Geri Dön

Lomber disk hernisi cerrahisinde postoperatifanaljezi için uygulanan erektör spina planbloğunun intraoperatif anestezi vehemodinamiye etkisi

The effect of erector spinae plane block applied for postoperative analgesiain lumbar disc herniation surgery on intraoperative anesthesia and hemodynamics

PDF İndir

  1. Tez No: 992863
  2. Yazar: AHMET ATASOY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSA ZENGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Erektör Spina Plan Bloğu, Lomber Disk Hernisi, Hemodinami, Postoperatif Ağrı, Erector Spina Plane Block, Lumbar Disc Herniation, hemodynamics, Postoperative Pain
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, diskektomi operasyonu uygulanan hastalarda, multimodal analjezi protokolü kapsamında uygulanan Erektör Spina Plan Bloğu (ESPB)'nun analjezik etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma, etik kurul onayı alındıktan sonra Araştırma Etlik Şehir Hastanesi'nde gerçekleştirildi. Beyin cerrahisi kliniği tarafından LDH operasyonu uygulanan, 18-65 yaş arası, vücut kitle indeksi (VKİ) 18-30 kg/m 2 arasında ve ASA I-II-III risk grubundaki 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar preoperatif uygulanan ESPB (Grup- Pre, n:30) ve postoperatif uygulanan ESPB (Grup-Post, n:30) olarak iki gruba ayrıldı. Ultrason eşliğinde ESPB (bilateral olarak 15 mL %0.25 bupivakain), genel anestezi altında, in-plane tekniği kullanılarak gerçekleştirildi. Hastaların intraoperatif remifentanil tüketimi, hemodinamik parametreleri (perioperatif ortalama arter basıncı [OAB], periferik oksijen satürasyonu [SpO₂] ve kalp hızı [KH]), ameliyat süresi, postoperatif görsel analog skala (VAS) ağrı skorları, ek analjezi ihtiyacı, komplikasyonları ve postoperatif hemodinamik parametreleri (OAB, SpO₂ ve KH) kaydedilerek karşılaştırıldı. Birincil sonuç, intraoperatif remifentanil tüketimi olarak tanımlandı. Bulgular: İki grup arasında yaş, cinsiyet, ASA skoru, operasyon süresi, VKİ ve komplikasyon açısından anlamlı bir fark bulunmamaktadır. Grup-Pre'de intraoperatif remifentanil tüketimi ve postoperatif ek analjezi ihtiyacı anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p:0.005, p<0.001, sırasıyla). Bunlara ek olarak Grup- Pre'de 1. saat ve 2. saat istirahat VAS skoru ile 1.saat, 2.saat ve 6. saat öksürük ile VAS skoru anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p<0.001, p=0.013, p<0.001, p=0.007, p=0.011, sırasıyla). Hemodinamik parametrelerde ise Grup-Pre'de cerrahi kesi sonrası 5. dk ortalama arter basıncı değeri anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p=0.031). Sonuç: Preoperatif dönemde yapılan ESPB'nin intraoperatif remifentanil tüketimini azalttığı, daha etkili postoperatif analjezi sağladığı ve postoperatif ek analjezi ihtiyacını azalttığı görülmüştür.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to compare the analgesic effects of the Erector Spinae Plane Block (ESPB), administered as part of a multimodal analgesia protocol, in patients undergoing discectomy. Methods: After obtaining approval from the institutional ethics committee, the study was conducted at Etlik City Hospital. Sixty patients aged 18–65 years, with a body mass index (BMI) between 18–30 kg/m² and classified as ASA physical status I–III who underwent lumbar disc herniation (LDH) surgery by the neurosurgery department were included. Patients were allocated into two groups: those receiving preoperative ESPB (Group-Pre, n = 30) and those receiving postoperative ESPB (Group-Post, n = 30). Ultrasound-guided ESPB (15 mL 0.25% bupivacaine bilaterally) was performed under general anesthesia using an in-plane technique. Intraoperative remifentanil consumption, hemodynamic parameters (perioperative mean arterial pressure [MAP], peripheral oxygen saturation [SpO₂], and heart rate [HR]), duration of surgery, postoperative visual analogue scale (VAS) pain scores, need for supplemental analgesia, complications, and postoperative hemodynamic parameters were recorded and compared. The primary outcome was defined as intraoperative remifentanil consumption. Results: There were no significant differences between the groups regarding age, sex, ASA classification, duration of surgery, BMI, or complications. In the Group-Pre, intraoperative remifentanil consumption and the need for postoperative supplemental analgesia were significantly lower (p = 0.005 and p < 0.001, respectively). Additionally, resting VAS scores at postoperative 1 and 2 hours, and coughing VAS scores at postoperative 1, 2, and 6 hours were significantly lower in the Group-Pre (p < 0.001, p = 0.013, p < 0.001, p = 0.007, and p = 0.011, respectively). Among hemodynamic parameters, only the 5-minute postoperative MAP following skin incision was significantly lower in Group-Pre (p = 0.031). Conclusion: Preoperative ESPB was associated with reduced intraoperative remifentanil consumption, improved postoperative analgesia, and decreased need for additional analgesics.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    865931

    Lomber disk hernisi cerrahisinde usg eşliğinde yapılan ve intraoperatif doğrudan görüş altında yapılan erektör spina plan bloğunun postoperatif analjezik etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the postoperative analgesic effectiveness of erector spina plane block performed with usg guidance and under intraoperative direct vision in lumbar disc hernia surgery

    ALAADDİN DADLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKCE GİŞİ

  2. Tez No

    759899

    Lomber disk hernisi cerrahisinde, erektör spina plan bloğunda bupivakain ile bupivakain- ketamin kombinasyonunun postoperatif VAS skoru ve opioid tüketimi üzerine etkileri

    The effects of bupivacaine and bupivacaine-ketamine combination on postoperative VAS score and opioid consumption in the erector spina plan block in lumbar disc hernia surgery

    RAMAZAN ÖZDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CELALEDDİN SOYALP

  3. Tez No

    377010

    Lomber disk cerrahisinde preemptif ve postoperatif uygulanan tenoksikam, deksketoprofen trometamol ve tramadol'ün postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması

    In lumbar disc surgery preemptive and postoperative administration of tenoxicam, comparison of dexketoprofen trometamol and postoperative analgesic effects of tramadol

    MÜCELLA İNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHRİYE BİNNUR SARIHASAN

  4. Tez No

    266707

    Lomber disk cerrahisinde postoperatif analjezi için I.V. deksketoprofen trometamol ve plasebo karşılaştırılması

    Lumbar disc surgery, postoperative for analgesia I.V. relief trometamol and placebo comparison

    GÜLLÜ ÇIRĞANIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HAKTAN KARAMAN

  5. Tez No

    877098

    Lomber disk hernisi cerrahisinde vücut kitle indeksinin postoperatif akut ağrı üzerine etkisi

    The effect of body mass index on postoperative acute pain in lumbar disc herniation surgery

    DENİZ ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSA ZENGİN

Geri Dön