Kalıcı pacemakerı olan hastalarda kardiyak pacing tipinin B-tipi natriüretik peptit seviyesi ve ekokardiyografik ölçümler üzerine etkisi
The effect of cardiac pacing type on B-type natriuretic peptide level and echocardiographic measurements in patients with permanent pacemaker
- Tez No: 248135
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TEVFİK KARAGÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Atriyal natriüretik faktör, Ekokardiyografi, Kalp pili-yapay, Natriüretik ajanlar, Ventriküler fonksiyon, Atrial natriuretic factor, Echocardiography, Pacemaker-artificial, Natriuretic agents, Ventricular function
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çocuklarda kalp pilleri belirli koşullarda hayat kurtarıcı olmakla birlikte uzun süreli sağ ventriküler uyarının kalp fonksiyonları üzerinde olumsuz etkileri olabileceği bildirilmektedir. Çalışmaya 2000-2009 yılları arasında kalp pili implantasyonu nedeniyle izlenmekte olan 160 hasta dahil edildi.Hastalara ait tüm BNP düzeyleri, bazal ve son kontrol ekokardiyografik veriler kullanıldı.Endikasyonlar, kalp pili modları, pace yüzdesi, ventriküler lead lokalizasyonları (apeks, upper septum, epikardiyal) belirlendi.Hastaların implantasyon yaş ortalaması 7,7±4,9 yıl olup hastaların %43'ü kızdı. 17 hastada HSS, 130 hastada AV blok varken 4 hastada kombine(HSS+AVB) bozukluk mevcuttu.9 hastaya ise diğer nedenlerden dolayı pacemaker uygulandı. 9 hastaya AAI/AAIR, 91 hastaya VVI/VVIR, 60 hastaya DDDR/VDD modlu pacemaker uygulandı. Hastaların %73'ünde apeks, %11'inde upper septum, %16'sında epikardiyal yerleşimli ventriküler elektrot mevcuttu. Atriyal ve ventriküler pacing oranları(VPO) sırasıyla %41±31 ve %87±28'di. Hastaların (n=66) LVEF değeri ortalama %73±9 idi. VPO?%25 olan hastalarda bazal BNP değerleri, VPO>%25 olanlarla benzerdi fakat 9.yıla kadar olan BNP değerleri, VPO?%25 olanlara göre anlamlı biçimde daha yüksekti. Pacemaker modlarıyla takip BNP değerlerinin yapılan karşılaştırılmasında 3. yıl hariç 9. yıla kadar olan BNP değerleri istatiksel olarak anlamlı biçimde AAI/AAIR grubunda en düşük, VVI/VVIR grubunda en yüksekti. BNP değerleri ventrikülden uzun süreli ve yüksek oranda ?pacing?in kalp fonksiyonları üzerine olumsuz etkilerinin olduğunu desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Right ventricular pacing by cardiac pacemakers,lifesaving procedure in children, may have deleterious effect on cardiac functions in long term.160 patients,under follow-up due to pacemaker implantation between 2000-2009 were included.All BNP values, basal and last echocardiographic data of patients were used. Indications,pacemaker modes,pacing ratios,ventricular lead localisation(apex,upper septum,epicardial) were defined.Mean age of patients at implantation was 7,7±4,9 years, 43% of them were girl. There were 17 patients with SSS, 130 with AVB, 4 with mixed (HSS+AVB).Permanent pacemaker was applied to 9 patients for other reasons.Pacemaker modes were AAI/AAIR for 9 patients,VVI/VVIR for 91 patients,DDDR/VDD for 60 patients.There were 73% of patients with apical, 11% with upper septum and 16% with epicardial located lead.Atrial and ventricular pacing ratio(VPO) were 41±31% and 87 ±28% respectively. Mean LVEF(n=66) was 73±9%.Basal BNP values of patients with VPO?25% were similar to those of VPO>25%, but follow-up BNP values till 9. year were significantly lower for VPO?25% compared to the patients with VPO>25%.In analysis of relation between pacemaker modes and follow-up BNP values, BNP values of till 9. year except 3.year were significantly lowest for patients with AAI/AAIR, highest for VVI/VVIR.The BNP values support that long-duration and high-frequency pacing has deleterious effect on cardiac functions
Benzer Tezler
- Çocuk kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde postoperatif kavşak kaynaklı ektopik taşikardi; sıklık ve risk faktörleri
Junctional ectopic tachycardia after pediatric cardiac surgery; incidence and outcome
NESLİHAN KIPLAPINAR
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENDER ÖDEMİŞ
- Acil serviste transkutanöz kardiyak pacemakerın etkinliği
Effectiveness of transcutaneous cardiac pacemaker in the emergency department
MEHMET BERK EYİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KEŞAPLI
- Sol dal pacing uygulanan hastalarda QRS morfolojisi, repolarizasyon parametreleri ve elektriksel aktivitenin zaman içindeki dinamik değişimi ve ventriküler pacing ile karşılaştırılması
In patients undergoing left bundle branch pacing, the QRS morphology, repolarization parameters, and the dynamic changes of electrical activity over time, and their comparison with ventricular pacing
LEYLA ALIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÇELİK
- Çift odacıklı kalp pillerinde ''search av'' modunun sol ventrikül longitudinal deformasyonu ve PRO-BNP değerleri üzerine etkisi
Effect of ''search av'' feature on left ventricular longitudinal deformation and PRO-BNP levels in dual-chamber pacemaker implanted patients
ADEM YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiMaltepe ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MUSTAFA SERDAR YILMAZER
- Kardiyak implante edilebilir elektronik cihazı olan hastaların pilkontrol polikliniğindeki takip verilerinin incelenmesi
Analysis of follow-up data from the device follow-up clinic in patients with cardiac implantable electronic devices
ŞUARA İREM AL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
KardiyolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANER ULUS