Mikroalbuminürisi olan diyabetik ve esansiyel hipertansif hastalarda farklı antihipertansiflerin mikroalbuminüri üzerine etkilerinin retrospektif incelenmesi
The retrospective evaluation of the effects of various antıhypertensives on microalbuminuria at diabetic essential hypertensive and microalbuminuric patients
- Tez No: 248619
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE ARMAĞAN TUĞRUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Anjiyotensin konverting enzim inhibitörleri, Anjiyotensinler, Antagonistler, Mikroalbüminüri, Angiotensin converting enzyme inhibitors, Angiotensins, Antagonists, Microalbuminuria
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin, Anjiotensin reseptör antagonistleri ve non-dihidropiridin kalsiyum kanal antagonistlerinin mikroalbuminüriyi gerilettiği farklı çalışmalarda ileri sürülmektedir. Biz çalışmamızda Diyabetik nefropati ve hipertansif nefroskleroza bağlı proteinürisi olan hastalarda, Anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve Anjiotensin reseptör antagonistlerinin proteinürinin geriletilmesi ve böbrek fonksiyonlarının korunması üzerine olan etkilerini inceledik.Çalışmamızda diyabet ve hipertansiyon nedeni ile 1987-2009 tarihleri arasında Endokrinoloji polikliniğimize başvuran hipertansif ve diyabetik hasta dosyaları retrospektif olarak tarandı. Mikroalbuminürisi ve proteinürisi olan 88 hasta değerlendirmeye alındı. Hastalar bazal değeri olanlar ve olmayanlar olarak iki gruba ayrıldı. Verilerimizin değerlendirlmesi sonucunda; diyastolik kan basıncı ve sistolik kan basıncı arttıkça glomerül filtrasyon hızınn de arttığı görüldü. Vücut kitle indeksi arttıkça mikroalbuminüri de artmaktaydı. Bazal değeri olan grupta Anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri başlananlarda mikroalbuminüri anlamlı olarak düşük bulundu. Bazal değeri olan grubumuzu; renin anjiotensin aldesteron inhibisyonu yapılan tek grup olarak aldığımızda (n=33); tedavi sonrası mikroalbuminürinin anlamlı düzeyde azaldığını gördük. Sonuç olarak bu retrospektif çalışmada, ACEI ve ARB tedavisiyle proteinürinin gerilediğini ve bu gerilemenin ACEI grubunda daha belirgin olduğunu gözlemledik.Renin anjiyotensin sistemini bloke eden ilaçlar, yani ACEI ve ARB'ler tip 2 DM ve hipertansiyonu olan hastalarda mikroalbuminüri gelişimini ve nefropatinin ilerlemesini önlemek üzere kullanılmalıdır. Sonuçlarımıza göre de seçilecek ilk ajanın ACEI, ardından ARB olması gerektiğini düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
It has been suggested in various trials that angıotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor antagonists and nondihydropyridin calcium channel antagonist impede the progress of microalbuminuria. We evaluated the effects of angıotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor antagonists on renal functions and on impeding the progress of microalbuminuria in patients whom had diabetic nephropaty and hypertensive nephrosclerosis.In our study we examined the case files of patients retrospectively whom had diabetes or hypertension and had attended our endocrinology policlinics between 1987 and 2009 years. We icluded 88 patients in our study whom had microalbuminuria and proteinuria values written in their files. Patients who had their basal datas and the ones whom doesn?t have were seperated. After analyzing our data we have found that glomerüler fitration rate were increasing with the increase at systolic blood pressure and diyastolic blood pressure. Microalbuminuria was increasing with an increase at body mass index. At the patient group whom basal datas were available, microalbuminuria was found to be significantly lower at the ones on angiotensin receptor antagonists therapy. As a result in this retrospective study, we have found that proteinuria values are regressing with antihypertensive treatment and this regression is more prominent at the angıotensin converting enzyme inhibitor group.We suggest that angıotensin converting enzyme inhibitors should be the first line therapy in this patient group and in case of having side effects as angioedema, hyperpotasemia, increase at renal failure and coughing the treatment should be switched to angiotensin receptor antagonists.
Benzer Tezler
- Diabetik nefropatinin diabet eskiliği, diabet tipi ve diğer parametrelerle ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ERDAL EMİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Tip I (insüline bağımlı) diabetli çocuklarda serum lipoprotein düzeyleri ve aterosklerotik komplikasyonlarla ilişkisi
Başlık çevirisi yok
BÜGE TERZİBAŞIOĞLU(ERTEM)
- Diabetik nefropatinin erken tanısında mikroalbuminürinin önemi ve kaptoprilin albuminüri üzerine olan etkisi
The Early diagnostic value of microalbuminuria in diabetic mephropathy and the effect of captopril on albuminuria
H. ZEKİ TONBUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Tip-2 diabetiklerde antihipertansif olarak kullanılan enalaprilin mikroalbüminüri ve çeşitli renal parametrelere etkisi
Başlık çevirisi yok
CUMHUR LEBLEBİCİ
- Tedavi gören ve tedavi görmeyen diabetik olgularda microalbuminüri ve idrarda NAG düzeyleri
Başlık çevirisi yok
NARAN ÖZDEMİR(TEKÇE)