Kliniğimizde doğum yapan IUGR'lı olguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 27567
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MELAHAT KESİM (DÖNMEZ)
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Bebek-düşük doğum ağırlığı, Fetal gelişme geriliği, Infant-low birth weight, Fetal growth retardation
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET GİRİŞ: IUGR infantl arda perinatal mortal iteve morbidite görülme oranının yüksek olması nedeniyle IUGR'lı olgular yüksek riskli gebelik grubuna girmektedir. Gebelik yaşına göre 10. persantilin altında bulunan bebekler IUGR olarak değerlendirilir. Çalışmamızda, IUGR saptadığımız gebelerde etyolojik faktörleri, obstetrik tutumu ve yeni doğanı değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM : Prospektif olarak yaptığımız çalışmamızı; 1/7/92 - 1/7/93 tarihleri arasında hastanemize başvuran SAT ı bilinen travaydaki 1800 gebe ve USG'ik ölçümlere göre IUGR tanısı koyulan ve doğumdan sonra da pediatristler tarafından SGA bebek olduğu doğrulanan 110 olgu oluşturdu. Olgular yaş, parite ve gebelik haftal arma göre grupl andırıldı. 1 10 olguda etyolojik faktörler araştırıldı. Bu gruptaki obstetrik tutumumuza ait veriler ise USG'ik ölçümleri yapılamayan, tanısı önceden konulmayan ve SGA bebek doğuran 23 olgunun oluşturduğu kontrol grubuna ait verilerle karşılaştırıldı. USG'ik ölçümler“Aloka SSD 500”marka cihazla, 35 megahertzlik konveks prob kul 1 anıl arak yapıldı. Gebeler travay süresince CTG ile izlendi. Doğan bebeklerin apgar skorlaması yapıldı. Yenidoğanlar pediatristler tarafından Lubchenco eğrisi ile ve Dubowitz skorl amasına göre değerlendirilerek SGA tanısı konuldu. SGA yenidoğanlardahaptomedal mortal ite saptandı. BULGULAR: Olgularımız 16-38 yaş arasında ol up, olguların çoğunluğunu (%80) 18-29 yaş grupları oluşturmakta idi ve primipar oranı %54.6 (60 olgu), termde gebelik (37-40 hafta) oranını %83.7 (92 olgu) olarak saptadık (p<0.001). Amnion zarı intakt 82 olguda %28.4 (23 olgu) oranında oligohidroamnios belirlendi (p>0.05). C/S oranı oligohidroamnioslu olguların %65.2 (15 olgu) oligohidroamniosu olmayan olgularda %11.9 (7 olgu) olarak bulundu (p<0.001). Çalışma ve kontrol grubu doğum şekli 50açısından değerlendirildiğinde C/S ve NSD oranları arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Vaginal yolla doğan ve birinci dakika apgarı 6'nm altında olan SGA bebek çalışma grubunda %382(42 olgu), kontrol grubunda ise %60.8 (14 olgu) oranında idi (jxo.OOl). Haptomedal mortalite çalışma grubunda %155 ve kontrol grubunda %34.8 ol arak bul undu (p<0.05). Olgularımızda etyolojik faktörler araştırıldı ve ilk sırada anemi (%39.1), preeklampsi (%31.8) ve yetersiz maternal beslenme (%26.4) yer almaktaydı. Anne yaşının küçük olması (17 ve altı)(%ll), üriner enfeksiyon (%22.8), sigara kullanımı (%23.7), sosyoekonomik düzeyin düşük olması gibi özellikler de etyolojik faktörler arasında idi. Postpartum plasentaların patolojik incelenmesinde %37,8'i matür plasenta idi ve bunlarda IUGR'a neden olacak patoloji saptanmadı. Plasentaların %26.7'sinde konjesyon, %24.4'ünde ise fibrinoid nekroz saptandı. SONUÇ: Anne yaşının küçük olması, gebelikte iyi beslenememe, sağlık kontrollerinin yetersizliği, annenin eğitim düzeyinin düşük olması ve kötü hijyen nedeniyle infeksiyon riskinin fazla olması gelişmekte olan ülkelerdeki IUGR bebek doğumlarının önemli nedeni erindendir. Gelecekteki perinatal mortalite oranını düşürmenin en Önemli yolu uygun prenatal bakım, beslenme, gebelerin ve eşlerinin eğitimi, erken ve çok doğurganlığın önlenmesidir. Böylece LBW ve IUGR'lı bebeklerin sayısı azaltılacaktır. Antenatal tanıya dayanılarak dikkatli bir izlem, optimal doğum zamanı ve şekline karar verilerek neonatal mortalite ve morbidite riski büyük oranda düşürülecektir. 51
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kliniğimizdeki hipertansif gebelerin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MÜJDE KOYUNCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT GÖKMEN
- Umbilikal kordon prolaktin düzeylerinde gebelik süresince ortaya çıkan değişiklikler ve bunun fetal akciğer olgunlaşmasına yapmış olduğu etkinin değerlendirilmesi
Evaluation of umbilical cord prolactin levels during pregnancy and its related effect on fetal lung maturity
CEM DANE
- Plasenta retansiyonunda intraumblikal venden oksitosin enfüzyonunun etkisi
Başlık çevirisi yok
SEVGÜL ŞAHİN
- Perinatal hepatit B virus infeksiyonu profilaksisi
Başlık çevirisi yok
F. KEMAL KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Atipik variyable deselerasyonlar -Yönetim ve fetal bulgular-
Atypical variable decelerations -Management and fetal findings-
FAİK TAMER SÖZEN