Geri Dön

Bir eğitim programının yoğun bakım ünitelerinde santral venöz kateter ilişkili kan dolaşım infeksiyon hızı üzerindeki etkisi

The effect of an educational intervention on rates of central venous catheter-associated bloodstream infections in intensive care units in turkey

PDF İndir

  1. Tez No: 248162
  2. Yazar: EDA DEMİR ÖNAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YEŞİM ÇETİNKAYA ŞARDAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Enfeksiyon kontrolü, Enfeksiyonlar, Kan dolaşımı, Kateterizasyon-periferik, Yoğun bakım üniteleri, Çapraz enfeksiyon, Infection control, Infections, Blood circulation, Catheterization-peripheral, Intensive care units, Cross infection
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kateter ilişkili kan dolaşım infeksiyonları (SVK-KDİ) tüm nozokomiyal infeksiyonların % 10-20 sini açıklar ve mortalite ve morbiditenin önlenebilir bir nedenidir. Eğitime dayalı yaklaşımların SVK-KDİ'yi başarılı bir şekilde azalttığı gösterilmiştir. Çalışmamızın amacı eğitim tabanlı bir programın tersiyer bir referans hastanesinin genel cerrahi, nöroloji, anestezi ve iç hastalıkları yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) SVK-KDİ'yi anlamlı bir şekilde azaltma potansiyelini saptamaktır. Ağustos 2007 ile Mayıs 2009 arasındaki hasta bilgileri her yoğun bakımı takip eden bir infeksiyon kontrol hemşiresi tarafından kaydedilmiştir. ?Eğitim?, santral venöz kateter (SVK) bakımı için çalışma kapsamındaki YBÜ'lerindeki uzman ve asistan doktorların ve hemşirelerin ?Centers for Disease Control and Prevention? tarafından yayınlanan rehber baz alınarak bir günlük periyot boyunca bilgilendirilmesi ve eğitimi olarak tanımlanmıştır. ?Eğitim? Mayıs 2008 de uygulanmış ve takiben 12 ay boyunca izleme devam edilmiştir. Eğitim öncesi ve sonrası infeksiyon kontrol önlemlerine uyum ile ilişkili parametreler ve infeksiyon kontrol hızları karşılaştırılmıştır. Eğitim sonrası anestezi dışındaki YBÜ'lerinde kateter izlemi açısından tüm önlemlere birlikte uyum bazında anlamlı artış gözlenmiş, kateter takılması esnasında tüm önlemlere birlikte uyum açısından da sadece nöroloji YBÜ'nde anlamlı artış izlendi (p<0.05). Eğitim sonrası periyot boyunca infeksiyon hızında (24.96/1000 kateter-günü) eğitim öncesi periyoda göre (18.09/1000 kateter-günü) anlamlı olmayan bir artış gözlendi (p>0.05). İnfeksiyon hızları açısından ünitelere göre değerlendirme yapıldığında genel cerrahi, nöroloji, anestezi ve iç hastalıkları yoğun bakım ünitelerinin hiçbirisinde eğitim sonrası anlamlı bir değişme saptanmadı (p>0.05). Sonuç olarak eğitim infeksiyon kontrol pratiğini geliştirebilir ancak SVK-KDİ'yi her zaman azaltmayabilir. Çalışmamız eğitim tabanlı infeksiyon kontrol programlarının etkisiz olduğunu iddia edememekle beraber bu tarz girişimlerin uzun ve kısa vade sonuçları hakkında aşırı iyimser olunmamalıdır. İnfeksiyon hızlarını etkileyen diğer faktörlerin de varlığı göz önüne alınmalı ve programlardan istenilen sonuçlar elde edilemediği takdirde içerik ve dizayn açısından dinamik bir şekilde gözden geçirilmelidir.

Özet (Çeviri)

Catheter related bloodstream infections (CR-BSIs) account for 10-20% of all nosocomial infections and are a preventable cause of morbidity and mortality. Education-based approaches have been shown to successfully reduce CR-BSIs. The purpose of our study is to determine whether an educational-based program can significantly reduce the occurence of CR-BSI in surgical / neurologic / anesthesia / internal medicine intensive care units (ICUs) of a tertiary reference hospital by using a pre-/postintervention study design. Between August 2007 and May 2009 an infection control nurse extracted patient data prospectively from charts. ?Education? was defined as the education and training of experts, assistant physicians and nurses from the study ICUs for CVC care on the basis of infection control practices published by the Centers for Disease Control and Prevention and it was performed in May 2008 during a one-day period. The data was prospectively collected during a 12-month period following the intervention. Each parameter on the patient data sheet related to compliance with the infection control guidelines and infection rates were compared before and after the eduation. Following the education there was a significant increase in the compliance with central line care bundle in all ICUs except for anesthesia ICU (p<0.05). There was a significant increase in the compliance with central line insertion bundle in only neurologic ICU (p<0.05). The infection rate was increased during the period after the education (24.96 per 1000 catheter-days) compared with the period before the education (18.09 per 1000 catheter-days) but the difference was not statistically significant (p>0.05). There was no significant change in the infection rate of surgical, neurologic, anesthesia and internal medicine ICUs following the education program (p>0.05). As a result education can significantly improve infection control practices but may not reduce the rates of CABSI all the time. Although our study is far from arguing against the importance of implementing education-based infection control programs, one should not be too optimistic about the short and long term results of these interventions. All the additional factors contributing to infection rates should be considered and education programs should be dynamically revised in case of failure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    165528

    İnfeksiyon kontrolünde güncel sürveyans yaklaşımı: Yoğun bakım ünitelerinde invaziv alet kullanımı ile ilişkili infeksiyon hızları

    Current surveillance approach for infection control: Infection rate related to invasive device usage in intensive care unit

    DEMET DİKİŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    HemşirelikEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYNUR ESEN

  2. Tez No

    437485

    Yoğun bakım hemşirelerinin santral venöz kateter takibine ilişkin bilgi düzeylerinin tespiti

    The determination of the knowledge of the intensive care unit nurses about the central venous catheter follow-up

    BELKIZ BATI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    HemşirelikAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. PAKİZE ÖZYÜREK

  3. Tez No

    597422

    Yoğun bakım hemşirelerinin santral venöz basınç ölçüm yöntem ve değerlendirme konusundaki farkındalıkları

    The awareness of intensive care nurses on the central venous pressure measurement method and evaluation

    ÇİÇEK KARGIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikBahçeşehir Üniversitesi

    Tıp Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ETİ ASLAN

  4. Tez No

    444017

    Yoğun bakım hemşirelerinin kas iskelet sistemi sorunlarına ilişkin semptomları azaltma ve iş görme yeteneğini arttırmada ergonomik risk yönetim programının etkisi

    The effects of ergonomic risk management program to reduce problems related to musculoskeletal symptoms and to increase work ability in intensive care nurses

    DUYGU SEZGİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Halk Sağlığıİstanbul Üniversitesi

    Halk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK NİHAL ESİN

  5. Tez No

    420848

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal infeksiyonların sürveyansı

    The surveillance of nosocomial infections in the neonatal intensive care unit

    TAYFUR DEMİRAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    MikrobiyolojiSağlık Bakanlığı

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ MERT

Geri Dön