Bronşektazinin YRBT ile değerlendirilmesi
Assessment of Bronchiectasis with High-Resolution Computed Tomography
- Tez No: 282393
- Danışmanlar: PROF. DR. C. ZUHAL ERDEM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Chest Diseases, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Bronşektazi, SFT, YRBT, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Bilgisayarlı tomografi, Solunum fonksiyon testleri, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, Bronchiectasis, PFT, HRCT, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Computed tomography, Respiratory function tests, Tomography-emission-computed
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bizim hipotezimiz; bronşektazili hastalarda astım hastalarında olduğu gibi hava yolu remodeling oluşumunun morfolojik ve fonksiyonel anormalliklerin temelini oluşturduğu ve özellikle bronşiyel duvar kalınlaşmasının da bu sürecin bir göstergesi olduğunu yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi (YRBT) ile göstermektir. Çalışmamızda bronşektazinin yaygınlığını, bronşiyal duvar kalınlaşmasının şiddetini, küçük havayolu anormalliklerini, interlobüler septal kalınlaşmayı, atelektazi ve konsolidasyonu YRBT protokolünü kullanarak bronşektazili hastalarda bu bulguların fonksiyonel ve klinik anlamlılığını değerlendirmeyi hedefledik.Materyal-Metod: Çalışmaya Ocak 2006-Ocak 2011 tarihleri arasındaki 5 yıllık sürede Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran, bronşektazi tanısı almış çalışmaya dahil edilme kriterlerine uyan 56 bronşektazi vakası alındı. Hastaların demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Tüm olgulara solunum fonksiyon testi (SFT) yapıldı ve toraks YRBT leri çekildi. Olgulara Philips Sectura bilgisayarlı tomografi (BT) cihazı kullanılarak 512x512 matrikste 120 kVp voltajda, 220 mA tüp akımında 1 mm kesit kalınlıgı ile akciğer apeksinden bazaline kadar YRBT incelemesi (ortalama 30-35 kesit) yapıldı. Görüntüler hastalar supin pozisyonda ve inspirasyonda alındı. Yüksek spatial çözünürlük algoritması kullanıldı ve görüntüler uygun pencere ayarlarında fotoğraflandı (level -700 HU; width 950-1500 HU).Bulgular: Her olgu için bronşektazi yaygınlığı, peribronşial duvar kalınlaşması, hipoattenue alanlar (mozaik patern, amfizem varlığı), mukus tıkacı, atelektazi, konsolidasyon, interlobüler septal duvar kalınlaşması, küçük hava yolu hastalığı skorları hesaplandı. Birinci saniye zorlu ekspiratuar hacim (FEV1), birinci saniye zorlu ekspiratuar hacmin zorlu vital kapasiteye oranı (FEV1/FVC), zorlu vital kapasite (FVC) ve maksimum ekspiryum ortası akım hızı (FEF%25-%75) değerleri kaydedildi. Sonuçlar ortalamalar şeklinde belirtildi.Sonuç: Çalışma sonuçlarımıza göre; bronşektazide havayolu obstrüksiyonu için temel BT morfolojik belirleyicilerini bronşiyal duvar kalınlığı (p<0.05) ve bronşektazinin yaygınlığı (p<0.05) olarak bulduk. İnterlobuler septal kalınlaşmanın (p<0.05) bronşektazisi olan hastalarda ince-kesit BT' nin önemli bir özelliği ve belirleyicisi olduğunu gösterdik. Kistik bronşektazinin silindirik bronşektaziye kıyasla akciğer fonksiyonlarında daha ağır bozulma (p<0.05) ve daha kötü YRBT skorları (p<0.05) ile ilişkili olduğunu bulduk. Morfometrik YRBT bronşektazili hastalarda hava yolu obstruksiyonunun ve hava yolu morfolojisinin izlenmesinde kullanılabilir ve bu modalite bronşektazinin tanısında yardımcı olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Our hypothesis is that the airway remodelling forms the basis of the morphological and functional anomalies in the patients with bronchiectasis just like in the asthma patients and that as an indicator of this process especially the bronchial wall thickening can be assessed with high-resolution computed tomography (HRCT). We aimed to assess the expansion of bronchiectasis, the severity of the bronchial wall thickening, small airway abnormalities, interlobular septal thickening, atelectasis and consolidation and the functional and clinical significancy of these findings in the patients with bronchiectasis by using the HRCT protocol.Materials and Methods: We reviewed patients that applied to the Research and Practice Hospital Of Zonguldak Karaelmas University and diagnosed as having bronchiectasis by Department of Chest Diseases between January 2006 and January 2011. 56 of these patients that met the criteria were included to our study. We recorded the demographical and clinical features of the patients. All patients underwent pulmonary function tests (PFT) and HRCT. HRCT images were obtained from the apex to the basal segments of the lung while the patients were supine and at inspiration phase by using the Philips Sectura CT Unit with 1 mm section thickness and a 512x512 matrix. Scanning was carried out with a tube current of 220 mA at a 120 kVp. High spatial resolution algorithm was used and the images were taken with appropriate window settings (level: -700 HU; width 950-1500 HU).Results: The expansion of bronchiectasis, peribronchial wall thickening, hypoattenuated areas ( mosaic pattern, presence of emphysema ), mucus plug, atelectasis, consolidation, interlobular septal wall thickening and small airway disease scores were calculated for every patient. Forced expiration volume (FEV1), forced expiration volume/forced vital capacity rate (FEV1/FVC), forced vital capacity (FVC) and maximum midexpiratory flow (FEF %25-%75) values are recorded. The results are indicated as avarages.Conclussion: According to our results, we concluded that the basic morphological indicators of airway obstruction in CT scan are bronchial wall thickness (p<0.05) and the expansion of bronchiectasis (p<0.05). We showed that interlobular septal thickening (p<0.05) in patients with bronchiectasis is an important feature and indicator in multislice CT scan . We found out that cystic bronchiectasis is related with a more heavy degradation in pulmonary functions (p<0.05) and worse HRCT (p<0.05) scores when compared with cylindirical bronchiectasis. Morphometric HRCT parameters can be used to follow up the airway obstruction and airway morphology in patients with bronchiectasis and this modality can be helpful in the diagnosis of bronchiectasis.
Benzer Tezler
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve bronşektazide akut ve stabil dönemde nefes darlığı ve hayat kalitesini etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors related with dyspnea and quality of life during exacer bation and stable state in COPD and bronchiectasis
GİZEM DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ SARYAL
- Kronik obstrüktif akciğer hastalarında bronşektazi varlığının mortaliteye etkisi
The effect of the presence of bronchiectasis on mortality in chronic obstructive pulmonary disease
HANİFE KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLFİDAN ARAS
- KOAH tanılı hastalarda eşlik eden bronşektazi varlığı hastane yatış sıklığını arttırır mı?
Does the presence of co-existing bronchiectasis increase hospitalization frequency in patients with COPD?
GÜLPERİ ÖZALP YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK ERNAM
UZMAN MAKBULE ÖZLEM AKBAY
- Hemoptizili olgularda bronkoskopi, akciğer grafisi ve yüksek rezolüsyonlu akciğer tomografisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ÖKKEŞ İBRAHİM KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA GÜLEÇ
- Kronik obstrüktif akciğer hastalarında bronşektazi birlikteliğinin yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of bronchiectasis on quality of life in chronic obstructive pulmonary patients
CANSU YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiKarabük ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT ACAT