Gebelik yaşına göre düşük doğum ağırlıklı bebeklerin plasenta bulguları
The placental findings of the infants with small for gestational age.
- Tez No: 281395
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞULE YİĞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: fetal büyüme geriliği, plasenta bulguları, Bebek-düşük doğum ağırlığı, Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Fetal gelişme geriliği, Plasenta, fetal growth retardation, placental findings, Infant-low birth weight, Infant-newborn, Infant, Placenta
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yaptığımız çalışmada amacımız, intrauterin dönemde büyüme geriliği olan gebelik yaşına göre düşük doğum ağırlıklı (SGA) bebeklerin plasenta bulgularını incelemekti. Çalışmaya 2009 Şubat ile 2009 Ağustos tarihleri arasında hastanemizde doğan, gebelik yaşı 27-42 hafta arasında olan, doğum ağırlıkları 630-3500 g arasında değişen, gebelik yaşına uygun doğum ağırlıklı (AGA) 40 bebek ve 24 tane SGA olmak üzere toplam 64 bebek alındı. Bebeklerin prenatal takipleri hastanemizde yapıldı. Hiçbirinin doğumsal anomalisi veya intrauterin enfeksiyonu yoktu. Prenatal ultrasonografik değerlendirmeleri intrauterin büyüme geriliği (IUGR) dışında normaldi. Bebekler önce gebelik yaşlarına göre A, B, C olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Grup A (gebelik yaşı 37 hafta ?), Grup B ( gebelik yaşı 32? - < 37 hafta olanlar) ve Grup C (gebelik yaşı 32 hafta>) olanlardan oluştu. Plasentalar tartıldı ve ışık mikroskopunda incelendi. Zamanında doğmuş SGA bebeklerin plasentaları AGA bebeklerinkine göre daha düşük ağırlıktaydı (p<0.05). Mikroskopik bulgular ise 1) Fetal vasküler patoloji, 2) Maternal perfüzyon bozuklukları, 3) Kronik plasentitis, 4) Koryoamniyonit ve 5) Sınıflandırılamayan diğer bulgular olmak üzere 5 ana başlık altında toplandı.%5'i aşan infarkt, sinsityal nodlarda artış, histiyositik intervillözitis/villitis SGA grupta fazlayken (p<0.05); kronik desiduitis, akut koryoamniyonit, intervillöz trombohematom ve distofik kalsifikasyon AGA grupta SGA grubuna göre daha fazlaydı fakat bu sonuçlar istatiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Tüm bulgular preterm ve term gruplar arasında aynı dağılımı gösterdi. Perivillöz fibrin birikimi her iki grup arasında benzerdi (p<0.05) fakat SGA grupta daha masifti. Çalışmamızda plasentada iskemik hasara neden olan kronik olayların SGA ile birliktelik gösterdiği, hafif veya akut olaylarda ise fetal adaptasyon yeteneğinin devreye girerek fetal büyüme geriliğine karşı koruyucu bir etki oluşturduğu görülmüştür. Fetal büyüme geriliğinin uzun dönem komplikasyonları, fetal büyüme ve plasenta işlevleri arasındaki ilişkinin daha iyi anlaşılması için bebeklerin nörolojik izlemlerine, olgu sayısının artırılmasına ve yeni biyomoleküler çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
This study aims to define the placental findings in small for gestational age ( SGA). The study group consisted of 40 appropriate for gestational age (AGA) infants and 24 small for gestational age ( SGA) infants , including their placentas. All of them were born and followed-up before birth in our center between February 1- August 1, 2009. The birth weights were varied between 630-3500g. Their gestational age range were between 27-42 week. None of the cases had congenital anomaly or intrauterine infection. They were scanned using antenatal ultrasonography and had no abnormal findings except intrauterine growth restriction (IUGR). Infants were separated into three groups according to the gestational age. Group A (n=21): 37 ? weeks, Group B (n=27): 32? - <37 weeks, Group C (n=16): < 32 weeks. Each group had two subgroups as SGA or non-SGA. All placentas were weighed and examined microscopically. The SGA placentas were more heavier than AGA placentas at term group (p<0.05). The findings were grouped under five headings : 1) Fetal vasculer pathology, 2) Maternal malperfusion, 3) Chronic placentitis, 4) Chorioamnionitis, 5) Unclassified other findings. Infarct (over 5%), increased syncytial knots and histiocytic intervillositis were more common in SGA group (p<0.05). However chronic deciduitis, acute chorioamnionitis, intervillous thrombohematom and dystrophic calcification were much more in AGA group, but it was not statistically significant (p>0.05). All of the results exihibited similarities in each subgroup ( A,B,C). The rates of perivillous fibrin deposition in both groups were similar (p>0.05) but this finding were more massive in the placentas of SGA group. This study shows that chronic patterns of injury are significantly increased in placentas from pregnancies complicated by IUGR. If injury is acute or mild in placenta, then the fetal adaptation can compensate and prevent the fetal growth retardation. New biomolecular studies, larger groups and long-time neurological follow-up are needed to understand interactions between the function of the placenta and the growth of the fetus and the long-term adverse outcomes of the `restricted? newborns.
Benzer Tezler
- Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin uzun dönem nörogelişimsel sorunları
lONG TERM neurodevelopmental prognosis very low birth weight infants
SEÇİL OKTAY EDİZSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE FAHRİYE TOSUN
- Düşük doğum tartılı (prematür ve/veya fetal gelişim gerilikli) bebeklerin ultrasonografik tahmini doğum ağırlığını etkileyen faktörler
Factor influencing the ultrasonographic estimated birth weight of newborns small for gestational age(premature and/or intrauterine fetal growth restriction)
NEVİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALTAY GEZER
- Kliniğimizde doğum yapan IUGR'lı olguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MERYEM ALLİSON (USTAOĞLU)
- Kliniğimizde annenin öldüğü ya da ölümden döndüğü olgularla fetus yenidoğan ve yenidoğan sonrası bebek ölümlerinin irdelenmesi (1997-2006)
Evalution of maternal, perinatal, neonatal, postneonatal deaths and maternal near-miss cases at our clinic between 1997-2006
ARİFE ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEYFETTİN ULUDAĞ
- Gebelik yaşına göre küçük preterm yenidoğanlarda insülin direnci ile anne ve bebeklerin serum D vitamini düzeyleri arasındaki ilişki
The correlation between insulin resistance in preterm newborns who are small for gestational age and serum vitamin D levels of mothers and infants
SEVDA ŞEKERCİ ÖZYANDI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANDE GÜLCAN