Geri Dön

MMP-1, MMP-9, TIMP-1, VEGF ve IL-6 düzeyleri ile koroner arter hastalığının klinik özellikleri, ciddiyeti ve koroner anjiografik bulguların ilişkisi

Relationship between MMP-1, MMP-9, TIMP-1, VEGF, IL-6 levels and the clinical presentation, severity of coronary artery disease and the coronary angiographic findings

PDF İndir

  1. Tez No: 248934
  2. Yazar: ASLI TANINDI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA CEMRİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, Kardiyomiyopatiler, Koroner hastalık, Matriks metalloproteinaz 9, Matriks metalloproteinazlar, Metalloproteinazlar, Vasküler endotel büyüme faktörleri, İnterlökin 6, Atherosclerosis, Cardiomyopathies, Coronary disease, Matrix metalloproteinase 9, Matrix metalloproteinases, Metalloproteinases, Vascular endothelial growth factors, Interleukin 6
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Matriks metalloproteinazlar (MMP) ve Matriks metalloproteinaz doku inhibitörleri (TIMP), hücre dışı matriks yıkımını kontrol eden moleküller olup, aterogenez ve plak rüptürü ile ilişkilendirilmektedirler. Vasküler endotel kaynaklı büyüme faktörü (VEGF) ise bilinen diğer etkilerine ek olarak, aterosklerotik plak içindeki neoanjiogenik yapılanmayı arttırmakta; bu şekilde inflamasyon ve benzer faktörler yanında, plağın kararlı yapısını bozarak rüptüre hazır hale getirmektedir. Bu çalışma; MMP-1, MMP-9, TIMP-1, VEGF ve IL-6 düzeyleriyle koroner anjiografik damar hastalığının yaygınlığını ve ciddiyetini derecelendiren Gensini Skoru, koroner epikardiyal kanlanmayı gösteren TIMI Pencere Sayısı (TFC), miyokardiyal kanlanmayı gösteren Miyokardiyal Yıkanma Skoru (MBG) ve koroner kollateral oluşumu arasındaki ilişkiyi ve bu belirteçlerin düzeylerinin çeşitli klinik durumlarda gösterdiği farklılıkları incelemek amacıyla düzenlenmiştirKoroner anjiografi yapılan 134 ardışık hastanın serum MMP-1, MMP-9, TIMP-1, VEGF ve IL-6 düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçülmüştür. Hastalar 5 grupta incelenmiştir: Kararlı angina pektoris (n=34), kararsız angina pektoris (n=29), ST elevasyonsuz miyokard enfarktüsü (n=16), akut ST elevasyonlu miyokard enfarktüsü (n=25), kontrol (n=30). Koroner anjiografi sonrasında her hastanın Gensini Skoru, TIMI Skoru, TIMI Pencere Sayısı, Miyokardial Yıkanma Skoru ve Rentrop Kollateral Skoru değerlendirilmiştir.STEMI ve NSTEMI grubunda; kontrol, kararlı angina ve kararsız angina gruplarına kıyasla MMP-1 düzeyleri daha yüksektir (p<0,05). STEMI grubunda MMP-9 düzeyleri, kontrol ve USAP gruplarına göre daha yüksektir (p<0,05). IL-6 düzeyleri, kontrol grubuna göre tüm gruplarda daha yüksek, gruplar arası kıyaslamada da STEMI ve NSTEMI gruplarında daha yüksektir (p<0,05). VEGF düzeyleri, STEMI ve NSTEMI grubunda kontrol gruba göre yüksektir (p<0,05). Gruplar arasında TIMP-1 açısından anlamlı fark yoktur. Diyabetik hastaların MMP-1 düzeyleri daha yüksek (p:0,020) ve sigara içenlerin MMP-9 düzeyleri daha yüksek saptanmıştır (p:0,043). Perkütan yolla veya koroner arter bypass greftleme yöntemiyle revaskülarizasyon ihtiyacının, yüksek MMP-1 ve IL-6 düzeyleriyle regresyon analizleri sonrasında da sebat edecek şekilde ilişkili olduğu gözlenmiştir (OR:1,7 %95 CI:1,4 ? 2,1; OR:6,5 %95 CI: 2,5 ? 16). Anjiografik Gensini skoru ile MMP-1, IL-6 ve VEGF düzeyleri arasında, sonuçları etkileyebilecek diğer risk faktörlerini düşünerek yapılan regresyon analizleri sonucunda da devam eden anlamlı ilişki saptanmıştır (r:0,71; 0,57; 0,39; p<0,001), (B:0,124 %95 CI:0,75-0,174; B:0,217 %95 CI:0,089-0,346; B:0,499 %95 CI:0,168-0,831). TIMI Pencere Sayısı ve perkütan koroner girişim sonrası TIMI pencere sayısındaki değişim miktarı, MMP-1 düzeyleriyle ilişkili bulunmuştur (r:0,7 p<0,001, r:0,47 p<0,001). MBG ile MMP-1 ve IL-6 arasında ters yönlü ilişki saptanmıştır (r:-0,57 p<0,001; r:-0,49 p<0,001). VEGF ve MMP-1 düzeyleri, kollateral skoru ile ilişkili bulunmuştur (r:0,6 p<0,001; r:0,57 p<0,001).

