Lumbar disk cerrahisinde intraoperatif epidural levobupivakain uygulamasının postoperatif ağrı üzerine etkisi
The effect of intraoperative epidural levobupivacaine aplication for postoperative pain in lumbar disc surgery
- Tez No: 271645
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK YÖRÜKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Epidural enjeksiyon, levobupivakain, morfin, ıv HKA, Analjezi, Analjezikler, Anestezi, Anestezi-epidural, Lomber vertebra, İntervertebral disk, İntervertebral disk deplasmanı, Epidural injection, Levobupivacine, Morphine, IV PCA, Analgesia, Analgesics, Anesthesia, Anesthesia-epidural, Levobupivacaine, Lumbar vertebrae, Intervertebral disc, Intervertebral disc displacement
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Postoperatif ağrı, cerrahi travmayla başlayıp, doku iyileşmesi ile sonaeren akut bir ağrı şeklidir. Organ sistemleri üzerinde olumsuz etkileri vardır. Postoperatif ağrı, cerrahi olgularda morbiditeyi etkileyen en önemli problemlerdendir.AMAÇ: Analjezik kombinasyonları aditif ve sinerjistik etkiler ile yeterli analjezi sağlarlar ve total analjezik dozu ve yan etkilerde azalma olur. Postoporetif analjezide seçilen yöntem ve ilaçla minimal yan etki ile maksimum yarar sağlamak, iyileşme sürecini kolaylaştırmak, mobilizasyonu hızlandırmak ve hasta güvenliği ile konforunu sağlamak çalışmamızdaki hedef oldu.YÖNTEM VE GEREÇ: Etik komite izni ve aydınlatılmış onam formu alınan 18-65 yaş arası, ilaç (lokal anestezik) allerjisi olmayan, ASA I ? III grubu, 60 elektif ve/veya acil lomber disk cerrahisi vakalarında gerçekleştirildi. Hastalar rastgele 2 gruba ayrıldı. Grup S; genel anestezi ve intraoperatif epidural salin (10 mL) enjeksiyonu ve Grup L genel anestezi ve intraoperatif epidural 2,5 mglmL'lik levobupivakain 10 mL (25 mg) uygulanan hastalar. Operasyon süresince hastaların hemodinamik takipleri yapıldı. Bütün hastalara, ihtiyaç durumunda almak üzere, intravenöz morfin hasta kontrollü analjezi cihazı (HKA) bağlandı. Ağrı değerlendirmesi numerik ağrı derecelendirme skalası (NPRS) ve vizüel analog skala (VAS) ile değerlendirildi. 24 saatlik total morfin kullanımı, ağrı değerleri, mobilizasyon zamanları, hasta memnuniyeti ve yan etkiler araştırıldı.BULGULAR: Levobupivakain grubunda ağrı değerleri tüm zamanlarda istatistiksel olarak daha düşüktü, 24 saatlik morfin tüketimi istatistiksel olarak daha azdı, ilk mobilizasyon zamanları istatistiksel olarak daha azdı, hasta memnuniyeti daha fazla ve yan etkiler açısından klinik olarak daha anlamlıydı.SONUÇ: Postoperatif analjezide sadece İV morfin yerine epidural levobupivakain ile kombine İV morfin kullanımı mobilizasyon, komplikasyon ve hasta memnuniyeti açısından daha yararlıdır.
Özet (Çeviri)
Postoperative pain, is an acute type of pain which starts with surgical trauma and ends with tissue healing. It has negative effects on the organ systems. Postoperative pain, is one of the most important problems which effects morbidity in surgical cases.AIM: Analgesic combinations provide adequate analgesia with additive and sinergistic effects and the total analgesic dose as well as side effects gets decreased. In our study we aimed to provide maximal benefits with minimal side effects, to facilitate the recovery period, to accelerate mobilization and to provide patient safety and comfort by the usage of the drug and method ofour choice to provide postoperative analgesia.MATERİAL AND METHOD: Our study included 60 elective and/or urgent lomber disc surgery cases performed on patients who are aged between 18-65, group ASA I-III, non ?drug allergic (local anesthetics) and with ethical comittee approval and informed consent form. The patients were randomly divided into two groups; (a) The Group S; patients receiving general anesthesia and introperative epidural saline (10 ml) injection and (b) The Group L; patients receiving general anesthesia and intraoperative epidural 2,5 mg/mL levobupivacaine 10 mL (25 mg) injection. The patients hemodynamic parameters were monitorized perioperatively. To all patients, in case of necessity, patient controlled analgesia (PCA) with IV morphine was administered. The pain assessment was done by using numeric pain rating scale (NPRS) and visual analog scale (VAS) . The morphine usage in the 24 hour period, pain scores, time of mobilization, patient satisfaction and side effects were evaluated.FINDINGS: In the levobupivacain group the pain scores were statistically lower during the whole trial, the morphine consumption in the 24 hour period was statistically lower, the first time of mobilization was statistically shorter, the patient satisfaction was greater and this group was more clinically significant considering side effects.CONCLUSION: The usage of epidural levobupivacain combined with IV morphine instead of IV morphine alone for postoperative analgesia is more beneficial for early mobilization, reducing complications and better patient satisfaction
Benzer Tezler
- Bel fıtığı mikrodiskektomi ameliyatlarında spinal, epidural ve genel anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of spinal , epidural and general anesthesia methods for lumbar disc surgery
PELİN ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonDüzce ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR SUİDİYE YORULMAZ
- Deneysel laminektomi sonrası epidural fibrozisin önlenmesinde triamsinolone asetonid ve clioquinol'ün etkisi
The effect of triamsinolone asetonid and clioquinol to prevent epidural fibrosis on the after experimental laminectomi
ULAŞ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NöroşirürjiAfyon Kocatepe ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADEM ASLAN
- Lomber disk cerrahisinde intravenöz lidokain infüzyonunun intraoperatif hemodinami ve derlenme üzerine etkisi
Effect of intravenosus lidocaine infusion on intraoperative hemodynamics and recovery in lumbar disc surgery
AHMET ERGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DİLEK YÖRÜKOĞLU
- Lomber disk hernisi cerrahisinde postoperatifanaljezi için uygulanan erektör spina planbloğunun intraoperatif anestezi vehemodinamiye etkisi
The effect of erector spinae plane block applied for postoperative analgesiain lumbar disc herniation surgery on intraoperative anesthesia and hemodynamics
AHMET ATASOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSA ZENGİN
- Spinal anestezi ile yapılan lumbar disk cerrahisinde bupivakain ve levobupivakainin karşılaştırılması
Comparison of intrathecal bupivacaine and levobupivacaine on spinal anaesthesia characteristics for lumbar disc surgery
AYÇA SULTAN KOCABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜRKAN TÜRKER