Naif kronik hepatit B hastalarında lamivudin tedavisinde 6.ayında HBV DNA sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of HBV DNA results in naive chronic hepatitis b patients on lamivudine treatment at sixth month
- Tez No: 299060
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜKSEL SEÇKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Kronik Hepatit B, Lamivudin, HBV DNA, DNA, Hepatit, Hepatit B, Chronic Hepatitis B, Lamivudine, HBV DNA, DNA, Hepatitis, Hepatitis B
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve AmaçÇalışmamızda Lamivudin kullanan naif kronik hepatit B'li hastalarda viral supresyon oranlarını retrospektif olarak karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve YöntemÇalışmamıza Lamivudin kullanan 40 naif kronik hepatit B hastası dahil ettik. Hastalarda ALT, AST ve HBV DNA düzeyini araştırdık. Başlangıç, 3. ve 6. aydaki HBV DNA, ALT ve AST düzeylerini karşılaştırdık.BulgularLamivudin tedavisi alan hastaların tedavi öncesi, 3. ay ve 6. ayındaki HBV DNA düzeyleri karşılaştırıldı. Tedavinin 3. ayında hastaların hepsinde 1 log10'dan daha fazla düşüş mevcuttu. Primer cevapsız hasta saptanmadı. Tedavinin 6.ayında 28 hastada (%70) tam cevap saptandı.10 hastada (%25) parsiyel cevap, 2 hastada (%5) yetersiz cevap olduğu saptandı. Lamivudin tedavisi alan hastaların tedavi öncesi HBV DNA düzeyleri ile tedavinin 6. ay, HBV DNA düzeyleri karşılaştırıldığında HBV DNA düşüş hızları arasında istatiksel olarak anlamlı fark vardı.Lamivudin alan hastaların tedavi öncesi, 3.ay ve 6.ay AST ve ALT ortalamaları karşılaştırıldı. Başlangıç ve 6. ay AST ve ALT değerleri karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı azalma saptandı ( p<0.05 ) .Çalışmaya dahil edilen hastaların tedavi öncesi ve tedavinin 6. ayındaki HbsAg ve AntiHBsAg durumları karşılaştırıldı. Tedavi öncesi hastaların tamamında AntiHBs negatifti. Hastaların 6. ay takiplerinde 1 hastada AntiHBs serokonversiyonu geliştiği gözlendi.Lamivudin tedavisi alan hastaların tedavi öncesi ve tedavinin 6. ayındaki HBeAg durumları kaşılaştırıldı. Tedavi öncesi 4 hastada HBsAg pozitif olan hastaların 6.aydaki takiplerinde 2 hastada AntiHBsAg serokonversiyonu saptandı.SonuçÇalışmamızda tedavinin 6.ay HBV DNAsonuçları değerlendirildiğinde 10 hastada ( %25) parisyel cevap, 2 hastada (%5) yetersiz cevap saptandı. Yani çalışmaya dahil edilen hastaların %30'da istenilen düzeyde cevap elde edilemedi.Sonuç olarak kronik hepatit B tedavisinde direnç önemli bir sorun olması ve uzun dönem lamivudin kullanımı sırasında yüksek oranda direnç gelişmesi nedeniyle, direnç gelişiminin erken saptanması ve gereken değişimlerin yapılabilmesi için hastalar tedavi altında iken yakından izlenmelidir.
Özet (Çeviri)
AimWe aimed to study retrospectively, viral suppression rates in patients with in naive chronic hepatitis B infection.Material and methodWe reviewed 40 naive chronic Hepatitis B patinets and compared HBV DNA, ALT and AST levels at 3 and 6 months after the start of lamivudin treatment.ResultsWe compared pretreatment, third and sixth month levels of HBV DNA. At third month, HBV DNA level dropped more than 1 log10. There were non unrespondes patient at third month At sixth month 28 patinets insufficiat response.HBV DNA levels of patinets at sixth month was sgnificantly lower than pretreatment levels(p <0,05). Mean level of AST and ALT of the beginning, third and sixth month were compared.Sixth month AST and ALT levels were significantly lower then pretreatment levels.HBsAg and AntiHBsAg status of study patinets was also compared.All of the patients were negative for AntiHBsAg at the beginning. At sixth mounth 1 patient became AntiHBsAg positive serologically.HBsAg status of study patients at the beginning and sixth mounths were compared two out of 4 HBeAg positive patinets became serologically anti HBeAG positive at sixth mounth of treatment.ConclusionAs a result, resistance to the treatment of chronic hepatitis B is a serious problem. High rate of lamivudine resistance develops during long-term use. For this reason, patients should be monitored closely.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit B hastalarında viral dinamiğin ve T hücre alt gruplarındaki değişimin araştırılması
Investigations of viral dynamics and T cell subpopulation chages in patients with chronic active hepatitis B
ONUR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
GastroenterolojiBülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEVİL UYGUN İLİKHAN
- Hbe antijen negatif naif kronik hepatit b hastalarında lamivudin ile telbivudinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of effects of lamivudine and telbivudine in hbe antigen negative naif chronic hepatitis b patients
SİBEL GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLHAMİ ÇELİK
- Kronik hepatit B'de oral antiviral ilaçlara uzun dönem tedavi cevabı ve ilaçların glomerüler filtrasyon hızı üzerine etkileri
The long term treatment response to oral anti̇vi̇ral drugs i̇n chronic hepatitis B and the i̇mpacts of the drugs on glomerular filtration rate (gfr)
MEHMET ATA ÇEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
GastroenterolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEYTULLAH YILDIRIM
- Hepatit B virus ilaç direnci mutasyonlarının pyrosequencing metodu ile tespiti
Detection of Hepatitis B virus drug resistance mutations pyrosequencing method
MEHMET ÇİMENTEPE
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜGEN YARKIN
- Naif kronik hepatit B hastalarında tenofovir ve entekavir tedavisinin uzun dönem etkinliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ZEHRA BEŞTEPE DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK