Diabetik nefropatinin erken tanısında mikroalbuminürinin önemi ve kaptoprilin albuminüri üzerine olan etkisi
The Early diagnostic value of microalbuminuria in diabetic mephropathy and the effect of captopril on albuminuria
- Tez No: 17772
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Albüminüri, Diabetes mellitus, Diabetik nefropatiler, Albuminuria, Diabetes mellitus, Diabetic nephropathies
- Yıl: 1990
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma Atatürk Ünivesitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları kliniklerince 1989 yılı içerisinde takip ve tedavi edilen 32'si jüvenil, 53'ü adult toplam 85 diabetes mellituslu hasta ve 16 kişilik sağlıklı kontrol grubu üzerinde yapıldı. RIA metoduile mikroalbuminüri tayini yapılarak nefropati gelişecek vakalar başlangıç evrede tesbit edildi. Nefropati yönünden Tip I ve Tip II diabet arasındaki farklılıklar araştırıldı. Ayrıca bir grup diabetik hipertansif hastaya 2 ay süre ile 50-75 mg/gün dozunda kaptopril verilerek kaptoprüin albuminüri üzerine olan etkisi incelendi. Tip I diabetiklerin %25'inde mikroalbuminüri, %37.5'unda klinik proteinüri tesbit edildi. Tip n diabetiklerde ise mikroalbuminüri sıklığı %52, klinik proteinüri sıklığı %26 olarak bulundu. Normoalbuminürik vakalarda GFR jüvenil diabette kontrol grubu ve adult diabetli vakalara göre önemli derecede daha yüksek bulundu (p < 0.001). Jüvenil diabette erken dönemde gözlenen bu hiperfiltrasyon olayına adult diabette rastlanmadı. Mikroalbuminüri prevalansının adult diabette jüvenil diabetten iki kat fazla olduğu tesbit edildi. Klinik proteinürisi olan vakalarda GFR tip I diabette Tip II diabetten daha düşük bulundu. Tip I diabetiklerin %28'inde, Tip II diabetiklerin %47'sinde hipertansiyon tesbit edildi. Vakalarımızda görülen yüksek nefropati sıklığı birlikte bulunan hipertansiyona ve yetersiz metabolik kontrola bağlandı. Her iki tip diabette de kaptopril tedavisi ile ortalama arteriyel basınçta çok anlamlı bir düşme olduğu (p < 0.001), albuminürinin yaklaşık %40 oranında azaldığı (p < 0.05), serum kreatinini ve GFR'de ise önemli bir değişme olmadığı tesbit edildi. Sonuç olarak; Tip II diabette mikroalbuminürinin daha sık ve daha erken ortaya çıktığı ancak tip I diabetteki kadar öneme sahip olmadığı, Tip I diabette ise böbrek fonksiyonlarının daha hızlı bozulduğu bu nedenle mikroalbuminüri tayininin erken tanı açısından son derece önemli olduğu kanaatine varıldı. Ayrıca Tip I diabet için önerilen evrelendirmenin, nefropatinin seyri konusundaki farklılıklardan dolayı Tip II diabet için uygun olmadığı ve kaptoprilin diabetik nefropatili hastalarda albuminüriyi azalttığı bu nedenle diabetik hipertansif vakalarda seçkin bir ilaç olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Diabetik hastalarda glomerül filtrasyon oranları ve üriner albumin atılım oranlarının karşılaştırılması
Urinary albumin extraction rate and glomerular filtration rate on diabetic patient
YUSUF ERKAN ÖZBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF ZEKİ ÇELEN
- Tip II-(NIDDM)'lu hastalarda nefropatinin erken tanısında transferrinürinin önemi
Başlık çevirisi yok
MUSA YÜKSEKGÖNÜL
- İnsuline bağımlı olmayan diabetes mellitusta erken nefropati tanısında idrar glikozaminoglikan düzeylerinin önemi
The Significance of urinary total glycosaminoglycan levels for the early diagnosis of nephropaty in noninsulin dependent diabetes mellitus
HALUK MEKİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Eczacılık ve FarmakolojiDicle ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURİYE METE
- Tip 2 Diabetes Mellitus'ta plasma beta 2 mikroglobulin düzeyi ve diyabetik komplikasyonlarla ilişkisi
Başlık çevirisi yok
DENİZ ŞAHİN KAVURMACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıDahiliye Ana Bilim Dalı
DR. HİKMET YURTSEVER