Özet (Çeviri)

Matrix metalloproteinases (MMPs) and Tissue Inhibitor of Matrix Metalloproteinases (TIMPs) which control the extracellular matrix degradation are thought to be associated with atherogenesis and plaque rupture. Vascular endothelial growth factor (VEGF) promotes the neoangiogenetic process within the plaque which renders it prone to rupture besides inflammation. The present study was designed to elucidate the relationship between MMP-1, MMP-9, TIMP-1, VEGF, IL-6 levels and the coronary angiographic extent and severity of atherosclerosis represented as Gensini score. In addition, any relationship between these biomarkers and TIMI Frame Count which shows epicardial blood flow, Myocardial Blush Grade which shows myocardial blood flow and Rentrop Collateral Score were investigated. It was also aimed to observe the difference of serum levels of these biomarkers in different clinical conditions.The serum concentrations of MMP-1, MMP-9, TIMP-1, VEGF and IL-6 were analyzed with ELISA method in 134 patients who had undergone coronary angiography. Patients were divided into five groups; stable angina pectoris (n= 34), unstable angina pectoris (n=29), non-ST elevation myocardial infarction (n=16), acute ST elevation myocardial infarction (n=25) and control (n=30). Coronary angiography was performed and Gensini Score, TIMI Score, TIMI Frame Count, Myocardial Blush Grade and Rentrop Collateral Score were assessed.MMP-1 levels were higher in STEMI and NSTEMI groups compared to unstable angina pectoris, stable angina pectoris and control groups (p<0,05). In STEMI group, MMP-9 levels were higher than USAP and control groups (p<0,05). IL-6 levels were higher in all groups than the control group and when clinical groups were compared with each other; STEMI and NSTEMI groups had higher levels (p<0,05). TIMP-1 levels were not significantly different within all five groups. MMP-1 levels were found to be elevated in diabetic patients (p:0,020); whereas MMP-9 levels were higher in smokers (p:0,043). The need for revascularisation by either coronary artery by-pass surgery or percutaneous coronary intervention was significantly related to higher MMP-1 and IL-6 levels; and this relation persisted after multivariate regression analysis (OR: 1,7 %95 CI:1,4-2,1; OR:6,5 %95 CI: 2,5-16). There were positive correlations between MMP-1, IL-6 and VEGF levels and angiographic Gensini Score which persisted after statistical corrections performed for possible confounders by multivariate regression analysis (r:0,71; 0,57; 0,39; p<0,001), (B:0,124 %95 CI:0,75-0,174; B:0,217 %95 CI:0,089-0,346; B:0,499 %95 CI:0,168-0,831). TIMI Frame Count and the absolute change in TIMI Frame Count after percutaneous coronary intervention were related to higher MMP-1 levels (r:0,7 p<0,001, r:0,47 p<0,001). Serum levels of MMP-1 and IL-6 were found to be negatively correlated with MBG (r:-0,57 p<0,001; r:-0,49 p<0,001). MMP-1 and VEGF levels were correlated with collateral score (r:0,6 p<0,001; r:0,57 p<0,001).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    118512

    Kolorektal Nöroendokrin Tümörler'de prognoz, anjiyogenez ve metalloproteinaz ekspresyonunun değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SİBEL YİRMİBEŞÇİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. O. GÖKHAN DEMİR

  2. Tez No

    282540

    Psödoeksfoliasyon sendromu olan ve olmayan gözler arasında hümör aköz ve kanda TIMP, MMP, VEGF ve CTGF düzeylerinin araştırılması

    Research of TIMP, MMP, CTGF, VEGF levels in aqueous humor and blood, in the eyes of patients, with and without pseudoexfoliation syndrome

    CEREN GÜLHAN TOP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göz HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESİN F. BAŞER

  3. Tez No

    224945

    Kolon ve rektum kanserlerinde endostatinin matriks metalloproteinaz -2 üzerine gösterdiği etkinin araştırılması

    The investigation of the effect of endostatin on matrix metalloproteinase-2 in colon and rectum cancers

    ZAHİDE ÇAVDAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    BiyokimyaDokuz Eylül Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLGÜN OKTAY

  4. Tez No

    192141

    Çocukluk çağı lemfomalarında doku VEGF, MMP-2, MMP-9 ve TIMP 1 düzeylerinin prognozu belirlemedeki önemi

    Prognostic value of tissue VEGF, MMP-2, MMP-9 and TIMP-1 in childhood lymphomas

    ELVAN ÇAĞLAR ÇITAK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYNUR OĞUZ

  5. Tez No

    157211

    EGF ve VEGF genleri modifiye edilmiş kültüre allojenik rat keratinosit kültürünün diyabetik ratlarda yara iyileşmesine etkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    METE AKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiGata

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

Geri Dön