration (1,55±0,41 cm) was significantly higher than the values measured before treatment (p<0,001). In patient group after 1000 cc isotonic NaCl infusion, diameter of right ventricle (3,09±0,33 cm) was significantly higher than the values measured before treatment(p<0,001).Bedside ultrasonographic measurements of IVC diameters and right ventricular diameter provide noninvasive, fast and reliably early diagnosis of hypovolemia in patients admitted to emergency department. In addition serial bedside ultrasonographic measurements of right ventricular diameter and IVC diameters are useful in assessment and monitoring of fluid treatment in hypovolemic patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    471503

    Acil serviste uygulanan volüm replasmanı öncesi ve sonrası vena cava inferior çapının sonografik değerlendirilmesi

    Sonographic evaluation of vena cava inferior circumference before and after of volume replasman applied in emergency department

    HALİL YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımCelal Bayar Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ADNAN BİLGE

  2. Tez No

    435540

    Hipotansif hastalarda ultrasonun etkinliği

    Hi̇potansi̇f hastalarda ultrasonun etki̇nli̇ği̇

    İSA GÜNAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP KEKEÇ

  3. Tez No

    464014

    Akut gastrointestinal kanamalı hastalarda karotis arter doppler akım hızının hastalık ciddiyeti ve şokla ilişkisi

    Relationship of carotid artery doppler flow time between disease severity and shocks in patients with acute gastrointestinal bleeding

    SEMA NUR KARADADAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUNSUR ÇEVİK

  4. Tez No

    529081

    Yüksek ventrikül cevaplı atriyal fibrilasyonu olan hastaların prospektif analizi

    Prospective analysis of the patients with atrial fibrillation with high ventricular response

    GÖKHAN SAĞLAMOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR

  5. Tez No

    448790

    Acil serviste travma hastalarında periferal perfüzyon indeksinin kanama ve şok varlığını saptamada kullanımının değerlendirilmesi

    Evaluation of the use of peripheral perfusion index in the detection of bleeding and shock in trauma patients in the emergency departmant

    SAİT VOLKAN MERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BAŞAK BAYRAM

Geri Dön